Digoxin

Průměrná cena:
51.7 rub.

Fotografie léku

Popis splatnosti na 7.5.2015

Latinský název: Digoxin
ATC kód: C01AA05
Léčivá látka: digoxin
výrobce: Gedeon Richter (Maďarsko), Binnofarm (Rusko), North Star (Rusko), Update (Rusko), GRINDEX (Lotyšsko)

struktura

1 tableta obsahuje 0,25 mg účinné látky digoxin.

V 1 ml roztoku obsahuje účinnou látku v množství 0,25 mg.

Dalšími prvky jsou: glycerol, ethanol, fosforečnan sodný, kyselina citrónová, voda pro injekce.

Formulář Digoxin release

Vyrábí se v injekčního roztoku a ve formě tablet.

farmakologické účinky

Kardioglykosid.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Zvážit mechanismus účinku léků.

Z rostlinných drog, digoxin, se získá z vlněný náprstník (Digitalis). Má silný kardiotonicky efekt (Pozitivní inotropní účinek, zvyšuje srdeční kontraktilitu zvýšením koncentrace iontů vápníku do kardiomyocytů), čímž se zvyšuje zdvihový objem a srdeční výdej. Snižuje buněk myokardu kyslíku.

Kromě toho, negativní dromotropním a má negativní chronotropní účinek, tj. Snižuje četnost generování elektrického impulsu a sinusového uzlu vzruchu rychlosti atrioventrikulární srdeční systém. Také to má nepřímý vliv na receptory oblouku aorty a zvyšuje aktivitu bloudivého nervu, což rovněž zpomaluje činnost sinoatrial uzel.

Prostřednictvím těchto mechanismů, lze dosáhnout snížení srdeční frekvence při supraventrikulární (supraventrikulární) tachyarytmií (paroxysmální nebo trvalé formy síňové tachyarytmie, flutter).

Je-li funkce srdečního selhání a závažné příznaky stagnace velkých i malých kruzích krevního oběhu léku má nepřímý vasodilatační účinek, projevující při snižování celkové periferní vaskulární odpor a snižuje stupeň dušnosti a periferní edém.

Požití absorbovány v gastrointestinálním traktu, 70% účinné látky, po obdržení maximální koncentrace dosaženo v rozmezí od dvou až 6 hodin. Paralelní jídlo vede k určitému zvýšení absorpční čase. Výjimkou jsou potraviny bohaté na rostlinné vlákniny - v tomto případě se část účinné látky je adsorbovaná vlákniny a není k dispozici.

To má tendenci se hromadit v tělních tekutinách a tkáních, včetně myokardu, který se používá pro určení uplatňování režimu: Účinek léku se vypočte ne maximální koncentrace v plazmě, a obsahu v době rovnovážném stavu farmakokinetiku.

50-70% léku je vylučováno ledvinami, závažné patologie těla může přispět k hromadění digoxinu v těle. Poločas rozpadu dosahuje dva dny.

indikace Digoxin

Z něhož tablety a řešení jsou obvykle používány?

Indikace digoxinu jsou srdeční arytmie (arytmie) supraventrikulární přírodní (paroxysmální tachyarytmie, flutteru síní, konstantní síňové tachyarytmie).

Léčivo součástí léčebného režimu chronického selhání třetí a čtvrté funkční třídy srdce a použity pro CHF druhou třídu, pokud diagnostikována klinické projevy.

kontraindikace

Přímé kontraindikace pro předepisování jsou příznaky intoxikace glykosid, přecitlivělost na digoxin, Wolff-Parkinson-White syndrom, atrioventrikulární blok druhého stupně a kompletní atrioventrikulární blok, bradykardie.

By neměly být předepisovány léky na tyto projevy ischemické choroby srdeční jako úředníci nestálý angína a akutní období infarkt myokardu.

Léky kontraindikována izolované mitrální chlopně.

Typ diastolický srdeční selhání (pro srdeční tamponáda, na konstriktivní perikarditida, na srdeční amyloidóza, na kardiomyopatie) a digoxinu je kontraindikací k cíli.

Výrazná dilatace srdce, obezita, renální insuficience a jater parenchymu zánět myokardu, komorového septa hypertrofie, subaortální stenóza, komorová tachyarytmie - Za těchto podmínek je užívání drog nejsou povoleny.

nežádoucí účinky

První věc, dávat pozor na možné nežádoucí účinky na kardiovaskulární systém, protože mohou být prvními příznaky rozvíjejícího glykosid intoxikace.

Tyto příznaky zahrnují zpomalení atrioventrikulární vedení a v důsledku toho, zpomalení (bradykardie), vzhled heterotrofní infarktu budícího ohnisek, znázorněné na vývoji ventrikulární arytmie (beats) a komorová fibrilace.

Extrakardiální vedlejší účinky nejsou na rozdíl od nitrosrdečním, ohrožuje život pacienta. Jsou to příznaky dysfunkce gastrointestinálního traktu (nevolnost, bolesti v břiše, zvracení a průjem), Nervového systému (bolesti hlavy, deprese nebo psychóza, k narušení vizuální analyzátoru jako míří před očima, a podobně).

Z krve může být porušení morfologického obrazu v podobě trombocytopenie, a objeví petechie na kůži.

Příležitosti a vývoj alergické reakce Digoxin na zarudnutí kůže, svědění a vyrážky.

Návod k použití Digoxin (metoda a dávkování)

Zahrnutí léku v léčebném režimu by měla být prováděna výhradně v nemocnicích. Terapeutické okno digoxinu (interval mezi terapeutickým a toxickým dávky) je extrémně malý, a proto je třeba dodržovat všechna doporučení pro příjem léku přísně.

