Tisercinum

Průměrná cena:
111,2 UAH.

Fotografie léku

Popis splatnosti na 02/26/2015

Latinský název: Tisercin
ATC kód: N05AA02
Léčivá látka: Levomepromazin (Levomepromazin)
výrobce: EGIS PHARMACEUTICALS (Maďarsko)

struktura

Jedna tableta obsahuje 25 mg znamená Tisercinum levomepromazina. Doplňkové látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, stearan hořečnatý, bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon, laktóza. skořepiny: stearát hořečnatý, oxid titaničitý, dimetikon, Valium.
Jeden mililitr roztoku Tisercinum prostředek obsahuje 25 mg levomepromazina. Doplňkové látky: chlorid sodný, monothioglycerol, kyselina citronová, voda.

release Form

Bikonvexní tablety bílé kulatý tvar, bez zápachu. 50 tablet v hnědé skleněné láhvi s akordeon šoku a řízení primární otvor - jedno takové injekční lahvičku v obalu z kartonu.
Bezbarvý průhledný roztok se specifickou vůni. 1 ml roztoku ve skleněné ampuli s bodem zlomu - pět lahviček v balení obrysu - dvě balení v kartonové svazku.

farmakologické účinky

Antipsychotika, antihistaminikum, antiemetikum, sedativum, podchlazený, analgetické, činnost m-anticholinergikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Neuroleptický typ fenothiazinu. Má antipsychotika, antiemetic, sedativní, hypotermii, antihistaminikum, analgetické, M-anticholinergní akci. Snižuje krevní tlak.

Antipsychotický účinek v důsledku blokády D2-receptory dopaminu Mezokortikálních a mesolimbic mozkové systémy.

Sedativní účinek v důsledku blokády adrenalin receptor retikulární formace mozga- podchlazený - blokáda hypothalamu dopaminové receptory- antiemetika - blokáda D2-receptory dopaminu zvracení centrum. Extrapyramidové nežádoucí účinky jsou méně výrazné v levomepromazina než „klasických“ neuroleptika.

Zvyšuje práh bolesti. Vzhledem k možnosti zvýšení účinku analgetika, léky pro anestézii a antihistaminika Tisercinum mohou být použity pro přídatná léčba bolestivých syndromů. Největší analgetický účinek se dosahuje během 40 minut po podání intramuskulární a pokračuje po dobu čtyř hodin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání nejvyšší koncentrace zaznamenané v krevní v průměru 2 hodiny, a po intramuskulárním podání - po 60 minutách.

Aktivně proniká jakýchkoli překážek gistogematicalkie distribuovaných v různých orgánech a tkáních. Rychle přeměňuje v játrech, zpracuje demethylaci za vzniku finální glukuronidu a sulfátové konjugáty jsou evakuovány moči. N-dezmetilomono-methotrimeprazine - jediný metabolit, mající farmakologickou aktivitu, ostatní metabolity jsou neaktivní.

poločas blíží 20-25 hodin. Malá část dávky (až do 1%), je zobrazen ve své původní formě v moči a stolici.

indikace

psychomotorický neklid na psychózy, bipolární poruchy, mentální retardace, schizofrenie, epilepsie.
Jiné duševní poruchy, komplikuje úzkosti, míchání, fobie, panické stojan nespavost.
Potřeba zvýšení účinku analgetika, přípravky pro celkové anestézii, inhibitory histaminu H1-receptory.
syndrom bolesti (Zánět lícního nervu, trojklanného nervu neuralgie, pásový opar).

kontraindikace

předávkování léky, které mají tlumivý účinek na nervový systém (celková anestetika, alkohol, hypnotika);
společné využívání Antihypertenzní sredstv-
uzavření glaukom-
Parkinsonova choroba-
rozptýlené skleroz-
gemiplegiya-
miasteniya-
retence moči;
selhání chronické srdeční dekompenzace;
vyjádřený játra nebo selhání ledvin;
potlačení krvetvorby kostní dřeně;
přísný arteriální gipotenziya-
kojení;
porfiriya-
přecitlivělost na lék nebo jiné součásti fenotiazinam-
věku méně než 12 let.

