Lamictal

Další složky: Sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, povidon, magnesium-stearát, žlutý oxid železitý (E172).

jeden rozpustný (žvýkání) tableta To zahrnuje 5, 25 nebo 100 mg lamotrigine - účinná látka.

Další složky: nízko substituovaná hydroxypropylcelulóza, stearan hořečnatý, uhličitan vápenatý, křemičitan hořečnatohlinitý, sodná sůl sacharinu, povidon K30, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), černý rybíz příchuť 500,009 / AP 0551.

release Form

Lamictal Uvolněný lék v rozpustné formě tablet nebo (žvýkacích tablet) 30 kusů v jednom balení.

farmakologické účinky

Antikonvulzívum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lamictal Mechanismus účinku je blokovat napětím řízenými sodíkové kanály, stabilizace nervové membrány a inhibice výstupu procesu kyselina glutamová, který hraje klíčovou úlohu při vytváření epileptické záchvaty příroda.

sání lamotrigine Přechází ze střev úplně a rychle. Cmax v plazmě pozorované při průchodu asi 2,5 hodiny po perorálním podání. Tmax lehce zvyšuje při jídle, i když rychlost absorpce se nezmění.

Vnitřní dávka do 450 mg farmakokinetiku vyznačující lineární charakter.

Oznámení vazba s plazmatické bílkoviny, asi 55%, zatímco distribuční objem se rovná 0,92-1,22 l / kg.

metabolická přeměna lamotrigine koná za účasti enzymu - glyukuroniltransferazy. Farmakokinetika ostatní antiepileptikum Zdroje není závislá na lamotrigine.

odbavení lamotrigine Dospělí v průměru se rovná 39 ± 14 ml / min.

Metabolismus pokračuje, dokud glukuronid, staženy z těla močí. Méně než 10% léčiva v nemodifikované formě, vylučovaného močí, asi 2% ve stolici. T1 / 2 a clearance léčiva nezávisí na přijaté perorální dávky.

odbavení lamotrigine, ve vztahu k tělesné hmotnosti je vyšší u dětí, a to zejména u pacientů mladších 5 let. Také u dětí ve srovnání s dospělými, T1 / 2 je obvykle kratší.

Existují údaje, které potvrzují absenci výrazných rozdílů v clearanci kreatininu u starších a mladších pacientů.

Průměrná rychlost clearance lamotrigine, když se vezme své pacienty s chronický selhání ledvin (CRF), a u pacientů podstupujících hemodialýza rovnající se 0,42 ml / min / kg (s CRF), 0,33 ml / min / kg (při příjmu průchody mezi hemodialýza) a 1,57 ml / min / kg (v pasáži hemodialýza). V poměru k průměrné T1 / 2 je pozorována na úrovni 42,9 / 57,4 / 13 hodin.

Během 4 hodin se hemodialýza zobrazena asi 20% lamotrigine. V tomto ohledu, když renální patologie počáteční dávka lamotrigine vypočteno v souladu se standardní schéma aplikace antiepileptikum drogy. patologií funkce ledvin vážný charakter, se doporučuje snížit udržovací dávku.

Průměrná rychlost clearance lamotrigine, když se vezme své pacienty s mírnou, středně těžkou a těžkou poruchou jaterní funkce (Krok A, B a C podle Child-Pugh), v tomto pořadí se rovná 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / min / kg.

Počáteční, zvyšování a udržování dávky by měla být snížena přibližně o 50% při mírných selhání jater (Stupeň B) a asi 75% s těžkou selhání jater (Krok C). Následně se počáteční a přírůstkové dávky musí být upravena podle klinického účinku pozorovaného.

indikace

Pacienti starší než 12 let

epilepsie (generalizovaný a částečný útoky, včetně zobrazování tonicko-, stejně jako útoky při vývoji Onemocnění Lennox-Gastautovým) Jako monoterapie a kombinované léčby.

