Nasonex

Fotografie léku

Popis splatnosti na 11.11.2015

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• NASONEX stříkání: návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• Co může nahradit NASONEX?
• Během těhotenství a kojení ()
• recenze
• Kolik je Nasonex?

struktura

Složení jedné dávce obsahuje sprej 50 g bezvodého mometasonfuroát a pomocné složky: dispergovány celulózy (sodná sůl karboxymethylcelulózy a MCC), glycerol, kyselina citronová, polysorbát 80, citrát sodný dihydrát, benzalkoniumchlorid, čištěná voda.

release Form

• Odměřená sprej Nasonex sinus. Plastové láhve 10 g, balení №1. Každá láhev je dodáván s ochranným krytem a tryskou spreje. Obsah lahvičky na 60 dávek, z nichž každá obsahuje 50 mg účinné látky.
• Odměřená spray Nasonex. Plastové láhve 18 g, balení №1. Každá láhev je dodáván s ochranným krytem a tryskou spreje. Obsah lahvičky je určen pro 140 dávek, z nichž každá obsahuje 50 mg účinné látky.

Obsah lahvičky je neprůhledná suspenze téměř bílý nebo bílá barva.

farmakologické účinky

Droga má protizánětlivou aktivitu a má antialergické efekt.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nasonex - hormonální, nebo ne?

Aktivní sloučenina sprej je syntetické kortikosteroidy pro topické (inhalace) aplikace, a proto je přípravek Nazoneks hormon.

farmakodynamika

vlastnost mometasonfuroát je jeho schopnost snížit zánět a bránit rozvoji alergická reakce i při použití v dávkách, které nevznikají systémové účinky.

Látka inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, stimuluje lipomodulin produkty, což je inhibitor fosfolipázy A. To snižuje uvolňování kyseliny arachidonové, a proto inhibují syntézu produktů jeho metabolismu (Pg a endoperoxidy).

Snižuje tvorbu chemotaktické látky, ovlivňující „pozdní“ (zpoždění) alergické reakce, a brání rozvoji bezprostřední alergická reakce.

Studie s provokačních testů s aplikaci na sliznici nosní dutiny antigenů ukázala, že nosní sprej Nazoneks vykazuje vysokou protizánětlivou aktivitu obou časných a pozdních stádiích vývoje alergická reakce.

To je potvrzeno (ve srovnání s placebem), se sníží aktivita eozinofily a úroveň histamin, stejně jako snížení (vzhledem k základní linii) z neutrofilů, eozinofily a adhezních proteinech tkáňových buněk epitelu.

Přibližně jedna třetina pacientů (28%) z sezónní alergická rýma výrazný klinický účinek byl získán do dvanácti hodin po první inhalaci. Polovina zlepšení pacientů byl v průměru 1,5 dne (35,9 hodin).

Kromě toho, u pacientů trpících sezónní přípravy pacientů rýma vykazovala významnou účinnost při snižování závažnosti očních příznaků (zed, slzení, zarudnutí).

Farmakokinetika

biologická dostupnost mometason topickou aplikací je zanedbatelný (méně než 0,1%).

Látka je téměř není detekovatelný v plazmě. Takto získaná suspenze se velmi špatně vstřebává ze zažívacího traktu a malé množství, které může být spolknuta a čas potřebný k absorbování je vystaven aktivnímu metabolismu před vylučování.

Metabolity jsou hlavně ve žluči a - v malých množstvích - moč.

indikace

Indikace k použití je Nasonex:

• alergická rýma (Sezónní nebo celoroční) u dětí, dospívajících a dospělých;
• exacerbace chronické zánět dutin (Drug je dán jako doplněk antibiotické léčby) u dospívajících a dospělých;
• prevenci středně závažným / závažným sezónní alergickou rýmou (Nejlepší je začít používat spreje, ne později než 2 týdny před očekávaným začátkem období opylování).

Děti Nasonex spray alergie předepsat věku dvou. pro léčbu zánět dutin V pediatrii se používá u dětí starších dvanácti let.

kontraindikace

Kontraindikace NASONEX účel jsou:

• nesnášenlivost jakýkoli z jejích složek;
• neošetřené přítomnost / neléčena místní infekce, za předpokladu, že v procesu se podílí na sliznici nosní dutiny;
• aktivní nebo latentní TB infekce dýchacích cest;
• neošetřené bakteriální, virové systémové nebo mykotické infekce, a vyvolalo virem herpes simplex Infekce s očním onemocněním (v některých případech, léčba může být jmenován jako výjimku, podle pokynů svého lékaře).

