Polypy ve střevě symptomech, léčbě, diagnostice

Polypy ve střevě, jako u každého jiného dutého orgánu v lidském těle, je velmi časté onemocnění. Je to benigní, které jsou na stěnách střeva, které jsou s ní širokou základnu nebo nohu a vyčnívají do střevního lumenu. Tento patologický Tvorba nádoru se vyskytuje u dětí i dospělých.

V dědičné polypózy, často malignity nádorů, a proto je považován za prekancerózní stav, a tak výchova by měla být neprodleně odstraněny. Při polypy ve střevě, příznaky nejsou vždy výrazný, obvykle asymptomatické proces, s polypy v konečníku někdy tvořily eroze, což způsobuje krvácení a nepohodlí a svědění v řiti, zácpa, nadýmání, nadýmání. V případě možnosti vzniku polypů infekce paraproctitis nebo anální trhliny.

Podle statistik, 10% populace nad 40 let věku mají polypy v tlustém střevě, konečníku a u mužů, tato patologie se vyskytuje 1,5 krát častěji než ženy. Vzhledem k tomu, malignity krvácení se projevuje v případě, pravidelně projít výkalům okultního krvácení včas a odvolání, které jsou odborníkům v časné diagnostice onemocnění v 85-90% případů operací začátku léčby a vést k úplnému uzdravení a dlouhodobé přežití.

Polypy ve střevech měkkou konzistenci a mají různé tvary: větvení, hub nebo kulovité, barva může být i jiný - červeno-šedé, žluté nebo tmavě červenou, měkkou konzistenci hlenu na povrchu. Tím se počet nádorů může být více polypy (30% případů), který se nachází v různých částech střeva skupin může být jedno nebo rodina (difuzní).

Příčiny polypů

Dnes v medicíně, neexistuje jednotný názor na příčiny polypů ve střevě, protože etiologie polypóza nejsou důkladně studoval. Tam jsou některé předpoklady mechanismus vzniku a původu polypů v zažívacím ústrojí:

Chronický zánět ve stěnách střeva

Toto je nejzřejmější a nejběžnější teorie vzniku střevních polypů. Jak ve zdravé tkáni nevyvíjejí polypy, hlavní patogenní faktor ve výskytu polypů jsou považovány za zánětlivé onemocnění sliznice, což vede k rychlejšímu atrofii, stárnutí slizniční epitel. Podporovat proliferaci benigních nádorů, onemocnění, jako je tyfus, enteritida, ulcerativní kolitida a Proctosigmoiditis, úplavice. Důkazem toho může sloužit jako fakt, že po klinického vyléčení ulcerózní kolitidy či úplavice pacientů a zmizí polypous rozrůstání. To je také věřil, že původ střevní polypy střeva jsou dyskineze a chronická zácpa. U většiny pacientů se zánětlivým střevním historií, lokalizace polypů bylo jen v místech, nejvíce náchylné k podráždění ze stagnace výkalů v místech s vysokou traumatu.

Obecně zhoršování zdraví kvůli podmínkám prostředí

Většina z nás teď všimnete zhoršení zdravotního stavu obyvatelstva, zvláště patrný v počtu pacientů, někdy vážně nemocných dětí. Dnešní děti trpí chorobami, které slouží k ovlivní pouze starší lidé, mladší téměř všechny nemoci. Mezi další faktory způsobující výskyt polypů, lékaři provádět nevyvážená strava, bohatě obdařené himizirovannymi produkty dráždí sliznice celého trávicího traktu, nepříznivé ekologické situace obecně, sedavý způsob života, zhoršující se člověka v dusno místnosti znečištěných měst, alkoholu a nikotinu , nepravidelná strava.

Patologický stav cév a orgánů trávení

Jakékoliv abnormální stav cév - křečové žíly vnitřních orgánů, ischemické léze tlustého střeva na pozadí aterosklerózy břišní aorty a jejích poboček, mezenterické arteriální trombóza, stejně jako divertikulární onemocnění a jiným onemocněním zažívacího systému a ovlivňují střevní stav sliznice.

embryonální teorii

Existuje teorie výskytu polypu ve střevě, jejichž příznaky se projevují s věkem, a začátek a podmínky pro nukleační novotvarů uvedených ještě v děloze, kdy dochází k porušení předporodní tváření gastrointestinální sliznici, zejména střevní stěny.

genetická predispozice

Předpokládá se, že vývoj střevních polypů mají genetické predispozice. Někdy polypy u dětí se může vyvinout na pozadí zdánlivě plné zdraví, když některé části střeva jsou geneticky naprogramována odlišně a tvoří polypy.

