Mezaton

1 ml oční kapky To obsahuje 25 mg fenylefrinu (hydrochlorid), které, pokud jde o 100% látky - 25 mg. Pomocnými látkami jsou Decamethoxin, makrogol, edetátu disodného, čištěná voda.

1 ml řešení, určené pro injekce obsahuje 10 mg fenylefrinu (ve formě hydrochloridu) a pomocných látek: glycerol a inj. voda.

release Form

Oční kapky do 5 ml lahviček, kapátka a jiná forma výroby - jako injekční roztok, který se vyrábí v ampulích (1 ml) po 10 lahvičkách uzavřených do lepenkových krabic, doplněný ampule lancety řezání nebo keramické kotouče.

farmakologické účinky

Terapeutické léčivo: -adrenomimetiki. Kromě toho, pro Mezotona charakteristický vasokonstrikční účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mezaton (INN Phenylephrine) známý -adrenostimulyatorov, který má malý účinek na adrenergní receptory se nacházejí v srdci. Nejde katecholaminů, protože má pouze jednu hydroxylovou skupinu, ve své aromatické jádro, je schopen zúžit arterioly a zvýšení krevního tlaku, což může vést k vývoji reflexní bradykardie. Ve srovnání s rokem noradrenalin nebo adrenalin zvyšuje krevní tlak není tak ostré a působí mnohem déle, že je v souvislosti s tím, že méně exponované katechol-O-methyltransferázy. terapie Mezaton nevede ke zvýšení srdečního výdeje. Droga vykazuje vasokonstrikční účinek, jako noradrenalin, však méně výrazné a déle, prakticky bez chronotropní a inotropní účinek na srdce.

Po nakapání snížena duhovky dilatační svalu, což způsobuje, že expandovat a hladkého svalstva arteriol spojivky. Žádný vliv na ciliárního svalu, protože rozšíření zřítelnic očí není cycloplegic.

Terapeutický účinek se objevuje bezprostředně po / v úvodu a pozorovány během následujících 5-20 minut po subkutánním podání způsobem - 50 min, intramuskulární - 60 až 120 min.

Informace o farmakokinetice

phenylephrine Je schopen snadno proniknout do tkáně oka, rozšiřuje žáky na 10-60 min. Vzhledem k významnému snížení žáků dilatátoru 30-45 minut po nakapání do přední komory vlhkosti, mohou být stanoveny pigmentových částic duhovky listu, který vyžaduje diferenciaci uveitis nebo vniknutí krevních buněk v přední komoře vlhkosti.

metabolismus phenylephrine Vyskytuje se v játrech a gastrointestinálním traktu (bez enzymů - katechol-O-methyltransferázy). Vylučování metabolitů poskytují ledviny.

indikace mezaton

Aplikace v oftalmologii

iridocyklitidy, přední uveitida (Léčba a prevence výskytu zadních adhezí, namáhání očí, snížení pocení z duhovky);
mydriáza pro diagnostické účely při oční pozadí a jiné postupy nezbytné k určení stavu v zadní části oka, jakož i laserové chirurgii a vitreoretinální operaci;
pro provokační testy u lidí s úzkým profilem přední komory úhlu oka a pro podezření -closure glaukom;
diferenciální diagnostice typu vstřikování oční bulvy;
snížení přetížení a podráždění při Syndrom „červených očí“;
multimodalita terapie křeč ubytování u dětí.

Pro parenterální aplikaci jsou

hypotenze;
šoku (včetně traumatický a toxického šoku);
vaskulární forma selhání, které může nastat také s předávkováním vazodilatátory;
jako místní vazokonstrikční anestézie.

Pro intranasální použití,

alergický nebo vazomotorické rýmy.

kontraindikace

feochromocytom;
hypertrofie s obstrukční kardiomyopatií;
ventrikulární fibrilace;
přecitlivělost na složky.

