Pankreatin

Fotografie léku

Popis splatnosti na 19/10/2014

Latinský název: pankreatin
ATC kód: A09AA02
Léčivá látka: Pankreatin (Pancreatinum)
výrobce: STI-MED-SORB, Valenta Pharmaceuticals, Awa-RUS, Irbit chemický a farmaceutický závod, JSC "Syntéza", OAO "Aveksima" Pharm rusko-chao "Lekhim", PJSC "Vitamíny", Ukrajina

Složení pankreatinu

struktura Tablety, dražé, a kapsle jako účinné látky pankreatin (Pancreatinum) s minimální lipolytickou aktivitu enzymu z 4,3 tis. ED Ph. Eur .. Minimální enzymová aktivita amylázy - 3500 U Ph .. Eur.- proteolytická aktivita - od 200 jednotek Ph. Eur ..

Jako podpůrné prvky při výrobě různých lékových forem léčiva se používají: chlorid sodný (Natrii chloridum), křemík koloidní oxid (Silicii dioxydum colloidale), mikrokrystalická celulóza (cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon CL) jako, stearát hořečnatý (stearát hořečnatý), polyakrylát 30% (polyakrylátová 30%), propylenglykol (propylenglykol), talek (mastek), oxid titaničitý (oxid titaničitý), karboxymethylškrob sodný (sodná sůl glykolátu škrobu), škrob 1500 (Amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum), barviva.

release Form

Lék je k dispozici ve formě Enterosolventní tablety, dražé a kapsle.

farmakologické účinky

Pankreatin patří do farmakologické skupiny „enzymy a antienzymes“ a představuje polyenzymový lék, jehož účinek je zaměřen na doplnění schodku těla enzymy PZHZH a usnadňuje trávení do těla z bílkovin, tuků a sacharidů potravin obsahujících. V důsledku toho - poslední rychleji a úplně absorbován v tenká část střevního traktu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pankreatin je enzymatická lék, který obsahuje pankreatické enzymy proteázy, trypsin, chymotrypsin, lipáza, amylázy.

Látka stimuluje sekreci sami enzymy PZHZH a trávicího traktu (Zejména žaludek a tenké střevo), Jakož i vylučování žluči, normalizuje funkční stav trávicího traktu, To zlepšuje trávení a vstřebávání tuků, závažnou nebo neobvyklé pro výrobu potravin.

Kapsle, dražé a tablety potažené pankreatinové speciální vrstvou, která je chrání před rozpouštěním až do dosažení alkalické médium Tenké střevo. To znamená, že plášť zabraňuje, že účinná látka se rozkládají působením kyseliny chlorovodíkové a pH trávicí šťávy v žaludku.

Maximální aktivita pankreatických enzymů pozorovaných asi po půl hodině po požití kapsle, dražé, tablet nebo Pancreatin.

Účinek léku je kumulativní účinky jednotlivých složek. Z tohoto důvodu stanovení farmakokinetických parametrů jako je detekce metabolity účinné látky, které se tvoří v průběhu jeho biotransformací v těle je velmi složitý úkol.

Složky lze sledovat pouze pomocí speciálních značek či biologický výzkum.

Účinnost látek je určena formě pankreatinových uvolňování (běžných tablet, mikro-velikosti nebo minimicrospheres) a klinických rysů situace: v případě chronických zánět slinivky břišní exacerbace nejlépe účinku se dosáhne při použití tablet lékových forem, pro korekci exokrinní insuficience PZHZH považováno za účelné využít mikrotabletirovannye formy přípravků.

indikace pankreatinových

Pokyny ukazují na to, co Pankreatin pomáhá a co tyto pilulky použít. Indikace pro použití pankreatinu jsou:

