Syringomyelia

Syringomyelia je chronické patologie nervového systému, která se vyznačuje tvorbou v míše, a někdy i v prodloužené míše dutin.

Toto onemocnění skrývá u pacientů, zejména mladých nebo středního věku a je charakterizován relativně pomalou progresi.

Historie objevu tohoto složitého onemocnění je dostatečně dlouhá. První popisovat tvorbu dutin v míše, bylo vědci a Pikolomini Etienne. Jejich vědecká pozorování jsou předloženy veřejnosti v XVI století. Dalším krokem na cestě k pravdě bylo pro vědce k Brunner, který v roce 1688-m zjištěn u dítěte, které se narodilo s rozštěpů páteře dutiny neznámého původu, který se táhne podél míchy. Posledním bodem na „i“ v příběhu sestavou francouzský učenec Olive Anzhe, dokázal v roce 1827, že vznik dutin v míše je individuální patologie. Ten dostal název logického „syringomyelia“. Tento termín pochází z přidání dvou řeckých slov: «Syrinx» (void) a «myelos» (mícha).

Toto onemocnění je poměrně vzácné, protože k ní dochází při teplotě maximálně 10 osob na 100 tis. Obyvatel. Bylo zjištěno, že častější u mužů po 30-35 letech. Syringomyelia plazí docela klidně a ne nevázané ze svého „majitele“ do konce svého života. Jedná se o nevyléčitelné onemocnění může občas uchýlit k „linkovému“ remise, ale zbavit jednou nepovede navždy. Ale ne bez pomoci moderní medicíny může dosáhnout již naplňující život: je třeba zahájit léčbu dříve.

Zpravidla syringomyelia se vztahuje pouze na páteři (krční, bederní a / nebo hrudi), méně patologie dotýká medulla oblongata. Důvodem pro náhlou tvorbu dutin je obvykle rozšíření páteřního kanálu. Tekutina, která proudí přes to, začne naráží na určité překážky a jít kolem nich podporovat jejich výskytu. Výsledkem je, že z důvodu těchto objížděk postupně vytvořena dutina. Souběžně s tím, v míše gliové buňky začnou množit (to znamená, pomocných buněk nervové tkáně), které se nepodílejí na přenos nervových impulsů. Všechny tyto změny přispějí k narušení normálního procesu přenosu impulz z mozku v různých orgánech a zad.

Transfer „žít zdravě“ o syringomyelia

Oprávněné důvody, které se vyskytují v těle jako „proměna“, dosud nebyl objasněn. Lékaři zvažují několik teorií o vzniku těchto změn. Podle jedné verze, syringomyelia dochází v důsledku rozdílu dvou tlaků: intrakraniální a míchy (zejména, když malformace Arnold Chiari, ve kterém stlačený prodloužené míchy mozečku mandle). Věříme-li další teorii, syringomyelia vyvíjí pulzující tlak v důsledku CSF (tzv mozkomíšní mok) mezi 4. komory mozku a páteřního kanálu. Další teorie navrhne, že dutiny jsou vytvořeny jako výsledek určitého chování cerebelární mandlí. Když začnou působit jako píst, což vede ke značnému poklesu tlaku v subarachnoidálním prostoru CSF. Výsledkem je, že jsou vytvořeny podmínky pro vznik patologických dutin.

Syringomyelia je vrozené nebo získané. Vrozená typ onemocnění se vyvíjí v důsledku některých abnormalit v embryu, například při nesprávně podle míchy. Příčinou onemocnění může také působit jako vrozená patologii vývoje některých mozkových struktur, včetně Dandy-Walker, Arnold Chiari anomálie, atd V vrozenou syringomyelie je dutina obvykle vytvořena v dolní krční páteře nebo horní hrudní části. Pokud jde o získaných typ onemocnění, je často důsledkem poranění míchy nebo obsahuje nádor.

klinický obraz syringomyelia

Často, když tato diagnóza patologická dutina vytvořena někde na cervikotorakální spinální oddělení. To je v této zóně umístěné sensorické neurony, poruchy, která podpoří vznik a triádu následující klinické příznaky:

• Segmentální-disociované formě zadnerogovaya senzorické poruchy.
• Periferní parézy ruce.
• Vegetativní poruchy (vaskulární a trofické).