Pacienti od 2 do 12 let

epilepsie (generalizovaný a částečný útoky, včetně zobrazování tonicko-, stejně jako útoky při vývoji Onemocnění Lennox-Gastautovým) V komplexní léčbě (dále mohou být zrušeny jiné antiepileptikum prostředky (PEP) a pokračování v léčbě s jedním Lamiktalom, ale až poté, co je z úplnou kontrolu epilepsie na pozadí komplexní léčby).

léčba záchvatů typu absencí (Monoterapie).

Pacienti starší než 18 let

Aby se zabránilo poruchy nálady (mánie, deprese, hypománie, a smíšené epizody).

kontraindikace

Jedinou absolutní kontraindikací pro přijímací Lamictal je přecitlivělost pro tablety komponenty.

Dávejte si pozor na jmenovat léku s selhání ledvin.

nežádoucí účinky

CNS

úzkost;
závrať;
podrážděnost;
bolesti hlavy;
ospalost;
únava;
nespavost;
nerovnováha;
nystagmus;
tremor;
ataxie;
tiky;
agresivita;
halucinace;
vzrušení;
zmatek;
pohybové poruchy;
choreoatetóza;
extrapyramidové poruchy;
akcelerace záchvaty.

Poruchy kůže a podkoží

vyrážka na kůži, s výhodou makulopapulózní přírody;
exsudativní erythema multiforme (Včetně Stevens-Johnsonův syndrom), a toxická epidermální nekrolýza (Včetně Lyellův choroba) (vzácné).

Zpravidla vyrážka na kůži je pozorován během prvních 2 měsíců od zahájení léčby a zmizí, když zrušíte léčbu.

V některých případech se může vyvinout napravděpodobné dopady reakce těžký přírodě, procházející zejména po ukončení léčby (někdy pozorováno zbytkové zjizvení). Je také možné, že vytvoření států potenciálně ohrozit život pacienta (Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův).

Krve a lymfatického systému

leukopenie;
agranulocytóza;
neutropenie;
anémie;
pancytopenie;
trombocytopenie;
aplastická anemie.

Datová komunikace s hematologické poruchy DIC syndrom a přecitlivělost To nebyla prokázána, a mohou rozvíjet jak kvůli těmto syndromům, stejně jako jejich vlastní.

imunitní systém

syndrom přecitlivělost (Především projevuje horečka, otok tváře, lymfadenopatie, hematologické poruchy, ICE syndrom, poškození jater, multiorgánové selhání).

rané příznaky přecitlivělost (Jako lymfadenopatie a horečka) Může dokonce dojít bez předchozího kožní vyrážka. V tomto případě, v nepřítomnosti jiných příčin těchto projevů, pacienti by měli být zkoumány, aby dočasně zrušit terapii lamotrigine.

erupce na kožní projevy jsou součástí přecitlivělost s různými stupni závažnosti, v jednotlivých případech až do vzniku ICE syndrom a multiorgánové selhání.

orgán zraku

zánět spojivek;
rozmazané vidění;
diplopie.

zažívací systém

pocit nevolnost s možnými zvracení;
průjem;
zvýšené hladiny jaterních enzymů;
snížení funkce jater;
selhání jater.

Pohybový systém

bolest spodní části zad;
bolesti kloubů;
lupus-like syndrom.

Rychlé zrušení Lamictal drog může vést k častějším záchvatům pozorovaných (odnětí).

Bylo prokázáno, že neuspokojivých výsledků účinnosti lamotrigine, včetně zavedené status epilepticus, se může vyvinout multiorgánové dysfunkce, rhabdomyolysis, diseminovanou intravaskulární koagulaci, který může způsobit smrt pacienta.

Usage Guide Lamictal (metoda a dávkování)

Využití Guide doporučuje lamiktal pilulky ústně celý vymačkané malé množství vody (bez předběžné žvýkání).

Rozpustné (žvýkací tablety), před použitím musí být naplněna vodou, tak, že se vztahuje na povrchu tablety.

