Změny v endokrinním systému žen během těhotenství

Prominentní role v průběhu těhotenství je vytvoření nového těla endokrinní rovnováhy. Vzhledem k tomu, nidace vajíčko v děložní stěny a začíná tvorbu syntézy trofoblastu nedávné lidského choriového gonadotropinu. Due lyuteotropny CG efekty ve vaječnících s menstruačním žlutého tělíska tvoří žluté tělísko těhotenství. Je schopen syntetizovat hormonů estrogenu a progesteronu (především estron a estradiol). Corpus luteum se udržuje v průběhu březosti, avšak jeho maximální aktivita byla pozorována při 4-5 týdnů těhotenství.

Počínaje třetím měsíci těhotenství do žlutého tělíska těhotenství jsou degenerativní změny, a od té doby se její funkce má placentu. Placenta jako endokrinní orgán funguje v jediném utero-placentární plodů systému.

placenta (Sintsitiy-, cytotrophoblasts a deciduální) vytvořené hormony jako bílkoviny a steroidy povahy. Úroveň estrogenních hormonů od počátku období aktivní funkce placenty (od 13 týdnů těhotenství) významně zvyšuje v budoucnu se zvyšuje postupně v průběhu těhotenství. Je to proto, že na pozadí zvýšené syntézy estronu a estradiolu ve vaječnících matky také zvyšuje úroveň estriol produktů feto-placentární komplexu. Kromě toho, 90% z nich je vyroben ve fetálních játrech s dehydroepiandrosteronu produkovaného plodu nadledvinek a pouze 10% - v placentě na mateřské prekurzorů (estron a estradiol). Neustále se zvyšující koncentrace poskytuje estrogeny zvyšují vývoj dělohy, regulace biochemických procesů na myometrium, zvýšení aktivity enzymových systémů, intenzifikace energetického metabolismu a akumulaci glykogenu a ATP jsou nezbytné pro vývoj plodu.
Změny v kvalitativním složení estrogenu se vyskytují při přípravě a vývoji pracovního: zvýšení podílu aktivních induktory práce (estradiol a estriol). Neméně důležitá je steroidní hormon progesteron, který připravuje tělo na těhotenství a poskytuje jeho normální průběh. To je vzhledem ke schopnosti tohoto hormonu k inhibici děložní aktivity, udržovat tón můstkové-krční oddělení, jakož i stimulovat růst děložní a krevní cévy v průběhu těhotenství. Hladina progesteronu vzrostl zejména po 12 týdnech těhotenství. Ke konci těhotenství se zvyšuje o 10-20 krát.

Kromě steroidu, je syntetizován v placentě asi 10 proteinu hormonu. Mezi nimi jsou nejdůležitější lidský choriogonadotropin a placentární laktogen.
Choriogonadotropinu se vyrábí cytotrophoblast v celé těhotenství, ale maximální své produkce pochází z prvních 10 týdnů. To bylo v této době aktivně fungujícího žluté tělísko těhotenství, podporovat rozvoj, jehož je hlavním smyslem lidského choriogonadotropinu.

Od 12 týdnů, a po dobu trvání těhotenství zvyšuje produkci placentální laktogen, která hraje roli v produkci plicní povrchově aktivní látky a feto-placentární osmoregulaci. Placentární laktogen je polypeptidový hormon obsahující laktózu, a somatické-lyuteotropny aktivitu. Jeho hlavním úkolem je v regulaci metabolismu sacharidů a lipidů, zvýšení syntézy proteinů v plodu. Tento hormon je produkován placentou Syncytiotrofoblast od 5-6 týdnů těhotenství. 90% placentární laktogen dostává do krve těhotných, a 10% - v plodové vodě. Během těhotenství koncentrace placentární laktogen se postupně zvyšuje a dosahuje maximální hladiny na 36-37 týdnu těhotenství. Potom hladina hormonu je stabilizována na 39 týdnů a potom se snížila. Po porodu placenty laktogen rychle mizí z matčiny krve.

Důležitou roli ve fyziologickém fungování systému mateřském placenty-plodu hrát prostaglandiny (zejména E2 a F2a). Nepatří do těchto hormonů, protože nejsou příliš odolné žláz s vnitřní sekrecí, a syntetizovány všechny tkáně v těle. Nicméně, tyto biologicky aktivní látky může zesílit nebo zeslabit účinek hormonů na cílové buňky. Nastavení je v biosyntéze cyklického AMP, endogenní prostaglandiny ovlivňují téměř všechny části reprodukčního systému, včetně aktivity spermií v hlenu děložního hrdla, procesy ovulace a steroidních hormonů ve vaječnících, vejce implantace, těhotenství, indukci a regulaci pracovních sil, laktace.