Je-li pacient v nedávné minulosti utrpěl zranění nosu nebo chirurgie na nose, použijte sprej kontraindikován k hojení ran.

nežádoucí účinky

při léčbě alergická rýma Dospělí mohou:

• zánět hltanu;
• krvácení z nosu (krvácení může být explicitní nebo v nosní sliznici uvolněných z krevních přítomných nečistot);
• podráždění v nosní dutině;
• pálení v nose.

Děti, které se dostanou NASONEX k léčbě alergická rýma, pozorováno:

• krvácení z nosu;
• podráždění nosní sliznice;
• bolest hlavy;
• kýchání.

Krvácení z nosu se obvykle zastaví na vlastní a nejsou těžké. Vznikají při frekvenci srovnatelné s četnosti jejich výskytu u placeba (5%), ale menší nebo rovno než při použití jiných glukokortikosteroidy Pro intranasální použití.

Analogy Nasonex použity pro aktivní ovládání, pokud je použit výskyt krvácení z nosu byl 15%.

Další nežádoucí účinky u pacientů léčených mometason, vyvíjel se stejnou frekvencí jako v případě pacientů, kteří dostávali placebo.

Při přijímání drogu zánět dutin/zánět dutin, Nazoneks při použití jako pomocný prostředek pro odstraňování edém odvodňovací otvory, což snižuje produkci a sekreci k usnadnění vypouštění hlenu z vedlejších nosních dutin, u dospívajících a dospělých byly zaznamenány:

• zánět hltanu;
• bolest hlavy;
• podráždění a / nebo pálení nosní sliznice.

Krvácení byla mírná, a četnost jejich výskytu při použití spreje jen nepatrně vyšší než jejich výskyt s placebem (5% a 4%, v tomto pořadí, pro NASONEX a placebo).

Jen zřídka používají intranasální kortikosteroidy byly případy oční hypertenzí nebo perforace nosní přepážky.

NASONEX stříkání: návod k použití

Obecná doporučení

Přípravek pro podání na nosní sliznici (použitý ve formě inhalace), obsažené v lahvičce suspenze. Tento postup se provádí pomocí výdejní pistole, která po dokončení každé lahvičky Nasonex.

provedeno jeho „kalibrovat“ Před uvedením do provozu spreje, což je 6-7 krát Kliknutím na vydávacího zařízení. „Calibration“ umožňuje nastavit stereotypní podávání léků. Tak každý lisování dávkovači zařízení umožňuje uvolňování v nosní dutině 100 mg suspenze, která obsahovala 50 g chemicky čisté účinné látky.

Před použitím lahvičku je třeba rázně protřepat pokaždé.

Návod k použití NASONEX / Nazoneks Sinus s alergickou rýmou

Standardní profylaktická / terapeutická dávka pro dospívající ve věku nad dvanácti a dospělých (včetně starších pacientů), - dvě inhalace do každé nosní dírky jednou (200 mcg mometason za den).

Po dosažení požadovaného terapeutického účinku snížit dávku 100 mg / den. (Jedna inhalace do každé nosní dírky jednou).

Pokud se dosažení požadovaného účinku při použití terapeutické dávky není možné, může být dávka zvýšena na 400 mg / den .. To znamená, že pacient by měl být provedeno jednou až čtyřmi inhalací do každé nosní dírky. Snížení příznaků alergická rýma Je indikací pro snížení dávky.

Klinické zlepšení po první aplikaci mometason typicky významně během 12 hodin po první inhalaci.

Děti do 11 let z alergie se doporučuje jedna inhalace do každé nosní dírky jednou. Celková dávka - 100 mg / den.

Vzhledem k tomu, NASONEX - to není nosní kapky a sprej během inhalace hlavy by měl být rovný, ne házet zpátky záda.

Pokyny k Nasonex Nasonex sinu a exacerbaci sinusitidy

U pacientů ve věku nad dvanácti, včetně starších lidí, je doporučená terapeutická dávka - dvě inhalace do každé nosní dírky 2 p / den .. Celková dávka - 400 mg / den.

Lék použitý jako pomůcka při doplnění základního ošetření.

Pokud klinické zlepšení nelze dosáhnout pomocí standardní formulace, uvedené v dávkování, může být dávka zvýšena na 800 mg / den. (čtyři inhalace do každé nosní dírky 2 str. / den.). Po snížení závažnosti symptomů by měla být snížena dávka.

Po 12-měsíční Nasonex nebyly pozorovány známky atrofie nosní sliznice, kromě toho, mometason tendenci podporovat zlepšení studiu histologického vzorku nosních slizničních tkání.