Léčba Lamiktalom epilepsie v monoterapii

Pacienti starší než 12 let

Zahájení léčby se provádí v jedné denní dávce 25 mg, které se 14 dní. Během následujících 14 dní, jediná denní dávka lamiktal zvýšena na 50 mg. Následně se za 7-14 dnů, by se měl zvýšit v dávce 50-100 mg, aby bylo dosaženo nejlepšího léčebného účinku, který je podporován v denní dávce 100-200 mg, podávané jednou nebo dvakrát za 24 hodin.

Někteří pacienti, pro optimální účinnost léčby vyžadují jmenování vyšších denních dávek Lamictal podpory - až do 500 mg.

Pacienti od 3 do 12 let

Jako monoterapie u pacientů s Lamiktalom typický nepřítomnost, Počáteční denní dávka lamotrigine by měl odpovídat 0,3 mg / kg, rozdělená do 1 nebo 2 recepce, prvních 14 dnů, s dalším nárůstem polovině (0,6 mg / kg / den) se stejným četnosti a doby trvání příjmu (14 dní). V následné dávky by se měla zvýšit ne více než 0,6 mg / kg 7-14 dnů, dokud se pozitivní a stabilní odpovědi pacienta na léčbu.

Takové dávkovači režim umožňuje relativně přesné dávkování léčiva u dětí s tělesnou hmotností 40 kg nebo více. Je pravidlem, že obvyklá udržovací dávka denní dávka léčiva je od 1 do 10 g / kg, podávané jednou nebo dvakrát za 24 hodin. Někteří pacienti mohou vyžadovat jmenování vysokých dávkách. Vyšší než počáteční a následné dávky lamotrigine To se nedoporučuje, vzhledem k riziku vyrážka.

Kombinovaná léčba epilepsie

Pacienti starší než 12 let

Pacienti, kteří dostávali léčbu kyseliny valproové v kombinaci s jinými AED nebo bez něj, doporučuji zahájením léčby Lamiktalom s denní dávkou 25 mg jednou denně, během prvních 14 dní, s pokračující podání stejné dávky denně, dalších 14 dnů. Následně se denní dávka lamotriginu zvýšila o 25-50 mg, ale ne více než jednou každých 7-14 dní až do optimální terapeutické dávky. Udržovací dávka je obvykle rovná 100-200 mg užívaných jednou nebo dvakrát za 24 hodin.

Pacienti užívající souběžnou terapií PEP nebo jiné léky, které indukují glukuronidace lamotriginu, v kombinaci s jinými PEP nebo bez ní (s výjimkou valproát) Lamictal určit počáteční denní dávka 50 mg, během prvních 14 dnů. V následujících 14 dnech, denní dávka se zvýší na 100 mg v 2 hodiny, pak se k určení optimální terapeutickou účinnost, to je také zvýšena o 100 mg, ale ne více než jednou za 7-14 dnů.

Podpůrná léčba, obvykle probíhá v denních dávkách 200-400 mg, rozdělená do dvou kroků. V ojedinělých případech může být nezbytné jmenování vyšší denní dávky až 700 mg.

U pacientů, kteří se prostředky se v podstatě inhibují nebo indukují glukuronidace lamotriginu, Lamiktalom začít léčbu jedné denní dávce 25 mg, prvních 14 dnů, se zvýšením o 50 mg na dalších 14 dnů. Další zvýšení dávkování podáván každých 7-14 dní, 50 až 100 mg, ale ne více určit optimální léčebný režim. Podpůrná léčba, obvykle provádí v denní dávce 100-200 mg jednou nebo dvakrát denně.

Pacienti od 3 do 12 let

Děti, které berou drogy kyselina valproová v kombinaci s jinými PEP nebo bez předepsat počáteční jedinou denní dávku odpovídající lamiktal 0,15 mg / kg, prvních 14 dní. Poté se denní dávka byla zvýšena na 0,3 mg / kg, jednou za každých 24 hodin po dobu 14 dnů více. Následně se tato dávka se zvyšuje každých 7-14 dnů v dávce 0,3 mg / kg, pro určení optimální odpovědi na léčbu. Podpůrná léčba obvykle vyžaduje denní dávky od 1 do 5 mg / kg, podávaného jednou nebo dvakrát za 24 hodin. Maximální denní dávka je 200 mg. Toto dávkovací schéma umožňuje relativně přesné výběr lékových dávek u dětí s tělesnou hmotností 40 kg nebo více.