Potřeba substituční terapie u pacientů, kteří diagnostikován exocrine (exokrinní) nedostatek trávicí soustavy (Zejména tlustého střeva a tenkého střeva, játra, žaludek a PZHZH), Jakož i žlučník. Lék je indikován k léčbě zánětlivých onemocnění těchto orgánů, a zejména onemocnění, která jsou doprovázena dystrofických izmeneniyami- chronický zánět slinivky břišní- PZHZH cystická fibróza (mukoviscidóza)- stavy rozvojových po chirurgickém odstranění části žaludku (včetně po částečné resekce Billroth I / II) nebo části Tenké střevo (gastrektomie) - chirurgické odstranění PZHZH- na Kanál obstrukce PZHZH a obstrukce žlučových cest, zářením vyvolané nebo rozvoj nádorů.
pozdě pankreatitida, vývoji po transplantaci.
Nedostatečnost funkce exokrinní PZHZH starší lidé.
Porušení funkce trávicího systému, vyprovokován porušení žvýkání funkce.
Porušení funkce trávicího systému, vyprovokován prodlouženou imobilizaci pacienta.
Vyskytující se u chronické formy nemoc v systému traktu do jater a žlučových cest.
Plnost žaludku a přebytek hromadění plynu ve střevním traktu (nadýmání) v důsledku přejídání nebo jíst mastné, neobvykle těžké pro tělo potravin.
Normalizace proces trávení u zdravých lidí, kdyby byly vyprovokována nepravidelné stravy, přejídání, jíst tučná jídla, která nejsou dostatečně aktivní životní styl, těhotenství.
průjem neinfekční etiologie, dyspepsie, gastrocardiac syndrom.
Příprava pacienta na ultrazvuk nebo RI břišních orgánů.

Jak dlouho mohu mít pankreatin tablet?

Průběh léčby může trvat několik dnů (v případě, že lék je určen pro korekci poruch vyvolané chybami v dieta) A několik měsíců. Pacienti, kteří prokázali substituční terapii, může brát léky po celá léta v některých případech.

kontraindikace

Stejně jako ostatní léky, pankreatin přípravky mají řadu kontraindikací ke jmenování. Tak, že by neměl být podáván v následujících případech:

pacienti s akutní zánět slinivky břišní, stejně jako u pacientů s zhoršuje chronická pankreatitida;
Pacienti s historií přecitlivělost formulací, které obsahují ve svém složení pankreatických enzymů živočišného původu, jakož i přecitlivělost na pankreatinu;
pacienti s kolika;
Pacienti, kteří byli diagnostikováni akutní hepatitida.

nežádoucí účinky

Léčba přípravky pankreatinu ve výjimečných případech (méně než jeden z 10 tisíc případů) může vyvolat nežádoucí účinky. Nejčastěji to je alergické reakce, spojená s individuální přecitlivělostí na svých členských složek.

Dlouhodobé užívání vysokých dávek pankreatinu může způsobit vývoj hyperurikosurie - onemocnění charakterizované hromadění kyseliny močové, uráty a vzdělávání konkrece.

Pacienti velmi zřídka, který byl diagnostikován cystická fibróza, podávání vysokých dávek může být doprovázena tvorbou pankreatinu omezení v oblasti ileocekální (Okrsek vytvořené slepé střevo a příloha a okolní soutok tenké a tlusté střevo) A počáteční část tlustého střeva (To znamená, že ve svém vzestupném části).

i trávicího traktu Ve velmi vzácných případech, možných poruch, které se projevují ve formě průjem, bolest v epigastriu, nepohodlí v žaludku, záchvaty nevolnost, Změny v povaze židli. Někdy je možné vyvinout obstrukce zažívacího traktu, zácpa.

pacienti cystická fibróza lidé z urogenitální systém se mohou vyskytnout poruchy vykazující zvýšené vylučování kyseliny močové v moči (zejména v případě, že pankreatin je použita ve vysokých dávkách).

Aby se zabránilo tvorbě kameny z kyseliny močové pacienti z této skupiny měli průběžně sledovat koncentrace kyseliny močové v moči.

Návod k použití pankreatinu

Jak pít přípravky pankreatinu?

Kapsle, prášky a tablety Pankreatin určeny pro požití. Přičemž je během hlavních jídel, polykání celé bez žvýkání nebo drcení. Zapít velké množství léčiva se doporučuje (alespoň 100 ml) non-alkalické kapaliny (např., Čaj, džus nebo čistá voda).

Doporučená denní dávka je rozdělena do dvou nebo tří dávek, které zase odpovídají hlavních jídel.

dávkování

je vybrán Optimální dávka léčiva v závislosti na konkrétní klinické situaci, závažnosti Funkce selhání PZHZH a věku pacienta.

Pokud žádné další doporučení, stejně jako v případě použití tuku, neobvyklé nebo nestravitelné rostlinné potravy, léky se doporučuje, aby se 1-2 tablety.

Ve všech ostatních případech se výše uvedené problémy s trávením, dávka je od 2 do 4 tablet.

Pokud je to nutné, je dovoleno zvýšit. Zvyšující se dávky při potřebě snížení závažnosti symptomů onemocnění (např. slinivky steatorrhea nebo bolest v epigastriu), Vyrobený výhradně pod dohledem lékaře.

