Inkontinence moči u mužů: příčiny, léčba, příznaky

Močová inkontinence - stav charakterizovaný nekontrolovaným uplynutím moči v důsledku chybné funkce nebo inervace močového systému.

Močové inkontinence u mužů je méně časté než u žen, protože ženské vzory onemocnění významným faktorem je predisponujícím těhotenství. Riziko inkontinence se zvyšuje s věkem, ale tato nemoc není nezbytnou podmínkou pro seniory.

V moderní společnosti, inkontinence není přesně diagnostikována nemoc, čímž se snižuje účinnost léčby. Ve většině případů, lékaři a pacienti se mylně domnívají, že tento stav je projevem stárnutí. Tento názor sdílí více než 1/3 pacientů.

Ve světě inkontinence postihuje více než 200 milionů lidí, 20 až 25% z nich - muže. Podle statistik více než třetina mužů, kteří mají problémy s močovou inkontinencí, sypané dvakrát za noc, nebo dokonce více pravděpodobné, že jít na záchod. Jeden v osmi z nich řekl, že někdy dochází k močení, než půjde na záchod.

Problém při léčbě lidí s touto diagnózou je to, že nemají tendenci mluvit s někým, na toto téma. Přesná diagnostika se provádí pouze jeden v osm mužů s močovou inkontinencí. Dvě třetiny lidí, kteří zažívají problémy s močením, neobdrží žádnou léčbu a nepoužívejte speciální zařízení, která mohou zlepšit kvalitu jejich života.

Léčba močové inkontinence u mužů je vysoce účinný a je vybrána individuálně v závislosti na formě nemoci:

• Stresová inkontinence se vyznačuje nekontrolovaným exspirace močí při vysokém zatížení (zvedání závaží nebo dokonce kašlání a kýchání), doprovázené zvýšením nitrobřišního tlaku;
• Rozkazovací inkontinence, který se vyskytuje v důsledku neschopnost kontrolovat močení vzniknout;
• Inkontinence v důsledku přeplnění močového měchýře. Známky této formy onemocnění je časté močení v malých dávkách moči.

U některých lidí, inkontinence může objevit ve dvou nebo třech směrech.

důvody

Jednou z příčin močové inkontinence u mužů jsou dva typy přestupků: poškození nervového systému a onemocnění prostaty.

Jakákoliv podmínka, nemoc nebo zranění, vyskytující nebo vést k poškození nervů, které mohou vést k inkontinenci moči. Tyto nemoci nejsou závislé na věku a stejně postihuje mladé a starší lidi. Ohroženi jsou muži:

• S diabetem na dlouhou dobu. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost vzniku diabetické angiopatie, což vede k narušení vnitřních orgánů moci, včetně mozku. Jedním z příznaků nervového systému je ztráta kontroly nad pánevních orgánů;
• Mrtvice, Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza, jsou onemocnění, která přímo poškozují nervový systém. Proto se v těchto podmínkách, je velmi vysoká pravděpodobnost výskytu poruch močení;
• Hyperaktivní močový měchýř - stav, ve kterém je nekontrolované kontrakce hladkého svalstva močového měchýře. Předpokládá se, že důvodem je to, poškození nervového systému, nebo onemocnění může dojít bez jakýchkoliv problémů. Hyperaktivní močový měchýř doprovázeno následující příznaky:
• Časté močení (8 nebo víckrát za den nebo dvakrát nebo vícekrát v průběhu noci);
• Vzhled náhlé silné nutkání na močení;
• Imperativ inkontinence moči - odtok moči ihned po objevení silné touhy.