Použití v oftalmologii je kontraindikováno:

s glaukomem s úzkým úhlem nebo zakrytougolonoy;
pokud existují významné porušení kardiovaskulárního systému (včetně srdečních chorob, vysoký tlak, aneurysma, tachykardie);
na inzulín cukrovka;
na tyreotoxikóza, hypertyreóza;
porušení integrity fundu nebo porušování slezovydeleniya funkce, kongenitální deficit glukosa-6-fosfatgidrogenazy, jaterní porfyrie;

Aplikace Mezotona s opatrností možnou

na metabolická acidóza;
na hyperkapnie;
na hypoxie;
na fibrilace síní;
na vysoký tlak, a hypertenze v plicním oběhu systému;
na hypovolémie;
v extrémních aortální stenóza;
pro akutní infarkt myokardu;
na tachyarytmie a ventrikulární arytmie;
s okluzivní cévní onemocnění (včetně historie): Přes arteriální tromboembolie, ateroskleróza, thromboangiitis obliterans (Buergerova nemoc) Raynaudova choroba, sklon ke křečím plavidel, jakož i omrzliny, u diabetiků endarteriite, cukrovka, současné podávání inhibitorů monoaminooxidázy;
pomocí společné anestézie (ftorotanovogo), Renální dysfunkce;
u starších pacientů nebo dětského věku (18 let).

Varování! Mezaton ve formě očních kapek lze použít v pediatrii - s výjimkou novorozenců s nízkou porodní hmotností.

nežádoucí účinky

zvýšený krevní tlak;
ventrikulární fibrilace;
bušení srdce;
arytmie;
cardialgia;
bradykardie;
závratě;
pocit strachu;
nespavost;
slabost;
úzkost;
bolest hlavy;
paresthesia-
krvácení do mozku;
tremor;
křeče;
bledá kůže obličeje;
místní svrbění po uvolnění do tkáně;
ischemie kůže v místě vpichu;
alergické reakce.

Možné nežádoucí reakce z orgánů zraku při použití v oftalmologii

Spalování, reaktivní hyperemie, rozmazané vidění, podráždění, diskomofort, zvýšený nitrooční tlak, slozotechenie, reaktivní mióza.

Návod k použití fenylefrinu (metoda a dávkování)

oční kapky Je doporučen pro použití ve formě instilací: musíte zadat 1 kapku do spojivkového vaku očí.

Intravenózní bolus nebo injekcí. řešení Doporučuje se provádět pomalu.

Ve stavu kolapsu

Ampule Mezaton, návod k použití intravenózní kapačkou: připravena za použití 1 ml 1% roztoku zředěného ve 250 nebo 500 ml 5 procent roztoku dextróza.
0,1 / 0,3 / 0,5 ml 1 procentní roztok se ředí na 20 ml 5 procent dextrózy nebo 0,9 procenta v roztoku chloridu sodného. Pokud je potřeba - zavedení opakovat.
Dávkování subkutánní nebo intramuskulární aplikace u dospělých - od 0,3 do 1 ml 1 procent roztoku až 2-3 krát sutki- pro děti do 15 let ( hypotenze), když spinální anestézii - od 0,5 do 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Za účelem vazokonstrikci a slizniční projevy ke snížení zánětu

Musí být mazány, nebo kopat drog konc. řešení
- 0,125 / 0,25 / 0,5 / 1%.

Pro lokální anestezii

Doporučuje se přidat na 0,3-0,5 ml roztoku 1 procento v 10 ml rastvoritelya-anestetikum.

Maximální tolerovaná dávka pro dospělé: Jednorázová subkutánní a intramuskulární vvedeniya- ne více než 10 mg denně - méně než 50 mg pro intravenózní injekce: jediná dávka je 5 mg denní dávka - 25 mg.

Varování!