Droga se používá se zvýšenou opatrností epilepsie, u starších pacientů, u pacientů s anamnézou srdečního onemocnění.

nežádoucí účinky

jev oběhový: ortostatická hypotenze, snížením tlaku, Stokes-Adams syndrom, zvýšit QT interval, tachykardie. při použití fenothiazinu neuroleptika známy případy náhlého úmrtí.
jev hematopoeza: agranulocytóza, pancytopenie, leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie.
jev nervová aktivita: Závratě, ospalost, únava, zrakové halucinace, zmatenost, zvýšení nitrolebního tlaku, katatonie, nezřetelná řeč, extrapyramidové symptomy, dezorientace, záchvaty.
jev metabolismus: Změna v menstruačním cyklu, galaktoree, snížení tělesné hmotnosti, mastalgia. To informoval o vývoji hypofýzy adenom Řada pacientů, s použitím fenothiaziny, ale za účelem prokázání příčinné souvislosti vyžaduje další výzkum.
jev urogenitální oblast: Změna barvy moči, obtíže při močení, znehodnocených děložních kontrakcí.
jev zažívací potíže: Bolesti břicha, sucho v ústech, zvracení, nevolnost, zácpa, poškození jater.
jev kůže: hyperpigmentace, erytém, fotosenzitivita.
jev pohledu: pigmentového retinopatie.
alergické reakce: periferní otok, otokem hrtanu, bronchospasmus, kopřivka, anafylaktoidní reakce, exfoliativní dermatitida.
Jiný typ akce: hypertermie, bolesti a otoky v místě vpichu.

Usage Guide Tisercinum (metoda a dávkování)

Návod k použití Tisercinum povolení předepsat lék orálně, počínaje 25-50 mg na den, rozdělené do několika fází. Zvýšit dávku 25-50 mg denně až do zlepšení stavu. V necitlivá na ostatní neuroleptika Pacienti mohou zvýšit denní dávku 50-75 mg denně. Průměrná dávka je 200 až 300 mg za den. Po zlepšení a stabilizace by měla být dávka snížena na údržbu (stanovena individuálně).

pacienti s neurotické poruchy v ambulantní praxi prostředky předepsat dávku 12.5-50 mg denně.

parenterální podávání

Dodací údaje podle použití bez možnosti ústního prostředku. Denní dávka je 75 až 100 mg a obvykle rozdělena do 2-3 injekce jsou prováděny za podmínek klid na lůžku a pod řízeným tlakem a pulsu. Pokud je to nutné, je denní dávka zvýšena na 200-250 mg.

Roztok může být podáván intramuskulární injekcí nebo intravenosní infuse. Pro intravenózní infúzí 50-100 mg účinné látky, musí být zředěn ve 250 ml solný nebo 5% roztok glukózy a pomalu podávány IV.

předávkovat

Známky předávkování poklesu tlaku, poruchy vedení, hypertermie, deprese vědomí až kóma, sedativa, extrapyramidové příznaky, záchvaty.

Léčba předávkování: kontrola a vyvážení korekční, elektrolytů a acidobazická rovnováha, renální funkce, diuréza, soustředění játra enzymy, ECG. Symptomatická léčba se provádí na základě vyhodnocení výše uvedených parametrů. Je-li pokles tlaku je znázorněno podávání tekutin intravenózně Trendelenburg polohy, zavedení dopamin nebo noradrenalin. Doporučuje se zajistit podmínky pro resuscitaci proaritmogennoe akce levomepromazina.

V případě předávkování neuroleptika To se nedoporučuje používat adrenalin, lidokain a antiarytmika Dlouhodobě působící. Předepsaná k léčbě záchvatů diazepam nebo fenytoin (Při opakování záchvaty). S rozvojem rhabdomyolysis injekčně mannitol. selektivní protijed no.

Není vhodné umělé způsobují zvracení, as epileptické záchvaty, dystonické pohyby Svaly hlavy a krku může vést k průniku zvratků do dýchacího trati.

Výplach žaludku se provádí kontrolou vitálních funkcí. Další snížení bylo dosaženo za použití sací prostředky enterosorbentů a projímadla.

interakce

To by neměl být používán ve spojení s levomepromazina antihypertenziva a inhibitory MAO.