Děti podstupují souběžnou terapií PEP nebo jiné léky, které indukují glukuronidace lamotriginu v kombinaci s jinými PEP nebo bez ní (s výjimkou valproát) Lamictal určit počáteční denní dávka 0,6 mg / kg rozdělenou do dvou dávek, po dobu 14 dnů. Během následujících 14 dní, byla dávka zvýšena na 1,2 mg / kg, se stejným mnohosti příjmu.

Další zvýšení dávkování pro výběr optimálního dávkovacího režimu, dochází každých 7-14 dnů, ale ne více než 1,2 mg / kg. Udržovací léčba se provádí v denní dávce 5 až 15 mg / kg, děleno dvakrát. Maximální denní dávka byla 400 mg.

Děti, které dostávají peníze, nijak významně inhibují nebo indukují glukuronidace lamotriginu, Lamiktalom začít léčbu jediné denní dávce 0,3 mg / kg, jednou nebo dvakrát za 24 hodin, po dobu 14 dnů.

Po 14 dnech pokračující léčby v denní dávce 0,6 mg / kg v 1 nebo 2 dílčích dávkách. Následně zvýšení denní dávky prochází každých 7-14 dní, ne více než 0,6 mg / kg, aby se dosáhlo lepší terapeutické účinnosti. Podpůrná léčba obvykle vyžaduje cílové denní dávky od 1 do 10 mg / kg, podávaného jednou nebo dvakrát za 24 hodin. Maximální denní dávka je 200 mg.

Pacienti ve věku do 3 let

Děti do 3 let Lamictal není přiřazen v pevné dávkové formě (tablety). U této věkové skupiny (od 2 let), jsou žvýkací (rozpustné) tablet.

Chcete-li zachovat optimální režimy a dávkování léku, by měli sledovat váhu dítěte, i když se změní, aby se úprava dávek.

Vyšší než počáteční a následné dávky lamotrigine To se nedoporučuje, vzhledem k riziku vyrážka.

pacienti užívající PEP s unexamined farmakokinetické interakce s lamotrigine, Měli bychom se nyní dávkovací režim určený pro valproát. U pacientů podstupujících léčbu valproát, v případě, že vypočtená dávka lamotrigine, byla 2,5 mg, léčba by se neměla podávat.

Bipolární afektivní porucha

Pacienti starší než 18 let

Pacienti, kteří již užívají valproát, Lamiktalom znázorněno zahájení léčby v denní dávce 25 mg obdržela jeden den, prvních 14 dní. Za to, že v příštích 14 dní, dál dostávat stejnou dávku každý den. V pátém týdnu léčby, denní dávka 50 mg, 1 nebo 2 rozdělených dávkách. Typicky, v následujícím textu jako nosná přičemž denní dávka 100 mg, rozdělená do 1 až 2 dílčích dávkách. Maximální tolerovatelný denní dávka je 200 mg.

Pacienti užívající léky paralelní - stimulanty glukuronidace lamotriginu (primidon, karbamazepin, fenytoin, fenobarbitalu) A přijímání valproát, Lamiktalom přiřazen počáteční terapii s jednou denní dávkou 50 mg po dobu 14 dnů. V následujících 14 dnech, denní dávka by se měla zvýšit na 100 mg, rozdělen do dvou dávek.

Pátý léčba týden probíhá v denní dávce 200 mg a 300 mg v šestém, ve dvou krocích. Zpravidla podporuje denní dávku, která je přiřazena k sedmého týdne léčby se podává dvakrát denně, se rovná 400 mg.