Aby se zabránilo opětovné snížení krevního tlaku spojeného se zrušením dávky léku postupně snižuje, a to zejména - po kontinuální infuze. Infuze může být obnovena v případě, že se podařilo systém zespodu. BP 70-80 mmHg

předávkovat

klinický obraz

vyvíjí komorových předčasných stahů, krátké paroxysmální projevy ventrikulární tachykardie, „Závažnost“ hlavy a končetin, výrazné zvýšení krevního tlaku.

léčebná opatření

B / v -blokátory (Např, fentolamin). Pokud jsou abnormální srdeční rytmus vhodné používat -blokátory.

interakce

interakční účinky pozorované s kombinovanou terapií s následujícími léky:

Vzhledem k tomu, diuretik a antihypertenziv - snižuje antihypertenzní účinek diuretik a antihypertenziv, například: guanadrel, guanetidina, metyldopa, mecamylaminu.
S fenothiaziny, adrenoblokatorami (fentolamin) Snížena hypertenzní účinek.
Inhibitory MAO, např., S furazolidonom, prokarbazin, selegilin, stejně jako oxytocin, námelové alkaloidy, tricyklická antidepresiva, methylfenidát, adrenostimulyatorov - existuje významná zvýšení presorické účinku fenylefrinu a arytmogenních.
kardiostimuliruyuschy adrenoblokatorami C aktivita klesá reserpin se může vyvinout hypertenze, vyskytující se v důsledku vyčerpání depa katecholaminů, lokalizace v adrenergních zakončení, což zvyšuje odpověď na agonisty.
Inhalačním anestetikammi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluranu) Zvyšuje pravděpodobnost závažného atriální a ventrikulární arytmie vzhledem k prudkému zvýšení citlivosti myokardu na léky - sympatomimetika.
C ergometrin, ergotamin, metilergometrina, oxytocin, doxapram - zvýšené závažnosti vasokonstrikčních vlivů.
C dusičnany - To snižuje jejich anti-anginózní akce, které v důsledku toho vede ke snížení účinků presorických a riziko sympatomimetikum hypotenze.
C hormony štítné žlázy vzájemnou potenciaci účinků a riziko ischemické choroby srdeční, která se zhoršuje v koronární ateroskleróza.
mydriatické dopad phenylephrine se zvýší o atropin.

Podmínky prodeje

Vyžaduje předpis (v latině Recept: Mesatonum).

skladovací podmínky

chráněné místo světelných paprsků;
teplota není vyšší než +25 ° C

Skladování by mělo být provedeno mimo dosah dosah malých dětí.

skladovatelnost

Až 3 roky.

Trvanlivost drogových Mezaton očních kapek a různými množstvími - ne více než 2 roky, je otevření lahvičce s kapátkem - až 2 týdny.

Upozornění

Při kontrolních parametrů terapie EKG končetin, krevní tlak, minut objem průtoku krve, krevní oběh v končetinách a v místě vpichu injekce.

Začátek a při léčení šoku musí být upravena hypoxie, hyperkapnie, hypovolémie a acidóza.

Při aplikaci fenylefrinu zdržet se řízení a další činnosti, které vyžadují vysokou rychlost motoru a psychické reakce, jakož i další nebezpečné aktivity (řízení složité mechanismy, které pracují pro stroje).

Těhotenství a kojení

Možná léčba varuje: pouze přísných předpisů a pod dohledem lékaře, který je objektivně zvážit přínosy a rizika pro matku, plod v těle matky. Kromě toho bylo zjištěno, že použití vazokonstriktorů během porodu k opravě arteriální hypotenze, stejně jako přísady do aktuální anestetika na pozadí těchto léků, které mohou stimulovat děložní kapacitu (například: vasopresin, metilergometrin, ergotamin, ergometrin), Může vést k trvalé zvýšení krevního tlaku v poporodním období.

analogy

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:

Irifrin 2,5% (přibližná cena RUB 450);
Nazol děti Sprej, Německo (přibližná cena 150 rublů).

recenze

Recenze lidí liší, ale většina souhlasí s názorem, že se oční kapky jsou příliš častým projevem nežádoucích účinků - nepohodlí, rozmazané vidění. Z hlediska účinnosti léku rozdílným názorům - U pacientů jsme chválili a zaznamenal zlepšení, a někteří byli nuceni opustit fenylefrin kvůli nedostatku terapeutického účinku.