Nasonex v nosní mandle

zvýšit nosní mandle Je to poměrně častou komplikací alergická rýma u malých dětí. Jmenování dětí nosní mandle Nasonex umožňuje odstranit otok a často brání nutnost chirurgického zákroku.

Recenze NASONEX u nosní mandle To znamená, že účinek je kvůli potlačení lymfatické tkáně, ale k dosažení tohoto cíle vyžaduje spoustu času. Kromě toho, v zánětlivém procesu přípravy není příliš efektivní.

jak hormonálního činidla Sprej navíc potlačuje lokální imunitu, a proto po jeho zrušení na zánětu nosní mandle může pokračovat. Příznaky zánětu - vznik slizu proudící na zadní straně krku.

Pro úlevu od stavu, lékaři doporučují kurz protizánětlivá léčba adenoidních vegetací. Účinné v tomto případě, může být přes inhalační rozprašovače s cycloferon, nasofaryngeální výplachy doplněné nosohltanu duše, které se konají v rámci ORL kanceláři.

Dr. Komárovský doporučuje jako doplněk k léčbě nosní mandle přezkoumá a organizace života dítěte. Vzhledem k tomu, jeden z příčin rozrůstání nosní mandle se sníženou imunitou, je pro imunitní systém velmi důležité, aby fungovaly co nejlépe.

Aby se minimalizovalo riziko zvýšení velikosti hltanu mandlí, Dítě by mělo jíst správně, chodit na čerstvém vzduchu, tvrzené, cvičení a co nejméně do styku s domácími chemikáliemi a prachu.

Jakmile je zánět zmizí opakovat průběh intranasální kortikosteroidy jsou obvykle není nutné.

předávkovat

předávkovat mometason vyvíjí během dlouhodobého používání při vysokých dávkách, a v případě vícenásobného současným použitím kortikosteroidů. To může vést k inhibici funkce hypotalamus-hypofýza-nadledviny systém.

systémová biologická dostupnost mometason To je extrémně malý, takže je nepravděpodobné, že úmyslné / náhodné předávkování je třeba přijmout další opatření, kromě sledování pacienta a pak pokračuje Nasonex při doporučeném dávkování.

interakce

Pacienti tolerují kombinovanou terapii s loratadin. interakce pacient s jinými léky nebylo zkoumáno.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Láhev s postřikem musí být udržovány při teplotě 2-25 ° C, Zmrazit lék je nezákonné.

skladovatelnost

O tři roky.

Upozornění

Souprava lahví kalibrace. Pokud je lék nepoužívá po dobu delší než 14 dnů, vyžadují kalibraci.

S dlouhodobou (několik měsíců) použití spreje by měly být podrobeny periodické prohlídky otolaryngologist možných změn sliznice nosní dutiny. V případě místního mykotické infekce krku / nosu, by měli přestat používat NASONEX nebo podstoupit zvláštní zacházení.

Zvláště pečlivý lékařský dohled vyžadují pacienti, kteří používají Nasonex současně se systémovými kortikosteroidy, stejně jako u pacientů, kteří jsou droga byla podávána po vysazení kortikosteroidů léčby.

Zrušit systémové kortikosteroidy často vede k nedostatečnosti nadledvin, což může vyžadovat přijetí vhodných opatření. Při přepnutí z systémových kortikosteroidů s použitím nosního spreje, někteří pacienti mohou vyskytnout příznaky z vysazení GCS:

• kloubů a / nebo svalů;
• deprese;
• pocit únavy.

Změna léčby může způsobit příznaky dříve vyvinulo alergických onemocnění (Např, ekzém nebo alergický zánět oční spojivky), Které byly dříve maskovány systémovou léčbou glukokortikosteroidy.

U pacientů, kteří dostávají léčbu kortikosteroidy, imunní reaktivita potenciálně snížit. Z tohoto důvodu by měli být upozorněni na zvýšenému riziku infekce v případě kontaktu s infekčními pacientů (včetně pacientů spalničky nebo plané neštovice), Stejně jako je třeba navštívit lékaře, dojde-li k takovému kontaktu.

V placebem kontrolovaných studiích u dětí, když je lék používají po celý rok v dávce 100 mikrogramů, zpomalení růstu u dětí. I při dlouhodobém používání NASONEX žádný důkaz o potlačení funkce hypotalamus-hypofýza-nadledviny systém.