Doporučuje se opatrnost, zatímco použití níže uvedené léky (z důvodu možného zvýšeného vedlejších účinků):

m-anticholinergní činidla (Inhibitory histamin H1 receptory, tricyklická antidepresiva);
řádek antiparkinsonicheskih sredstv-
skopolamin, atropin, Suksametoniy-
potlačující tvorbu nervového systému (fondy pro celkové anestezii, opioidní analgetika, sedativa a hypnotika, anxiolytika, tricyklická antidepresiva, sedativa);
znamená stimulující nervový systém (deriváty amfetamin a jiných drog);
levodopa;
orální hypoglykemický materiálových
činidlo zvyšující interval QT;
zařízení, které způsobí fotosenzitivita;
ethanol-
antacida materiálových
léky, které potlačují krvetvorbu kostní dřeně;
dilevalol (Může vyžadovat nižší dávky obou léčiv).

levomepromazin a non hydroxylované deriváty jsou účinnými blokátory CYP2D6. Sdílení s léky metabolizovanými prostřednictvím CYP2D6, To vede ke zvýšení jejich koncentrace a zvýšení nežádoucích účinků.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Udržujte mimo dosah dětí. Skladovat při pokojové teplotě v temnu.

skladovatelnost

2 roky.

Upozornění

Užívání této drogy se doporučuje zastavit v případě hypersenzitivní reakce.

Kombinované použití inhibitory MAO, Léky sešlápnutí nervový systém, a m-holinoblokatorami To vyžaduje extrémní opatrnost.

Opatření Tisercinum být podáván pacientům s onemocněním jater nebo onemocnění ledvin.

starší lidé jsou náchylní k rozvoji ortostatická hypotenze, stejně jako sedativum a m-anticholinergní účinek fenothiaziny. Jsou častější side účinky, jako jsou extrapyramidové.

V případě parenterálního podání léčiva by měl střídat místo vpichu, které mohou způsobit lokální podráždění a tkáňových změn.

Je třeba dbát při použití u pacientů s drogami (zejména starší osoby), kteří trpí srdečním onemocněním, pacienti s městnavé srdeční selhání, jako je, fibrilace, poruchy vedení, syndrom prodloužený QT interval.

kdy hypertermie během léčby antipsychotika je nutné vyloučit možnost neuroleptický maligní syndrom, životu nebezpečná a je charakterizován následující příznaky: zmatenost, hypertermie, svalová ztuhlost, narušení autonomního systému, zvýšená aktivita kreatinfosfokinázy, katatonie, myoglobinurií a Akutní selhání ledvin. Při výskytu těchto příznaků, nebo hypertermie nejistá použití původ léku je nutné okamžitě přerušit.

Po náhlém odnětí prostředky použité v dlouhodobé nebo vysokých dávkách, může vyvolat zvracení, nevolnost, tremor, bolest hlavy, zvýšené pocení, nespavost, tachykardie, úzkost, tolerance k sedativním účinkům deriváty fenothiazinu a křížové tolerance k jiným antipsychotika. Z těchto důvodů zrušení Tisercinum by měl být vždy postupný.

vývoj cholestatická žloutenka typu Záleží na konkrétním pacientovi. Tento příznak je zcela prochází po ukončení užívání léku, tak dlouhodobá léčba vyžaduje neustálé monitorování jater.

Před a během léčby tyto ukazatele by měly být pravidelně sledovány: funkce jater, leukocytů vzorec, arteriální tlak, ECG (S srdečním onemocněním a u starších pacientů), obsah draslík v krvi. Také pravidelná kontrola poměr je třeba plazmatické elektrolyty a její korekce.

V počátečním období léčby je zakázáno řízení pojízdných strojů. Doba trvání zákazu je stanovena v každém případě individuálně.

analogy

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:

Analogy Tisercinum: chlorpromazin, chlorpromazin hydrochlorid.

děti

Nepoužívat u dětí mladších 12 let. Děti od 12 let, když je uvedeno doporučené dávkování 0,35-3 mg na kilogram tělesné hmotnosti za den.

s alkoholem

Je zakázáno kombinovat léčiva s nápoji obsahujícími alkohol.

Těhotenství a kojení

V obdobích léku je třeba se vyhnout.

Recenze Tisercinum

Hodnocení ukazují, že droga má silné sedativní účinky při poruchách spánku a velkým vzrušením v pozadí autismus schizofrenie a další duševní poruchy.

Existuje mnoho případů necitlivosti k jednotlivým prostředky. O nežádoucích účinků u pacientů hlášeny vzácně. V praxi použití ambulantní Tisercinum omezena v důsledku složitosti výběru a kontroly dávkování pacientem.