Při přiřazování monoterapii lamiktal nebo u pacientů, kteří dostávají inhibitory nebo induktory glyukuronirovaniya lamotrigine, jeho počáteční jediná denní dávka je 25 mg po dobu 14 dnů, s přechodem na dalších 14 dnů na denní dávku 50 mg jednou nebo dvakrát za 24 hodin. V pátém týdnu doporučujeme zvýšit denní dávku až 100 mg.

Následné optimální léčba, obvykle provádí v denní dávce 200 mg, se stejným mnohosti požití. Možná použití lamotrigine v dávkovacím rozmezí od 100 mg do 400 mg.

Následně se výběr podporující denní dávku, jiné psychotropní znamená, že můžete zrušit a upravit dávkování přípravku Lamictal.

Pokud zrušíte valproát udržovací dávku Lamictal zdvojnásobil.

Pokud zrušíte tlumivky glyukuronirovaniya, Lamictal dávka postupně (po dobu 3 týdnů) se redukuje, obvykle o polovinu.

Pokud zrušíte antiepileptikum nebo psychotropní Léky, které nejsou potlačit nebo indukovat glukuronidaci, udržovací dávka lamotriginu se udržuje při optimální účinnosti.

Klinické úpravy zkušenosti s léčbou dávek Lamictalu Bipolární afektivní porucha, po dodržování terapie jinými léky, v režimu offline, ale lze předpokládat, s ohledem na správné nastavení obvodu, na základě studovaných lékových interakcí.

Kromě léčby inhibitory glyukuronirovaniya lamotrigine (kyselina valproová) By měl být snížen, dostal udržovací denní dávku Lamictal dvakrát.

Pokud přidáte tlumivky glyukuronirovaniya, Lamictal dávka postupně (po dobu 3 týdnů) se zvyšuje, zpravidla na dvojnásobek.

Pokud přidáte antiepileptikum nebo psychotropní Léky, které nejsou potlačit nebo indukovat glukuronidaci, udržovací dávka lamotriginu se udržuje při optimální účinnosti.

pacienti užívající PEP s unexamined farmakokinetické interakce s lamotrigine, Měli bychom se nyní dávkovací režim určený pro valproát.

V případě nutnosti přerušení léčby Lamiktalom v bipolární afektivní poruchy, může zrušit lék bez postupného snižování dávek.

Vyšší než počáteční a následné dávky lamotrigine To se nedoporučuje, vzhledem k riziku výskytu vyrážky.

Změny Lamictal režimy dávkování pro léčbu starších pacientů (nad 65 let) není nutné.

na jaterní patologií, počáteční a následné dávky lamotrigine se sníží přibližně o 50% u pacientů s mírnou (stupeň b) a stupeň narušení o 75% u pacientů s těžkou (stupeň c) stupeň porušení.

na onemocnění ledvin, zejména, s významným snížením jejich funkce, může být nutné snížit udržovací dávky léku.

předávkovat

K dispozici jsou informace o jediné aplikace dávky lamotriginu, která přesahuje maximální 10-20, příznaky předávkování byly: ataxie, nystagmus, porušení vědomí, také je to možné kóma.

Po zjištění předávkování je nutné přiřadit hospitalizaci pacienta a podpůrnou péči v souladu s obecným stavem obrazového záznamu nebo doporučení toxikologické službě.

interakce

simultánní příjem kyselina valproová Inhibuje glukuronidaci lamotriginu, což vede ke snížení jeho rychlosti metabolismu a zvýšit jeho poločas téměř o polovinu.

někteří PEP (karbamazepin, fenytoin, primidon, fenobarbitalu), Které jsou induktory mikrozomálních jaterních enzymů ovlivnit zrychlení metabolismu a glukuronidace lamotrigine.

paralelní příjem karbamazepin může vést k závratím, diplopie, ataxie, rozmazané vidění a nevolnost. Tyto příznaky vymizí s klesajícími dávkami karbamazepin.

Kombinovaná aplikace lamiktal a topiramát zvyšuje plazmatickou koncentraci druhé 15%.

