Antibiotika pro zánět vedlejších nosních dutin - jaké jsou nejúčinnější?

Sinusitida - zánět sliznice horních nosních dutin. Výskyt této rozšířené choroby spojené s osobou virem převedena, infekční onemocnění, jako je chřipka, spalničky (viz. Spalniček příznaky u dospělých) spála, jako komplikace angíny, zánět středního ucha a jiných chorob ucha krku nosu, stejně jako onemocnění domácích kořenů horních zubů.

V posledních letech stále častější případy alergické zánětu vedlejších nosních dutin, a také rakoviny po léčbě, Helmintiáza (viz. příznaky červů u lidí) A jiných chronických chorob, které snižují obranyschopnost organismu. Léčba zánět vedlejších nosních dutin s antibiotiky by měl být pouze na svědectví, v komplexní léčbě a jen jmenovaný lékař.

Ve většině případů, self-léčba není bezpečné, může zhoršit stav a zpomalit proces hojení. Za prvé, je třeba vyšetřit lékařem, který bude stanovit přesnou diagnózu, příčiny onemocnění, které předepisují komplexní léčbu.

Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin

Pokud se po určité zlepšení po chřipka nebo studený znovu objevit horečka, její celkový stav zhoršil, byli tam střelba bolesti, když je hlava nakloněna směrem dolů, s lehkým poklepáním na čelistních vedlejších nosních dutin může začít podezřelého zánětu vedlejších nosních dutin. O zacházení s ORL lékařem prostřednictvím těchto příznaků zánětu vedlejších nosních dutin:

• ucpaný nos kontinuálně nebo periodicky snižuje čich.
• výtok z nosu může být jak bohatá, hnisavý, žlutozelené a transparentní, ale nemusí být přítomny, se stane, když jsou dutiny již naplněné hnis a vybíjení je velmi hustá ve vzácných případech.
• pocit tlaku, nadýmání, napětí ve vedlejších nosních dutin.
• bolest hlavy, horší při předklonu těla, hlavou dolů.
• Silná bolest do čela, v oblasti čelistních dutin, čelisti, tváře, lokalizované pouze v jedné polovině obličeje, nebo ve dvoustranném procesu - celou přední plochu. Při akutní bolesti procesu může být vyslovován, ale v chronický zánět vedlejších nosních dutin, není tak intenzivní, někdy lidé prostě cítit bolest v okolí očí a bolesti hlavy.
• teplota, akutní zánět vedlejších nosních dutin, to může být docela vysoká, vyšší než 38C, často chronické druhořadého nebo normální.
• Obecný stav slabosti, únava. Vzhledem k překrvení nosní sliznice, bolesti hlavy osoba porušila hluboký spánek, snížení chuti k jídlu, pocit apatie, letargie, deprese vyvíjí.

Diagnóza sinusitidy

anamnézu pacienta. Před stanovení diagnózy lékaře analyzuje historii pacienta, zjistí nemoc, který předcházel zánět vedlejších nosních dutin (chřipka, SARS, zánět středního ucha, zánět mandlí, zánět horní čelisti), sklon k alergickým projevům (senná rýma, kopřivka, astma atd.), Nesnášenlivost na jídlo, léky , Mezi faktory, které vyvolávají vývoj zánětu vedlejších nosních dutin patří:

• Imunosuprese jakýchkoliv chronických onemocnění, alergické reakce, helmintóz, metabolických poruch.
• Zakřivení nosní přepážky, zabraňuje normální nosní dýchání, vrozené anatomické struktury v nosní dutině.
• Vasomotor, hypertrofické, alergická rýma, nosní mandle u dětí.
• Nedostatečné léčení chřipky, nachlazení, SARS, rýma.
• Nemoci a odstranění horní čelisti.

rentgenové diagnostiky. K dnešnímu dni, nejspolehlivější metodou pro diagnostiku zánět vedlejších nosních dutin, je stále X-ray a tomografické kontrastu s moderní diagnostické přesnosti výrazně zvýšil. Snapshot může poskytnout informace o velikosti, objemu sinus, jejich naplněnými hnisem, vzduchem. Někdy lékař doporučí rentgenový multi-view - stranu, nosní, bradu nebo čelní, nosní. Když zánět vedlejších nosních dutin v obrazech označeny ztmavnutí různého charakteru, to je kvůli zpoždění-ray média, která je hustší než vzduch. Je však třeba vzít na nebezpečí rentgenů a CT (zvyšuje riziko rakoviny štítné žlázy, atd), RTG vedlejších nosních dutin je dost, a ozáření se na minimum.