To znamená, že denní dávka pankreatické lipázy enzymu by mělo být vyšší než 15-20 tisíc. ED Ph. Eur./kg/sut .. Doba trvání léčby je stanovena individuálně, v závislosti na tom, jak pacient vyjádřen nedostatek pankreatických enzymů 12 tiperstnoj střevo.

Pokud jde o užívání drog v pankreatinu pediatrické praxi, různí výrobci poskytovat různé pokyny ohledně toho, jakého věku je můžete použít k léčbě dětí.

Například v návodu k použití pankreatin Forte, který zahrnuje pankreatinu enzym s proteolytickou aktivitou - 300 IU Ph. Eur, amylázy. - 4,5 KB ED Ph .. Eur. a lipolytické aktivity - 6 tisíc kusů Ph .. Eur., Ukázala, že pro léčbu dětí, může být použit pouze s 6-ti let.

V návodu k použití pankreatin Lect, který zahrnuje pankreatinu enzym s proteolytickou aktivitou - 200 U Ph. Eur, amylázy -. 3500 U Ph .. Eur. a lipolytické aktivity - 3500 jednotek Ph .. Eur., Označuje, že tento lék je předepsán pro děti od 6 let věku.

Optimální dávka pro děti starší 6 let je jedna tableta denně pro děti starší 8 let jsou povzbuzovány, aby jednu nebo dvě tablety denně pro děti starší 10 let je uveden užít dvě tablety denně. Doporučená dávka pokynů lze upravit ošetřující lékař.

a tady pankreatin 8000, který zahrnuje pankreatinu enzym s proteolytickou aktivitou - 370 IU Ph. Eur, amylázy. - 5600 U Ph .. Eur. a lipolytické aktivity - 8 tisíc kusů Ph .. Eur., Výrobce nedoporučuje používat u dětí z důvodu nedostatku zkušeností svého návrhu na léčbu pacientů v této věkové skupině.

Pacienti, kteří byli diagnostikováni cystická fibróza, by měl být podáván na dávce dostatečné množství enzymu, které je potřebné pro absorpci tuků na základě kvalitativních a kvantitativních vlastnostech spotřeby potravin.

Maximální přípustná pro tuto skupinu pacientů považován pankreatinových dávce - 10000 U Ph. Eur./kg/sut. (Na základě lipázy).

Poté, co se dosáhne požadovaného terapeutického účinku se dávka se postupně snižuje, přičemž se stále monitorování odpovědi na léčbu a klinického obrazu onemocnění.

předávkovat

Přebytek terapeutická dávka pankreatinu doprovázené podmínky rozvoje, doprovázené zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi a / nebo moči).

interakce

V souvislosti s delším používání pankreatinu mohou snižovat absorpci kyseliny listové a železa. To zase vyvolává potřebu jejich další nabídku v těle.

Současná aplikace léku do antacida prostředkyJsme, které zahrnují uhličitan vápenatý (uhličitan vápenatý) a / nebo hydroxid horečnatý, snižuje účinnost jeho působení.

nebyly stanoveny jiné formy interakce pankreatinu k dnešnímu dni.

Podmínky prodeje

Pro získání léčiva (včetně ale bez omezení na tablety pankreatinu lipolytickou enzymovou aktivitu, 10000, 20000 nebo 25000 IU Ph. Eur.), Je zapotřebí receptu v latině.

skladovací podmínky

tento lék v chladném a suchém místě uložení. Skladovací teplota by neměla být vyšší než 15 ° C,

skladovatelnost

24 měsíců

Upozornění

Co je Pankreatin ak čemu se používá v medicíně?

Pankreatin - šťáva pankreas, podílejí na procesech štěpení bílkovin, tuků a sacharidů potravin obsahujících. Jeho role v trávení Byla založena v roce 1659 německý fyziolog, lékař, anatom a chemik Franciscus Sylvius.

Nicméně, jen o dvě století později, francouzský fyziolog Claude Bernard se podařilo najít způsob, jak dostat tuto šťávu.

Při studiu vlastností této látky, se dospělo k závěru, že v případě, že proteiny a sacharidy mohou být štěpeny v gastrointestinálním traktu, samy o sobě, bez zapojení tuků nejsou schopny rozdělit pankreatinu. Je to z toho důvodu, onemocnění PZHZH tučná jídla v těle je prakticky nevstřebává.