Opakované perorální podávání bupropion To nemělo významný vliv na farmakokinetiku lamotrigine, ale to vede k mírnému zvýšení jeho AUC.

Jedna dávka olanzapin 15 mg snižuje Cmax a AUC lamotrigine, přibližně 20% a 24% v tomto pořadí.

Současná léčba Lamictal a risperidon může způsobit ospalost.

Minimální vliv na výběr 2-N-glukuronid (metabolit lamotrigine), Stanoví: amitriptyline, bupropion, clonazepam, lorazepam, fluoxetin, haloperidol.

Použití kombinované perorální antikoncepce, které obsahují 150 ug levonorgestrel a 30 mcg ethinylestradiol, To může mít za následek přibližně dvojnásobné zvýšení clearance lamotrigine, což vede ke snížení jeho hodnoty AUC a Cmax o 39% a 52% v tomto pořadí.

V průběhu 7 dnů od použití volného aktivního léčiva, se ukázaly zvýšení obsahu plazmy lamotrigine, osvobodit ho od konce úrovně týden v plazmě byly dvakrát vyšší. Bylo rovněž zjištěno mírné zvýšení clearance levonorgestrel, To způsobuje snížení jeho Cmax a AUC o 12% a 19% v tomto pořadí. V tomto ohledu bylo zjištěno mírné zvýšení hormonální aktivita, i když ne končit potvrzeno ovulace.

recepce rifampicin snižuje T1 / 2 a zvyšuje clearance lamotrigine. V tomto ohledu se u pacientů užívajících rifampicin Měli bychom začít užívat Lamictal schéma současné podávání s léky induktory glyukuronirovaniya.

Při jmenování lopinavir / ritonavir bylo pozorováno snížení obsahu plazmy lamotrigine, přibližně 50%. V tomto ohledu se u pacientů užívajících lopinavir / ritonavir Měli bychom začít užívat Lamictal schéma současné podávání s léky induktory glyukuronirovaniya.

přihláška atazanavir / ritonavir (300 mg / 100 mg) snižuje Cmax a AUC lamotrigine (100 mg) v 6% a 32% v tomto pořadí.

Podmínky prodeje

Lamictal lék se uvolňuje pouze na lékařský předpis.

skladovací podmínky

V dosahu dětí, při teplotě okolí až 30 ° C

skladovatelnost

Od data výroby - 36 měsíců.

Upozornění

Často informoval o vývoji vyrážka na kůži, to je obvykle slaven během prvních 2 měsíců po zahájení léčby Lamiktalom. S výhodou se data vyrážky byly mírné a vymizely bez jakékoli léčby, ale vzácně pozorováno závažné případy, které vyžadují přerušení léčby a hospitalizace pacienta (např Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův).

mírná forma vyrážka, Obvykle dozonezavisima a je symptomem přecitlivělost, kdežto Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův 100% závislé na dávce. Proto vyšší než počáteční a následné dávky lamotrigine To se nedoporučuje, vzhledem k riziku výskytu vyrážky.

Lamictal má slabý inhibiční vlastnosti vůči dihydrofolátreduktázy, V této souvislosti, při dlouhodobém užívání, může ovlivnit metabolismus kyselina listová. Nicméně, i když se vezme lamotrigine po dlouhou dobu, to je detekován v koncentraci závažných odchylek hemoglobin, průměrný počet krvinek, sérum kyselina listová (12 měsících léčby), nebo erytrocyty (5 let léčby).

Když extrémně těžká etapa selhání ledvin možné akumulace glukuronid (metabolit lamotrigine), A proto je cílem Lamictalu, v tomto případě by měl postupovat s maximální opatrností.

Pacienti užívající jiný lék, který obsahuje lamotrigine, Neměli bychom začít užívat Lamictal bez předchozí porady se svým lékařem.

V případě, že je vypočtená denní dávka Lamictal rovná 1-2 mg, nemá svůj příjem v den v dávce 2 mg, po dobu prvních 14 dnů. Jestliže vypočtená dávka léku je menší než 1 mg, lépe nebere Lamictal.