Zvýšená citlivost na lepek a další potravinové alergie

Více nedávno, lidé trpící alergií na potraviny, tam bylo velmi málo, ale dnes tato nemoc Celiakie (nesnášenlivostí lepku) To není neobvyklé, zejména mezi dětmi. Lidé s touto funkcí konzumací potravin s lepkem vyvine imunitní reakce na cizí jako invazi do těla, což způsobuje poškození sliznice tenkého střeva. Je-li osoba s potravinovou alergií není vyloučit alergenní potraviny ze stravy, tak nakonec to může vést k vážným onemocněním způsobeným snížením vstřebávání živin - osteoporózy, rakoviny tlustého střeva.

Jaká je pravděpodobnost, že degenerace polypů u rakoviny tlustého střeva?

Jaké jsou polypy může vyvinout maligní? Tyto typy nádorů se týká téměř 75% polypů ve střevě, se nazývají adenomatózní polypy nebo adenomy. Na chování polypů buněk pod mikroskopem, přípravek lze rozdělit do podtypů adenomu - na glandulární klků, klků a žláz (trubkové). Tubular nejméně náchylné k malignity, zatímco klků adenom často vedou k degeneraci onkologie.

Také predispozicí k degeneraci polypů u maligního velikosti nádoru je obvykle větší než velikosti polypu, tím vyšší je riziko malignity. V případě, že nádor dosáhne 2 cm, přičemž riziko se zvýší o 20%, takže i nejmenší polypů, které mají být odstraněny, když nalezen. Kromě toho existují adenomů a jiné druhy polypů. Gamartomnye, zánětlivých a hyperplastických polypů - ti, kteří nemají rakovinu kapacity.

• Nejnebezpečnější typy střevních polypů, které jsou přeměněny na rakovinu - adenomatické
• Čím větší polyp, tím vyšší je riziko vzniku zhoubného nádoru
• Po 50 letech každé osoby je doporučeno, aby se podrobil flexibilní sigmoidoscopy nebo kolonoskopie s cílem potvrdit nebo vyloučit přítomnost polypů. Pokud je zjištěna kolonoskopie polyp následující diagnostiku lze provádět za 5 let
• Pokud je zjištěna a odstraněna adenomatózními polypy, pacient, vyžaduje pravidelnou kontrolu v budoucnu za účelem identifikace a odstranění nových polypů
• Dnes je genetický test, který může identifikovat syndromu dědičné predispozice k střevní rakoviny (Lynch syndrom, Turkot syndrom, Gardnerův syndrom, familiární adenomatózní polypózy), takže jakmile je možno použít jako výchozí screening kolonoskopie nebo flexibilní sigmoidoskopii a zastavit rozvoj rakoviny tlustého střeva včas.

Příznaky polypů ve střevě

Ve většině případů je přítomnost polypů ve střevě, žádné příznaky se nestane. Bohužel, polypy nemají prakticky žádné specifické klinické příznaky, projevy, projevy té době uznat postup začínající nemoci a přesně vědět, co to polypózy. Intenzita vybrat příznaky závisí na počet, velikost, umístění, polypů, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost rakoviny procesu.

1. V vilózních adenomy ve stolici může být hodně hlenu, stejně jako krvácení.
2. Někdy velké polypy vede k křeče bolesti břicha, zácpu a časté příznaky se podobají střevní obstrukce, doprovázený krve a hlenu sekretů, pocit cizího tělesa v řiti, bolest v jámě kyčelní av podbřišku.
3. Často přítomnost jiných příbuzných gastrointestinálních onemocnění spojených smíšené příznaky, které mohou být v polypů, ale nejsou neobvyklé novotvary vykazují náhodně při vyšetření na jiných patologických stavů.
4. Téměř 90% případů během 5-15 let uprostřed huňaté, adenomatózní polypy rozvoji kolorektálního karcinomu.
5. Tyto příznaky jako je zácpa a průjem patří mezi příznaky polypů, neboť vedou k porušení střevní peristaltiky. Zvláště velké polypy často vede k zácpě, snížena, střeva a způsobit stagnaci, tvořící dílčí střevní obstrukci.
6. Je-li bolest, a ve střevech, žaludek, může to znamenat, že se připojil k zánětlivý proces.
7. Nejnebezpečnější příznakem polypů ve střevě je krvácení z konečníku, a proto je nutné ihned konzultovat s lékařem, protože by to mohlo znamenat maligní patologie. Čím dříve je diagnóza, tím větší je šance na úspěšnou léčbu.