Digoxin tablety návod k obsluze

V první fázi léčby (krok digitalizace nebo pacienta nasycení léčiva), je léčivo podává v dávce, která se nazývá sytost: pacient dostane od dvou do čtyř tablet (což představuje 500 mikrogramů - jeden miligram), potom přejít na příjem jedné tablety Intervaly 6 hodin. Tento postup se opakuje až do léčebného efektu a stabilní koncentraci digoxinu v krvi dosažené během sedmi dnů.

V dalším kroku se přenese do pravidelné údržby příjem dávky, která je obvykle poltabletki nebo jedna tableta denně (jedna tableta Digoxin obsahuje 250 mikrogramů účinné látky). Nemůžete to minout léky, stejně jako nemůže v jednom kroku, aby dvojnásobnou dávku při přeskakování dávkování. To s sebou nese rozvoj opojení, které může mít za následek fatální.

Kardiologické oddělení a koronární oddělení léčiva podávat nitrožilně, a účel reliéfu supraventrikulárních paroxysmální arytmie.

předávkovat

Příznaky předávkování (glykosid intoxikace): zpomalení srdeční frekvence, tam sinus bradykardie. Elektrokardiogram vykazuje známky pomalého atrioventrikulární vedení, až po kompletní atrioventrikulární blok. Heterotrofní zdroje dávají PVC rytmus, fibrilace komor je možný. Extrakardiální příznaky intoxikace digitalisem objevit dyspepsie (nevolnost, průjem, nechutenství), snížená paměť a kognitivní funkce, ospalost, bolest hlavy, slabost ve svalech, erektilní dysfunkce, gynekomastie, psychóza, úzkost, euforie, žluté vidění, sníženou zrakovou ostrost a jiné nesrovnalosti v práci vizuální analyzátoru.

Pokud se příznaky intoxikace digitalis strategie závisí na závažnosti projevů: nižší dávka je dostačující pro drobné projevy Digoxin předávkování. Pokud dojde k progresi nežádoucích účinků, je nutné, aby krátkou přestávku, jehož trvání závisí na dynamice příznaků intoxikace. Akutní digoxin vyžaduje výplach žaludku, sorbenty ve velkých množstvích. Pacient byl uveden projímadlo.

Ventrikulární fibrilace mohou být odstraněny intravenózním podáním chloridu draselného s přidáním inzulín. doplňky draslíku, neměli byste jmenovat zpomalení atrioventrikulárního vedení. Při zachování arytmii podávat intravenózně fenytoin. Pro léčbu bradykardie se používá atropin. paralelní jmenovat kyslíková terapie a léky, které zvyšují objem krve. protijed digoxin je unitiol.

Je důležité mít na paměti, že je možné v předávkování smrti.

interakce

Lék nelze kombinovat s alkalickým, kyseliny, a solí těžkých kovů a taniny. Při použití s diuretiky, inzulín, přípravky vápníku, sympatomimetika glukokortikosteroidy To zvyšuje riziko vzniku příznaků intoxikace glykosid.

V kombinaci s chinidinem, amiodaron a erythromycin Výrazné zvýšení digoxinu v krvi. Chinidin inhibuje vylučování účinné látky. Blokátor kalciového kanálu verapamil To snižuje rychlost eliminace digoxinu z těla ledvinami, což vede ke zvýšení koncentrací srdeční glykosid. Tato akce verapamilu s dlouhodobým postupně vyrovnávány podávaných léků (po dobu delší než šest týdnů).

kombinace s amfotericin B To zvyšuje riziko předávkování při glykosidy hypokalémie, který vyvolává amfotericin B. hyperkalcemie zvyšuje náchylnost k kardiomyocytu v srdečních glykosidů, a proto není nezbytné uchýlit se k intravenózní podávání přípravků vápníku u pacientů, kteří dostávají srdeční glykosidy. Současná léčba digoxinu v kombinaci reserpin, propranolol, fenytoin zvyšuje riziko komorové arytmie.

Snížení koncentrace a účinnosti léku fenylbutazon a léky barbiturate Group. Také snižuje terapeutický účinek draslík, léky, snižovat kyselost v žaludku, metoclopramide. V kombinaci s antibiotika erythromycin gentamicin Rostoucí obsah glykosid v plazmě pacienta. Současná léčba s drogami kolestipol cholestyramin a projímadlo hořčíku způsobuje zhoršení absorpce léčiva ve střevě, čímž drží a snížení množství digoxinu v těle. metabolismus glykosidy zrychlených při současném použití rifampicinu a sulfosalazinom.

Podmínky prodeje

předpis povinné.

skladovací podmínky

V dosahu dětí, při teplotě 15-30 stupňů Celsia.

skladovatelnost

Ne více než tři roky.

Upozornění

V dětské formě tablet se nepoužívá.

Recept Digoxin v latině:

Rp. Digoxini 0,00025
D. t. d. N 30 v tabul.
S. Na 1 kartě. 1 krát denně po dobu 30 minut před jídlem.

INN podle Vidal Handbook: digoxin.

Těhotenství a kojení

na plod v klinických studiích Účinek léku nebyl zkoumán, ale lék je schopen překonat gematoplatsentarny bariéra a do těla plodu. digoxin na těhotenství předepisován pouze z naléhavých důvodů.

Je-li kojící matka užívání léku, dítě by mělo vždy sledovat vaše tepová frekvence.

analogy digoxinu

Digoxin je žádné přímé analogy. Jsou podobné přípravky Novodigal a Tselanid.

Recenze digoxinu

Komentáře o výhodách drogy našel málo. Nepochybné je, že lék je velmi silný, a měl by být používán pouze pod lékařským dohledem. K dispozici je také celá řada negativních názorů digoxinu, kteří uvádějí, že droga pomocí nepomůže, ale jen ukazuje mnoho vedlejších účinků.