Ulcerózní kolitida, střevní - symptomy, příčiny, léčba

Ulcerózní kolitida nazývá celoživotní onemocnění, které má vliv na sliznici tlustého střeva a pouze se projevuje jeho destruktivní a ulcerózní zánět různou intenzitou. Vždy udivuje konečníku, postupně rozšiřuje kontinuálně nebo jen sebral zbývající část tlustého střeva. To je také onemocnění zvané ulcerózní kolitida (UC).

V posledních letech se nemoc byla zjištěna mnohem častěji u našich krajanů. Do jisté míry je to způsobeno ke zlepšení technického vybavení zdravotnických zařízení a růstu povědomí lékařů a samotných pacientů. Léčba diagnostikované ulcerózní kolitidy je často dlouhá, složitá a vyžaduje společné úsilí obou lékařem a pacientem.

obsah

• 1 Symptomy ulcerózní kolitidy
• 2 důvody
• 3 diagnostika
• 3.1 instrumentální metody
• 3.2 laboratorní metody

Ulcerózní kolitida často trpí střevními občanů žijících v rozvinutých zemích. Pro onemocnění je typický severský spád (jižané trpět je méně často). Předpokládá se, že to bude debutovat buď u mladých (do 30 let) nebo u starších pacientů (nad 60) věku, ačkoli oni mohou stát se nemocným lidem po celý svůj život.

Symptomy ulcerózní kolitidy

Projevy ulcerózní kolitidy a jejich závažnost se velmi liší. U některých pacientů se po dlouhá léta uloženy poměrně slušnou zdraví a nemoc se projevuje jen krvavá stolice. Tito pacienti jsou často spojovány s tohoto příznaku hemoroidy, vyhnout úplné vyšetření a self-závislý na internetu, nebo tradiční medicíně. Ostatní od samého počátku ulcerózní kolitidy s roztroušenou hospitalizován krvavým průjmem, fekální inkontinence, vysoké teploty, bolestí břicha, bušení srdce a celkovou slabostí.

Mezi specifické příznaky ulcerózní kolitidy jsou:

• krev ve stolici (v současné době více než 90% pacientů, jeho množství se pohybuje v rozmezí od jemných stopy na použitých tkání nebo toaletního papíru na krvavé kaše, která se téměř liší židle sám);
• hlen a hnis ve stolici;
• průjem (typické pro 65% pacientů, kteří nejsou bohaté, 1 až 20 krát, a ještě více na den);
• zácpa (nalezeno u 20% pacientů, často vykazují zánětlivých lézí spodních částech tlustého střeva: přímé a / nebo sigmoid);
• false naléhání do stolice (stolice namísto gut ven krev hnisu a hlenu - „rektální slina“);
• Noční defekace (pacienti probudí kvůli nezkrotný potřeb pro vyprázdnění střev);
• fekální inkontinence;
• nadýmání;
• bolest (vlastní jen polovina pacientů, mírnější spojené s střevní vyprazdňování, lokalizované na levé straně břicha);
• známky toxicity (jsou-li závažné a rozsáhlé záněty objeví horečka, zvracení, bušení srdce, úbytek na váze, dehydratace, ztráta chuti k jídlu a další.).

V 10% případů, kromě uvedených obecných příznaků střevních a extraintestinálních projevy nastat:

• kloubní léze;
• různé vyrážky na kůži a sliznice (například v ústech);
• oční onemocnění;
• jater a žlučových cest;
• trombóza atd ..

Mohou předcházet střevní poruchy. Závažnost extraintestinálních projevů někdy závisí na aktivitě zánětlivého poranění střev, a v některých případech se netýká výhradně na ní.

důvody

Navzdory aktivního výzkumu a všechny druhy výzkumu, přesný původ a příčiny ulcerózní kolitidy střevní není znám. Existují domněnky, že to může vyvolat:

• některé neidentifikované infekce (ulcerózní kolitida, ale není nakažlivá);
• nevyvážená výživa (rychlé občerstvení, nedostatek dietní vlákniny a kol.);
• genetické mutace;
• Léky (nesteroidní protizánětlivé léky, antikoncepční prostředky, atd);
• stres;
• Střevní mikroflóra posuny.

Výsledkem je, že u těchto pacientů je imunitní systém namísto cizích mikrobů a virů začíná ničit buňky střevní sliznice vlastní, což vede k tvorbě vředů.

Předpokládá se, že nemoc chránit:

• odstranění apendixu (ale ne jen tak, ao rozvinutý akutní zánět slepého střeva);
• kouření (ale pokud nekuřácké pacienti s ulcerózní kolitidou, začne kouřit, bude to jen zhoršit existující problémy).

diagnostika

Někteří pacienti s podezřením na ulcerózní kolitidou se obávají instrumentální vyšetření střev, takže se zabrání návštěv u lékaře, s ním hádat nebo ignorovat doporučených diagnostických postupů. Ale moderní lékařské taktiky je kompletně postaven na rozsahu a aktivitě zánětlivého procesu ve střevě. Deficit potřebných informací může mít vliv na úspěšnost léčby. Mnohé postupy nejsou tak bolestivé, ale „hrozný kolonoskopie“ slušné kliniky jsou často provádí v narkóze (nebo přesněji? Léky na spaní).