Takže, nejčasnější projevy syringomyelia jsou považovány za úbytek hmotnosti, snížená citlivost teploty a bolesti horních končetin, silný pocit slabosti ve svalech rukou. V této fázi onemocnění, mnoho pacientů náhodně vystřelil, nebo dát sám vypne z důvodu snížené citlivosti nemůže jen tak vzít do ruky od hrozby. Po nějaké době to „mrtvý“ citlivost zachycuje všechny nové fyzické „území“. Na kůži člověka, lze považovat za oblastí se sníženou citlivostí v podobě pruhů a skvrn, „límec“ a „bunda“ vizuálně střídají s oblastmi zdravé pokožky.

Citlivé poruchy syringomyelie projevuje „hloubku“ bolest, která může „sweep“ nebo „vypálení“ na prakticky jakékoliv části těla pacienta. Často je bolí a kroutit jako postava. Bolest může dojít dávno před objevením dalších příznaků syringomyelia. A někdy i debut onemocnění působí nepříjemné neurologické bolesti v oblasti obličeje.

V další fázi vývoje onemocnění se projevuje šílený slabost ve svalech, k prudkému poklesu objemu a snížení jejich tón (takzvaný „dráp kartáč“ nebo „opičí tlapa“). V této fázi, pacient je již velmi obtížné se pohybovat. Rozvíjí obrna horní a pak dolní končetiny. fibrilární cukání může dojít v atrofovaly svalů. Je možné, zhoršení nebo úplná absence periostálního a šlachových reflexů. Pacient obvykle zmizí pocení, i když v některých případech opačný účinek může být pozorován, když pacient po jídle horké nebo příliš kořeněná jídla začíná nalévat sedm pocení.

S ohledem na vegetativních poruch syringomyelia, jsou velmi různorodé. Mohlo by to být v rozporu s periferní cirkulace. Je to z toho důvodu, že kůže u pacientů s touto diagnózou stane cyanotický odstín. Kromě toho jsou často tvořeny vředy a abscesy. Může se také objevit suchost a odlupování kůže, který je někdy také pokryté trhliny. Periodicky, pacient s syringomyelie tam je otok podobné angioedému. Nepříjemné změny předjíždění a hřebíky, které se začínají rozpadat a zlomit. Žáci pacient zpravidla zúžen, a horní víčko je vynechán.

Může se objevit i problémy s kostí. Faktem je, že se z nich v průběhu progrese onemocnění uvolňuje vápník. V důsledku toho se stávají křehké a lámavé. Proto tito pacienti mají často abnormální společné dislokace, artritidy a chiromegaly (je-li prsty a ruce výrazně zvýšil).

léčba syringomyelia

Vzhledem k tomu, nakonec léčit tuto nemoc nemůže být hlavním úkolem lékaře je zastavit rozvoje patologie a eliminovat její příznaky. Pro tyto účely, může lékař předepsat radioterapii - druh radiační terapie, která se skládá z ozařování rentgeny z oblasti těla. Po tomto postupu se pacient se výrazně sníží, ne-li ztraceny bolesti významně snížen oschuscheniya- také necitlivou část pokožky a mizí nepříjemný pocit horních končetin (obvykle brnění nebo „husí kůže“). Ale tato terapie pomáhá snížit závažnost syringomyelia ne každý pacient. Například, v pozdějších stadiích onemocnění, tato metoda je již zcela zbytečný.

Vynikající pro tuto diagnózu ukazuje jiný způsob léčení - terapie prozerinovaya který normalizuje proces přenosu impulsů mezi buňkami, čímž se zlepší stav pacienta. Nevýhodou této metody je to, že je příznačné: to znamená, že má celou řadu projevů syringomyelie, ale nemá vliv na „jádro“ onemocnění, tedy proces tvoření dutiny. Stejně jako u předchozího typu léčby prozerinovaya výnosů terapii za následek pouze v počátečních stadiích onemocnění.

Používá se jako radioaktivního jódu a fosforu. Tyto prvky se hromadí v těle pacienta, inhibují růst gliových buněk. Kromě toho pacienti s touto diagnózou je užitečná zdravotní středisko pro volný čas a balneoterapie.

V některých případech je nutné operace. Často se doporučuje pro progresivní neurologické symptomy.

Zdroj Článek originál hnb.com.ua