Endokrinní ovariální aktivity a feto-placentární komplexní příčiny nový režim provozu centrálních žláz s vnitřní sekrecí. Pod vlivem konstantní impulsů mozku je zvýšená aktivita kůry hypotalamu, což vede ke zvýšené syntéze nich uvolňující faktory obratníkem hormonů hypofýzy a Neurohormony (vasopresin a oxytocin). Vasopressin je zapojen do regulace homeostázy osmatichnogo volyumo-aktivuje plodu funkce hypotalamu a ovlivňují sekreci kortikotropinu. Úroveň tohoto hormonu, do určité míry, v závislosti na estrogenní stimulaci. V prvních týdnech těhotenství, je poněkud snížena, a pak se výrazně zvyšuje. Oxytocin zvyšuje aktivitu myometria a stimuluje buňky mléčné žlázy, což je důležité při indukci porodu, průtokem a udržování normální úroveň laktace v poporodním období. Dále uterotonic akce, má mírný presoru a antidiuretický účinek a poněkud zvyšuje shlukování krevních buněk. V době porodu, koncentrace oxytocinu v krvi matky se maximalizuje. Nicméně konstatoval, že i v tomto období, obsah oxytocinu v feto-placentární systému je mnohem vyšší než u matky, což naznačuje zapojení hypotalamus-hypofýza systému plodu při přípravě těhotných žen na porod.

Pozoruhodné histologické a funkční změny se vyskytují v adenohypofýzy. V prvních 3 měsíců těhotenství zvyšuje syntézu luteinizačního hormonu a prolaktinu. Poslední připravuje prsní žlázu pro laktaci a neustálé zvyšování jeho hladiny v krvi těhotné s rostoucí období těhotenství je díky stimulačnímu efektu velkého počtu steroidních hormonů, zvláště estrogen.

Paralelně k zvýšené produkci hypofýzy tropických hormonů (FSH, LH, ACTH, TSH, růstový hormon), na principu přímé komunikace stimuluje periferní žláz s vnitřní sekrecí odpovídající sekrece hormonů požadovaných podle zintenzivnění zpomalení metabolismu a růstu. V úzké souvislosti s úrovní ACTH je kůry nadledvin, což vede k jeho hypertrofii během těhotenství a souvisejících výrazných funkční změny. Do značné míry zvyšuje syntézu glukokortikoidů regulaci metabolismu sacharidů a bílkovin, a metabolismus lipidů, včetně souvisejícího hyperlipidemie a hypercholesterolemie těhotné. Rostoucí Mineralokortikoidy úrovně, aldosteron předtím zvýšení vylučování draslíku a reabsorpci sodíku ve sklízecích trubek kůře ledvin, hraje zásadní roli v regulaci vody a soli výměny. Pod vlivem velkého množství pohlavních hormonů, které tlumí cévní citlivost na presorických činidel, kompenzační funkce se aktivuje dřeně nadledvin, což vede ke zvýšení biosyntézy katecholaminů a zvýšení adrenalinu a noradrenalinu.

S rozvojem těhotenství, funkce štítné žlázy se aktivuje, je zde zvýšená syntéza jeho hormonů. Ve větší míře zvyšuje počet připojených forem hormonů štítné žlázy a hladinu volného, ​​aktivní frakce thyroxin a trijodthyronin odpovídá těhotenství. Hlavní úlohou hormonů štítné žlázy - metabolické, a to je pro zvýšení využití kyslíku, ATP, aktivace proteinové syntézy, který je nezbytný pro normální růst a modulace procesů vývoje plodu. Vzhledem k tomu, progrese těhotenství zvyšuje syntézu kalcitoninu. Tento hormon je v dynamické rovnováze s antagonistického parathyroidního hormonu, což má za následek snížení jeho aktivity v průběhu těhotenství. Proto paratiroidinu level ve vývoji těhotenství klesá, což způsobuje narušení metabolismu vápníku a fosforu, který odpovídá za možnost hypokalcémie a soudy.

Určité změny v práci stanovena a slinivky břišní. Počínaje trimestru II zvyšuje produkci inzulínu, která je potřebná k udržení hladiny glukózy v krvi u těhotné koherentní zintenzivnění metabolismu sacharidů v souvislosti se stále se zvyšujícím požadavkům na energie plodu. To znamená, že funkce téměř všech žláz s vnitřní sekrecí je zvýšená, vytváření nové endokrinní rovnováhu zajistit normální průběh těhotenství.