Univerzální prostředek pro zlepšení trávení, nejprve připraví ve formě extraktu PZHZH prasat a krav, ale tovární výrobky byly vyrobeny v roce 1897. Byli to velmi hořká prášek s názvem „pankreatinum absolutum“. Nicméně, prášek se ukázalo jako neúčinné, a to i v případě, to pacienti se ve velmi vysokých dávkách.

To se vysvětluje tím, že během průchodu žaludkem enzymy PZHZH inaktivovány v kyselém prostředí žaludek (Endogenní enzymy v těle padají přímo do 12 tiperstnoj střeva).

Později Pankreatin drogy opakovaně modifikován. Vzhledem k tomu, všechny nejnovější generace nástrojů, se vyznačují vysokou odolností proti působení žaludeční šťávy a obsahuje ve svém složení potřebném množství enzymů při hodnocení jejich výkonu v první řadě důraz na velikosti jednotlivých částic léčiva.

Pouze při požití drog je účinná 12 tiperstnoj střeva ve stejnou dobu částečně strávená potrava v tekuté formě (Kapalným nebo polotuhým natrávené potravy kus), a která by měla mít vliv. V opačném případě trvat pankreatin nesmyslné.

V procesu trávení potravy přes gatekeeper otvor 12 tiperstnoj střeva procházet pouze částice, jejichž velikost je větší než 1,5 až 2 mm. Větší částice jsou uchovávány v žaludku, kde se štěpí enzymem a kyseliny chlorovodíkové.

Tak velké pilulky pro zlepšení trávení v žaludku, jsou tak dlouhé, že jejich účinná látka je deaktivován.

Moderní pankreatinových přípravky jsou k dispozici ve formě a velikosti mikro kuliček tablet a potažena speciální membránou, padá přímo střevo, minimikrorazmera koule.

Kompozice obsahuje potahované tablety pankreatinových laktózy. Proto by neměl být podáván pacientům s dědičnou intolerancí galaktosy, hypolactasia nebo sindromom malabsorpcí glukózy a galaktózy.

Dlouhodobé užívání přípravků pankreatinových dále obdrží doporučené přípravky kyseliny listové a železa.

U pacientů s diagnózou "cystická fibróza„Jedná se o častou komplikací onemocnění kolika. Existují-li příznaky připomínající patologickým stavem být vědomi rizika výskytu střevní striktury (abnormální zúžení vnitřního lumen střeva).

Tyto přípravky obsahují aktivní pankreatické enzymy, které mohou poškodit ústní sliznice, v souvislosti s tím, že tablety se polykají bez žvýkání.

Pacienti, kteří mají potíže s polykáním celou kapsli nemá nalít obsahuje mikročástice a smícháme s tekutým jídlem nebo tekutin k pití.

Během období léčby (například pacienti s diagnózou zánět slinivky břišní) Doporučuje se upravit svůj jídelníček. Dietní požadavky, které porušují PZHZH následující:

Potraviny musí být vařené na pár;
Všechna jídla by měl být teplý, ale ne horké, a ne za studena;
počet jídel - 5-6 v den, zatímco porce by měly být malé;
konzistence jídla musí být polotekuté (pevné potraviny mohou brousit);
krupice, pohanka, rýže a ovesné kroupy po varu (ve vodě), nutné brousit;
pít, aby hojné (nejlepší způsob, jak používat vývar boky nebo volně vaří čaj).

analogy pankreatinu

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:

Analogy jsou pankreatinových přípravky BIOSIS, Zimet, Creon, Likreaza, mezim (mezim Forte) Mikrazim, Pangrol, panzinorm, Pankreazim, Pankreal Kirchner, Pankreatin ICN, pankreatin Lect, pankreatin Forte, pankreatin 8000, Pankreatin 25 jednotek (Belmed léky) Pankreatin pro děti, Pankreatin zdraví Forte 14000- Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Triferment, Top-Slavnostní, sváteční (Slavnostní H), enzistal, Ermital a kol.

Analýzu hodnocení přípravy najdete na otázky „Co je lepší - mezim nebo Pankreatin? „“ Pankreatin nebo Creon - což je lepší? „nebo“ Jaký je rozdíl Creon od Pancreatin?“.

Pochopit rozdíl mezi těmito léčivy je možné na základě pokynů pro každý z nich, jakož i na základě hodnocení zdravotnických gastroenterology, kteří se potýkají s nutností jejich cíle každý den.

Podle některých lékařů, Pankreatin je účinnější ve srovnání s mezim, protože jeho ochranný krunýř je dokonalejší a není Enzymy žaludeční šťávy zničit obsažený ve výrobku pankreatické enzymy.