Punkce čelistních vedlejších nosních dutin - To je informativní způsob diagnostiky, ale zastaralý způsob léčení sinusitidy. Vzhledem k možným komplikacím (emfyzému líce absces orbitálních, embolie krevních cév), léčby bolesti a přechodu do chronického zánětlivého procesu zánět vedlejších nosních dutin, se provádí zřídka.

V souvislosti s využíváním nových technologií pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin - pouze sinusový katetru „YAMIK“ laser, rostlinný Sinuforte formulace (zvýšení lokální imunitu a vynikající čistící dutin) se snížila četnost použití metody s nosní sinus punkcí pro její léčbu a diagnostiku.

Bakteriologické setí výtěr z nosu - jako nezávislý diagnostickém způsobu ke stanovení zánětu vedlejších nosních dutin, nebo ne - to není důležité. Provedení tato diagnostika je vhodná pouze pro výběr antibiotika v dutině, což by bylo vnímavých patogeny.

Když to není možné v sinus antibiotické terapie?

Prvním krokem je zjistit pravou příčinu zánětu vedlejších nosních dutin, jeho původce. Vzhledem k tomu, v některých srážejících faktorů, které způsobují zánět vedlejších nosních dutin, antibiotická léčba se může ukázat být nejen efektivní, ale také možnost zhoršit zánět, dotáhnout proces hojení.

• Pokud sinusitida vzniká jako důsledek alergickými projevy, v tomto případě, antibiotická léčba není odůvodněné.
• Při chronické rinosinusitidy, zánět vedlejších nosních dutin spojen s houbové infekce, a přijímání antibiotika širokospektrální jen zhoršuje proces.
• Virové infekce, když je v dutině může pomoci mírné mytí, inhalace, a imunoterapie, antibiotika nejsou nutné.

Když se neobejde bez antibiotik?

Ale v akutní světlé procesu, vysoká teplota těžké intoxikace celkový organismus nejsou virového původu, silná bolest v nosních dutin, hnisavý výtok z nosu - příjem orální antimikrobiální činidla, nebo intramuskulární injekci antibiotika požadované.

Která antibiotika jsou nejúčinnější?

Nejlepší antibiotikum do dutiny - to je ten, ke kterému analýza nátěru je citlivý patogen zánět. Pokud se do 72 hodin po podání antibiotika mohou usnadňují nenastalo, pak buď na lékové rezistence vynořil z patogenu, nebo sinusitida nezpůsobí bakteriální a plísňové nebo alergické.

Pokud je zánět vedlejších nosních dutin způsoben banální streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, jsou použity následující skupiny antibiotik:

• peniciliny - nejvýhodnější, protože mají méně vedlejších účinků, snadno tolerovány, ale v případech těžkého zánětu způsobených infekcí penicilin rezistentní, mohou být neúčinné. Mezi nimi jsou Amoxicillin - (Amosin, Flemoksin soljutab), Ampicillin, Amoxicillin s kyselinou klavulanovou (obchodní název Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav soljutab, Ekoklav atd.).
• makrolidy - jejich použití je oprávněné, pokud nesnášenlivost penetsillinovogo série. Obchodní názvy léků - Zitrolid, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
• cefalosporiny -  Tato skupina antibiotik předepsán závažným zánětem a nikoliv účinnost jiných antimikrobiálních látek. Patří mezi ně - ceftriaxonum, cefotaxim, cefuroxim a tak dále.
• fluorochinolony - Většina bakterií ještě dost času, aby se vytvořila rezistence k těmto syntetickými drogami, tak oni jsou také používány k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin (kontraindikováno u dětí). Antibiotika v této řadě - ofloxacin, lomefloxacin, Ciprofloxacin (první generace), Levofloxacin (druhé generace), Moxifloxacin (třetí generace).
• lokální léčba -  kapky do nosu s antibiotikem. Použití místní lokálních antimikrobiálních spreje, kapky na počátku onemocnění může zabránit orální nebo intramuskulární systémové používání antibakteriálních léků širokospektrých, s jejich nepříznivý vliv na celé tělo. Patří mezi ně Izofra po kapkách, Polydex, Fuzofungin (Bioparox).

Při výběru antibiotikum by se měla řídit jednotlivé charakteristice pacienta, průvodních onemocnění, možnost alergických reakcí na něj. A co je nejdůležitější, výběr je lepší provádět na základě údajů o pomlouvačné mikroskopie a rychlé posouzení patogenu na Gram skvrnu, nebo při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin antibakteriálních látek nemusí být efektivní s marnou vynaložením času a peněz.