V buněčné kultuře mometasonfuroát Ukázal desetinásobně vyšší aktivitu ve srovnání s ostatními steroidy, počítaje v to Betamezon, dexamethason, beclomethasondipropionát, potlačením syntézy / uvolňování interleukinu (IL), 1, 5 a 6, TNF-a a IL-4, IL-5, a Th2 cytokinů z lidských CD4 + T buněk.

Prodktsiyu potlačení IL-5, léčivo vykazuje šestkrát větší aktivitu než betamethasonu a beklometason dipropionát.

Co může nahradit NASONEX?

Analogy sprej Nazoneks se stejnou účinnou látkou (synonyma): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Tvistheyler.

Analogy Nasonex s blízkým mechanismem účinku (ve formě spreje): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometazon, flutikason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, aldetsin.

Nosní kapky s kortikosteroidy: Benakap, Benarin.

Což je levnější analogy Nasonex?

Cena analogy NASONEX - od 128 rublů. Nejlevnější náhradou Nasonex - nosní sprej Dezrinit.

Jaký lepší Nasonex nebo Avamys?

příprava Avamys vyroben ve formě vodného spreje pro podání na nosní sliznici. Jeho účinná látka flutikason furoát (Koncentrace látky v jedné dávce - 27% 5 ug).

flutikason a mometason, - To je nejmodernější léky, které se vyznačují velmi vysokým stupněm afinity k receptorům kortikosteroidů a vynikající lokální aktivity.

Obě látky mají velmi nízkou absolutní biologickou dostupnost. Nicméně, mometason Toto číslo je o něco nižší než u flutikason - 0,1% oproti 0,5%.

mometason mezi všemi existujícími GCS pro podání na nosní sliznici má nejnižší míru biologické dostupnosti a tím i rychlý rozvoj terapeutického účinku.

Navíc, jeho použití je povoleno od dvou let věku, přičemž flutikason furoát v pediatrické praxi se používá pouze k léčbě dětí více než šest let. Dokonce i po delším používání mometason žádný negativní vliv na růst dítěte.

Nasonex nebo Fliksonaze ​​- což je lepší?

Fliksonaze - Tato voda spray endonazální, který je založen na mikronizovaného flutikasonpropionát. Koncentrace účinné látky v jedné dávce - 50 mg.

Droga má rychlý protizánětlivý účinek na sliznici nosní dutiny, a jeho antialergické efekt Zdá se, že po 2-4 hodinách po první inhalaci.

Účinek (zejména redukce nosní kongesce) přetrvává několik dní po jedné injekci Fliksonaze ​​dávce 200 mikrogramů.

Při použití v terapeutických dávkách nemá možnost jakékoliv výrazné systémovou účinnost a téměř depresivní hypotalamus-hypofýza-nadledviny systém.

Podle výsledků systematického hodnocení relativní účinnosti a bezpečnosti flutikasonpropionát a mometasonfuroát, Derp provedena v rámci projektu ukázaly, že rozdíly v jejich účinnosti, je velmi nízká. Je ovšem nutné poznamenat, že flutikasonpropionát Je charakterizován vyšší biologickou dostupnost, než mometason. Tento index se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 2%.

Je nezbytné, aby Fliksonaze Pediatric může být použit pouze s věkem čtyři.

Výsledky výzkumu prováděného organizací FDA, ukázalo, že snížení závažnosti symptomů alergická rýma Odhaduje se ve skupině pacientů flutikason To bylo výraznější (45%) ve srovnání se skupinou mometason (36%) a skupině s placebem (11%).

pacienti užívající flutikason, méně často než u pacientů léčených mometason a placebo byly použity další léky (např., vazokonstrikční draslík nos) pro zmírnění potíží: četnost použití 42, 47 a 58%, v tomto pořadí, pro flutikason, mometason a placebo.

Nežádoucí účinky při použití flutikason zaznamenán méně (zejména zánět hltanu a gastrointestinální poruchy)

Jaký lepší Nasonex nebo Nazarel?

Účinná látka sprej Nazarel to je flutikasonpropionát (50 ug / dávku), a tedy, ve srovnání s účinností účinnosti léku Nasonex, můžeme říci, že, stejně jako v případě Fliksonaze a Avamys, je srovnatelná.

Výsledky výzkumu a subjektivní pocity pacientů léčených různými intranasálních kortikosteroidů, potvrzují, že oba léky jsou bezpečné a účinné. Nicméně, výhoda Nazarela To je jeho podstatně nižší náklady (v řádu 330-350 RUB 120 dávek).

Nasonex během těhotenství

Po podání na nosní dutiny v maximální terapeutické dávky účinné látky, že není určena ani v minimální koncentraci v krvi.