Potřeba komplexního průzkumu těchto pacientů mohou zahrnovat:

instrumentální metody

• fibroileokolonoskopiyu - základní způsob vyšetření (malé endoskopické vyšetření nejspodnější části tenkého střeva a naprosto tračníku, studie určuje délku a závažnost ulcerózní kolitidy, přítomnost zúžení, polypy a pseudopolypů, umožňuje sběr materiálu pro morfologické hodnocení);
• morfologická analýza (histologie) (odhaluje inherentní ulcerózní kolitida mikroskopické funkce, eliminuje prekancerózní i nádorové změny);
• irrigoscopy (rentgenová kontrola s kontrastem zavádí zánětlivé změny tlustého střeva, odstraňuje omezení, novotvarů, ale nenahrazuje endoskopický postup);
• gidroMRT střevo (postup popisuje stav tlustého střeva a jeho okolí tkáně, vyloučit zapojení tenkého střeva v procesu, přítomnost píštěle a infiltrace);
• US (detekuje nepřímé příznaky onemocnění - střeva expanzi, ztluštění jeho zdí)

laboratorní metody

• formule krvi (v těžkých případech detekuje ESR zrychlení, vzestup krevních destiček a bílých krvinek, pokles hemoglobinu);
• C-reaktivní protein v krvi (v korelaci jeho vzestup aktivity onemocnění);
• coprogram (nalezeno ve výkalech a skrytá krev zjevné, že přítomnost erytrocytů, leukocyty);
• Skóre autoprotilátky (v 70% případů ulcerózní kolitidy jsou perinukleární cytoplazmě neutrofilních protilátka nebo pañca);
• Bakteriologické setí (s výjimkou úplavice, pseudotuberculosis a dalších infekcí);
• Molekulárně genetické studie (PCR), aby se zabránilo virových a parazitických léze;
• fekální kalprotektinu (tato volba se odhaduje na stolici, odráží přítomnost zánětu ve střevech, se používá, aby se zabránilo opakování ulcerózní kolitidy nebo nezánětlivé onemocnění střev).

Objem požadovaných vyšetření může určit pouze lékař.

léčba

Toto onemocnění je považováno za vážný natolik, že může postupně nebo rychle postupující, někteří pacienti mají zpočátku odpor vůči užívaných drog, nebo je tvořen v průběhu léčby, může být život ohrožující komplikace. Proto se ani všichni lékaři jsou vzaty u těchto pacientů. Někteří lidé nemají potřebné znalosti, jiní se bojí předepisovat silné léky.

U pacientů s mírnou až středně těžkou ulcerózní kolitidou provedení mohou být použity jako ambulantní pacienti. Těžké pacienti by měli být vyšetřeni a v nemocnici, t. K., A diagnostických a terapeutických zásahů může mít závažné a dokonce život ohrožující komplikace.

Pacienti jsou doporučují šetřící dietu, splňuje tyto požadavky:

• odstranění hrubé vlákniny (syrové zeleniny, bobule, ovoce, ořechy, semena, mák, sezamová semínka, otruby, luštěniny, atd ...);
• Produkty dušené nebo vařené;
• teplé jídlo nebo Odíraný (zácpy) vařená zelenina vetřete na hrubém struhadle;
• brání chemické podněty střevní sliznici (akutní, solené, nakládané, kyselé potraviny);
• doporučené high-bílkovinné výrobky (libové maso, krůtí, libové river fish, vaječný bílek, sójové výrobky, sýry a další.);
• prodává v lékárnách speciální léčiva potravinářské směsi ( „moduly“ a kol.).

V závislosti na konkrétní klinické situaci, non-chirurgická léčba se může skládat z:

• přípravky obsahující kyselinu 5-acetylsalicylové (Salofalku, sulfasalazin, pentasil Mezavant et al.), které mohou být podávány ve formě tablet, granulí nebo kapslí, jakož i lékových formách pro podávání v konečníku (čípky připravené klystýrů nebo pěny );
• kortikosteroidy (hydrokortison, prednisolon, methylprednisolon) tablety, rektální nebo konvenční (podávat přes řiť) lamel;
• imunosupresiva (cyklosporin, azathioprin, methotrexát, atd.);
• znamená silný a nákladné biologická léčba (Infliximab, Adalimumab a kol.).

Svíčky, pěny, klystýry a rektální kapátko nejúčinnější při zánětech spodní části tlustého střeva (proktitida, levostranná kolitida).

Léčba pomocí hormonů, imunosupresiv a biologické léčby by měl doporučit a určitě sledovat lékaři. Po tom všem, dokonce i pod jeho dohledem ze strany původních pacientů má imunitu nebo postupně vyvinout odolnost vůči nim. Tyto léky mají závažné vedlejší účinky (kostní dřeň, zánět slinivky břišní, hepatitida a kol.).

Kromě toho, i když dlouho očekávaný nemocných remise neměli odpočívat, jinak nepříjemné onemocnění, zase rychle vrátit k relapsu. Téměř všichni pacienti musí užívat předepsané lékař znamená preventivní léčbu. Některé z nich zabránit rozvoji rakovina tlustého střeva.

S neúčinnosti expozice léčivu a rozvoji komplikací (krvácení, perforace, toxický megakolon nebo rakovina tlustého střeva) se provádí radikální operace. Úplné odstranění celého tlustého střeva může vyléčit ulcerózní kolitidu.

Ke kterému lékař požádá

Léčba ulcerózní kolitidy byl gastroenterolog. Diagnóza se provádí pomocí odborníkovi endoskopista. Při léčbě stravy je důležitý, proto doporučujeme poradit se s výživu a dietní přípravek v souladu s jeho radu. Pokud je to nutné, léčba se provádí chirurg.