Nedoporučuji jmenování Lamictal jako monoterapii u dětských pacientů, v případě zahájení léčby pacientů s diagnózou primárního onemocnění. Použití monoterapii Lamictal se nejlépe provádí po dosažení stabilní protikřečový účinek, dosaženo při kombinované léčbě lamotrigine a další PEP, které se následně převrátil.

Je možné, že pacienti od 2 do 6 let věku bude vyžadovat jmenování nejvyšších doporučených dávkách údržby.

Je třeba mít na paměti, že pacienti užívající PEP, včetně Lamictalu, jsou v zóně riziko sebevraždy, v této souvislosti, že je třeba neustále kontrolovat jejich psychický stav.

analogy

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:

Vimpat;
gabapentin;
Keppra;
text;
Neurontin;
topiramát;
levetiracetam;
Egipentin;
Tebantin atd.

synonyma

Konvulsan;
Lamitor;
Lameptil;
Lamotriks;
lamotrigine;
Lamolep;
Seyzar;
Triginet.

děti

Možná použití Lamictal u dětí ve věku 2 let, podle některých údajů týkajících se epilepsie, v dávkách podle věku a hmotnosti pacienta.

Lamictal není určen pro děti (do 18 let) s bipolární poruchou.

Těhotenství a kojení

Podle studií monoterapie Lamiktalom provedeny u těhotných žen v I. trimestru neodhalily žádné celkové zvýšené riziko vzniku vrozené vady, i když některé zdroje potvrzují zvýšený výskyt abnormality ústní dutiny. V souvislosti s tímto jmenováním lamotrigine v v průběhu těhotenství To je možné pouze tehdy, pokud přínos léčby převažuje možné riziko pro plod.

lamotrigine Je zjištěno, že v různé míře mateřské mléko, Celková koncentrace léčiva u dětí někdy dosahuje 50% jeho obsahu v těle matky, což může mít za následek farmakologické účinky léčiva. Proto byste měli pečlivě korelovat přízeň kojení a potenciální riziko nežádoucích účinků u kojenců.

Recenze Lamiktale

Recenze Lamiktale velmi různorodé a nejsou opatřeny jasně pozitivní nebo negativní odezvu o účinnosti a bezpečnosti jeho použití. Jde o to, že nemoc, v níž lamotrigine, vyžadují individuální volby, jak léků a jejich dávkování.

Ti lidé, kteří přišli tento lék, mluvit o Lamiktale jako poměrně účinným přípravy. Mezi jeho vedlejší účinky nejčastěji uvedeno vyrážka na kůži, která je ve většině případů zmizí na jeho vlastní.

Cena Lamictal kde koupit

V Rusku se cena lékárna Lamictal 100 mg №30 rozsahy - 1600-2000 rublů, 50mg №30 - 850 - 1000 rublů, 25 mg №30 - 450 - 600 rublů, 5 mg №30 - 700-800 rublů.

Najít nejbližší lékárnu

On-line lékárny Rusko

WER.RU

Léčivý přípravek 100mg 30 ksGlaxoSmithKline (Polsko)

1638 rub.

Lamictal tablety 25mg 30 ksGlaxoSmithKline (Polsko)

495 rub.

Lamictal tablety 50mg 30 ksGlaxoSmithKline (Polsko)

902 rub.

lékárna IFC

Lamictal, TBL 50mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Polsko
980,10 rub.
Lamictal, tbl 100mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Polsko
1862,11 rub.
Lamictal, TBL 25mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Polsko
534,86 rub.

PILULI

Karta Lamictal. 50mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Velká Británie
1130 rub.
Lamictal tablety 100 mg, 30 ks.GlaxoSmithKline UK
1881 rub.
Lamictal tablety 25 mg, 30 ks.GlaxoSmithKline UK
579 rub.
Lamictal tablety 50 mg, 30 ks.GlaxoSmithKline UK
966 rub.