Tak, jeho potenciální reprodukční toxicity (včetně účinků na plodnost / žena a účinek na vyvíjející se organismus) je zanedbatelná.

Nicméně, vzhledem k tomu, že dobře kontrolované studie vlivu mometason furoát na těle, pokud se používá v průběhu těhotenství a kojení nebyly provedeny, sprej by měl být předepisován těhotným ženám, matkám, které kojí, a ženy v plodném věku, pouze pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod / novorozence.

Novorozenci, jejichž matky v průběhu těhotenství obdrželi kortikosteroidy, by měly být hodnoceny z hlediska možné, hypofunkce kůry nadledvin.

Recenze NASONEX

Recenze NASONEX sinus / Nasonex většinou dobrá. Více než 80% pacientů lék se aplikuje je velmi rychlá zlepšení stavu, se rozumí volání se nepostradatelným nástrojem v boji proti sezónní a celoroční alergická rýma.

více, někteří pacienti, kteří po léta „seděl“ vasokonstrikční léky, Tvrdí, že sprej Nasonex jim pomohla zbavit se této závislosti.

Nicméně, tam jsou ti, kteří nejsou léčivo je dosažena nebo nedal očekávané výsledky, které může být spojeno s individuální tělesné reakce na předepsané léčby.

Samostatnou skupinu klientů - recenze NASONEX je určena pro děti. Děti rozprašováním předepsán nejčastěji nosní mandle, pokud razraschenie lymfatické tkáně je důsledkem alergie. Navzdory tomu, že se nachází objekt, hormonální, matky věří, že je lepší podstoupit léčbu na ně, než poslat dítě na operaci.

Pokud budeme hovořit o účinnosti NASONEX u nosní mandle, pozitivní trend se projeví velmi rychle, ale pouze v případě, že léčebný režim je vybrán správně.

Velkou výhodou léku je, že její účinná látka je absorbována v zanedbatelném množství, a nemá žádnou systemickou účinnost. Prostřednictvím tohoto NASONEX, na rozdíl od většiny analogů lze použít již od dvou let věku.

Je třeba poznamenat, že existují - i když jen zřídka - recenze, v němž matky, které používají NASONEX k léčbě dítěte, si stěžoval, že po průběhu léčby, všechny staré léky, které byly podány před dítětem, nevystupují a nedávají ani dočasné jednodušší.

Lékaři o NASONEX naznačují, že intranasální kortikosteroidy nejsou zcela vyléčit polypoidní rhinosinusitis a nosní alergie, ale plně schopen - a rychle - k zastavení příznaků alergická rýma a významně oddálit období růstu relapsu nosní polypy.

Léčiva v této skupině - jediné léčiva s klinickou účinnost, které chronická rhinosinusitis polypous podporovaný medicíny založené na důkazech.

Kolik je Nasonex?

Cena na Ukrajině

Cena Nasonex sinus (60 dávek) ve velkých městech na Ukrajině (Charkov, Kyjev, Dněpropetrovsk a další.) - 245 UAH. Buy Nasonex (kapky, 140 dávek), je možné pro 485 USD v průměru.

Cena Nasonex v ruských lékárnách

Cena spray Nasonex sinus v Petrohradu a Moskvě - od 440 rublů, náklady na láhve obsahující 120 dávek - od 780 rublů.

dodatečně

Výrobce neuvolní NASONEX nosní kapky. Jednotlivá dávková forma přípravku je s odměřenými nosní sprej.

lékárna IFC

• Nasonex, aer.naz. 50mkg / 18 g dávka 120dozSchering-Plough, Belgie
  842,50 rub.

PILULI

• Nazoneks 50mkg / dávka nosního spreje scrapper. 120doz (18 g) fl.p / e x1 m (r)Schering-Plough Labo NV / Akrikhin
  918 rub.
• Nazoneks Spray 50 ug / dávka, dávka 120Schering-Plough, USA
  965 rub.

eApteka

• Nazoneks, Schering-Plough, USA, s rozprašovačem 50 ug / dávku, dávka 120
  950 rub.

On-line lékárny Ukrajina

Lyuvar

• Nasonex 50mkg volal. 140doz sprayDarnitsaFarm (Ukrajina)
  475,10 UAH.
• Nazoneks sinus 50mkg naz.sprey 60 dávekDarnitsaFarm (Ukrajina)
  234,88 UAH.

On-line lékárny Kazachstán

SAU.kz

• Nazoneks 50 ug / dávka sprej
  3650 n.