Neméně důležité, a na rozdíl od těchto léků za cenu: Pancreatin mnohem levnější mezima (Zvláště důležité je pro pacientů, kteří na dlouhodobé užívání drog, zlepšení trávení).

Rozdíl s drogou Creon v tom, že tento je ve formě minimicrospheres. Toto jedinečné složení zajišťuje vyšší výkonnostní ukazatele Creon ve srovnání s běžnou pankreatin ve formě tablet a minitablet, delší trvání bez recidivy období a rychlé a úplné trávicí obnova funkce.

Pankreatin pro děti

Zkušenosti s použitím pankreatinu v pediatrii je nedostatečná, a proto se nedoporučuje podávat dětem.

Ukrajinská Pharmaceutical Company PJSC „Vitamíny“ vyrábí lék "Pankreatin pro děti„Což je dovoleno použití u dětí starších 3 let.

Použití pro léčbu dětí vysokými dávkami pankreatinu mohou způsobit podráždění perianální, a podráždění sliznice v ústech.

Pankreatin v těhotenství

Ve sledovaném období těhotenství Mnoho žen se potýkají s porušováním trávicí soustavy. Projevují se ve formě nepohodlí v břiše, zácpa, pálení žáhy, zvracení atd ..

Vzhledem k tomu, pankreatinu se zlepšuje agenty trávení, přirozeně vyvolává otázky „můžete pít v průběhu těhotenství Pancreatin?“ a „Je možné, aby těhotné ženy, aby se pankreatinu?“.

Hlavními problémy těhotných žen zácpa, pálení žáhy a nevolnost. Má lék z nich?

Příčinou zácpy je dysmotilita trávicího traktu. Pankreatin vyloučit to nemůže. Naopak, přičemž je může pouze zhoršit situaci, protože zácpa - potenciálně možné vedlejší účinky těchto léčiv.

a jak nevolnost a zvracení Jsou často důsledkem opojení tělo na pozadí zácpa, pankreatin, tedy ne se jich zbavit. pokud jde o pálení žáhy, Ve většině případů je použití pankreatinu je pravděpodobné, že ji zhoršit.

Všichni výrobci varují, že klinické studie svých produktů, které nebyly provedeny u těhotných žen, a nikdo nemůže předpovědět, jak bude tělo reagovat na nedávné jmenování pankreatinu.

Je známo pouze to, že tyto léky nemají teratogenní účinek na vyvíjející se plod.

Proto v souladu s pokyny, přičemž pankreatin těhotným ženám je povolen pouze ze zdravotních důvodů. Nejčastěji byl předepsán zmírnění symptomů chronické pankreatitidy nebo chronický zánět žaludku s snížená sekrece žaludeční šťávy.

na kojení lék se také používá pouze tehdy, když je uvedeno.

Recenze pankreatinu

Recenze přípravy dostatečně početné. V tomto případě, téměř všichni z nich pozitivní: na stupnici od spotřebitelů dát toto posouzení drogové 4.9.

Jeho hlavní výhoda - je to účinnost (zejména s trávicími problémy způsobené přejídáním) a nízká cena (což analog léčiva mezim, to stojí několikrát levnější).

Na internetu lze často najít doporučení používat prostředky na problémy s nadváhou.

Nicméně, názory o ztrátě hmotnosti pankreatinových naznačuje, že lék, systematicky a nekontrolovatelně udělat zdravého člověka s extra kilo, může způsobit narušení PZHZH (Last jen „zvyknout“ k tomu, že enzymy přicházejí zvenčí, a ona nepotřebuje produkovat více na vlastní pěst).

Stejně jako u jiných léků, Pankreatin by měla být přijata na základě doporučení ošetřujícího lékaře a pod jeho dohledem.

cena pankreatin

Cena pankreatin v Rusku začíná od 30 rublů za balení, ve kterých je 60 tablet. Cena Pankreatin tablety na Ukrajině - 5 hřiven.

Pro srovnání, průměrná cena pankreatinu 10000, prodávaný pod obchodní značkou Mezim Forte - 70 rublů za 20 tablet. Koupit balíček, který obsahuje 80 tablet, můžete v průměru o 235-250 rublů.

Náklady na léčiva v lékárnách metropole je o něco vyšší než v lékárnách menších městech. Například v Charkově, koupit Pankreatin může být levnější než v Kyjevě.

Najít nejbližší lékárnu