diagnóza nemoci

Vzhledem k vysoké riziko degenerace v rakovinu v střevních polypů, a příznaky se nemusí objevit v časných stádiích růstu nádorů ve většině vyspělých táboře po 40 let každého z nás ročně leasingu ráže stanovení okultního krvácení. Tato laboratorní metoda může pomoci identifikovat krev, když to není vidět vizuálně krevních, míchání s výkaly nejsou patrné. Nicméně, toto není hlavní a přídavné kontrolní metody, protože výsledek je negativní fekální okultní krvácení nevylučuje přítomnost polypu, a pozitivní - nepotvrdila.

Ze všech moderních metod diagnostiky vnitřních orgánů, samozřejmě možné používat MRI a CT vyšetření, které přispívají k detekci polypů ve střevě. Diagnostikovat sigmoid a konečníku pomocí sigmoidoscopy, což umožňuje použití proctoscope vizuálně kontrolovat střevní stěnou. Proctologists důrazně doporučujeme, aby po 50 letech se konají každý 3-5 roky proces flexibilní sigmoidoskopie.

Někdy digitální vyšetření konečníku může detekovat polypy koncovou část konečníku a řitního kanálu a diagnostiku anální praskliny, hemoroidy, nádory a cysty adrectal vlákno.

Iriografie - studie tlustého střeva rentgenového kontrastního činidla, které může detekovat polypy více než 1 cm, v tlustém střevě.

Nejvíce informativní studie tlustého střeva umožňuje provést kolonoskopii. Toto je optimální způsob, který umožňuje určit polypy, a na pomoc při studiu sliznice střevní stěny a může také stanovit další podmínky. Pokud bylo zjištěno, že endoskopické vyšetření polyp během postupu, lékař provádí odběr vzorků pro biopsii na výrobu histologické a cytologické vyšetření.

Polypy by měly být odlišeny od jiných patologických stavů, jako je například:

• Non-epiteliální nádor etiologie, obvykle bez nohou a velkých rozměrů
• Lipom - často se vyskytuje v tlustém střevě a vpravo často dosahuje velkých rozměrů
• Angiom - nádor cévní etiologie, které poskytují závažné krvácení
• Myom nebo nádor svalové vrstvy, což je velmi vzácná a vede k narušení střevní propustnosti
• Aktinomykóza tlustého střeva, nejčastěji postihuje céka
• Crohnova nemoc je někdy projevený pseudopolyposis a je lokalizován v tlustém střevě v horních částech.

Histologické vyšetření má hlavní roli při určování povahu všech nádorů ve střevě.

střevní polypy Léčba

Žádné konzervativní léčba polypů ve střevě neexistuje. Někdy v průběhu endoskopie konečníku je možné provést odstranění polypů ve střevě, jsou-li malých rozměrů a výhodnou polohu. V ostatních případech vyžadovat chirurgický zákrok. Je-li polyp je nízká v konečníku, může být odstraněna Transanální.

Po detekci malých polypů u kolonoskopie, zatímco endoskopické postupy mohou odstranit pomocí smyčky elektrody elektrochirurgické když noha novotvar uzavřena elektrodu. V některých případech, polypektomie mohou způsobit perforaci střevní stěny a komplikovaného krvácení. Ve všech případech, střevní polypy histologické vyšetření. Jsou-li výsledky histologie dát pozitivní názor na přítomnost rakovinných buněk, se uchýlili k resekci oblasti střev.

V difúzní, familiární polypózou, a to zejména v kombinaci s Gardner syndrom (osteom kosti), nádory z jiných tkání, léčba polypů vyrobených ve střevě resekci tlustého střeva spojující řiť k volnému konci ilea.

Po odstranění velkých polypů, často k relapsu po 1-3 letech, takže po operaci o rok později opakovat kolonoskopii, a každých 5 let, endoskopická diagnostika. Rodina polypóza a více polypů, velké formace mají největší riziko vzniku zhoubného nádoru.

No prevence polypů ve střevě není po 40 letech existovat, jen včasnou diagnózu roční, a to zejména v přítomnosti příbuzné s rakovinou tlustého střeva v raném stádiu může určit přítomnost onkogenních polypů. Brzy detekce rakovinových buněk a jejich delece v 90% případů vede k zotavení.