Častou příčinou močové inkontinence u mužů jsou onemocnění prostaty:

• Benigní hyperplazie prostaty

je stav, u starších mužů a je charakterizován zvýšením množství prostaty. Se zvyšující se tělo stlačuje močovodu a způsobuje zhoršené močení. Symptomy spojené s hyperplazie prostaty, zřídka viděn u mužů mladších 40 let. 60 let mikční pozorován více než 50%, a tím, 70-80 let - 90%. Příznaky onemocnění se projevují různými způsoby, ale ve většině případů, pacienti si stěžují na bolestné, přerušeného močení, driblování a inkontinence moči a časté nutkání na záchod;

• Přesunut celkem prostatektomie

Chirurgické odstranění prostaty - je jedním z postupů pro rakovinu prostaty. V některých případech se nežádoucí účinky po operaci jsou erektilní dysfunkce a inkontinence moči;

• Vystavení ionizujícímu záření

Jako způsob, jak bojovat s rakovinou prostaty a radiační terapie se používá. Výsledkem ošetření je často mají problémy s močením.

příznaky

Inkontinence moči se projevuje různými příznaky závislosti na typu toku. Příznaky stresové inkontinence zahrnují nekontrolovanému močení v průběhu:

• Kašlání, kýchání
• smích
• vzpírání
• změna pozice

Symptomy imperativ inkontinence zahrnují:

• Náhlý nástup silné nutkání na močení bez jakýchkoliv důvodů
• Náhlé, není spojen s žádnou činnost svalů uplynutí velkého množství moči
• Časté močení, včetně v noci

Příznaky inkontinence moči v důsledku přeplnění vyznačuje:

• Přerušovaný odtok proud při močení
• Náhlé vypršení malých dávkách moči
• Slabý močový proud během mikční napětí
• Potřeba protáhnout svaly pánevního dna během močení v důsledku trvalého pocitu naplnění močového měchýře
• Akutní močení, včetně v noci
• Inkontinence moči během spánku

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc by měla být podoba z následujících příznaků:

• Slabost a necitlivost v oblasti hýždí, nohou a chodidel
• Horečka, zimnice
• Bolest v břiše nebo boku
• Vzhled krve v moči, pálení při močení
• střevní potíže

Kromě toho musí projít neplánovanou opětovné jmenování, jestliže:

• Zhoršení progrese onemocnění
• objem moči je tak velký, že vyžaduje speciální pisoáry
• Inkontinence moči jiným způsobem zhoršuje kvalitu života

Nezanedbávejte o radu odborníka. Inkontinence není věk problém. Většina pacientů dobře reaguje na léčbu, pokud byla zahájena v časných stádiích onemocnění.

diagnostika

série zkoušek a analýz používá v diagnostice močové inkontinence. Objem požadovaných studií určí lékař v závislosti na symptomech a typu onemocnění.

• mikční deník

Deníku umožňuje řídit množství a složení kapalné opilého a frekvence močení v průběhu dne. Kromě toho, v deníku s případy močové inkontinence.

• rozbor moči

Tato studie bylo zjistit přítomnost bakterií v moči nebo krvi nečistot, jakož i na výskyt diabetu.

• krevní test

Stanovení biochemické složení krve se použije pro detekci nemocí, které způsobují močové inkontinence.

• ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů - je neinvazivní test, který umožňuje, aby lékař může určit strukturu porušení močového měchýře a ledvin. Také, ultrazvuk se používá k detekci onemocnění prostaty.

• Zátěžový test (kašel)

Vizuální test, během kterého je odhadovaná míra inkontinence moči s kašlem.

• urodynamické studie

Tyto testy, aby bylo možné posoudit míru dysfunkce močového měchýře a močové trubice svěrače to. Existují tři druhy urodynamickými testů:

• Uroflowmetrie - výzkum, který udává množství moči při močení, bylo potřeba úplně prázdná rychlost a čas močový měchýř;
• Zkoumání vlivu tlaku v močovém měchýři průtoku moči. lékař může určit stupeň obstrukce močového měchýře na základě přijatých dat;
• Měření zbytkový objem po močení k určení množství moči zbývajícího v močovém měchýři. Studie se provádí za použití speciálního katétru nebo pomocí ultrazvuku.

léčba

Léčení inkontinence moči se volí individuálně pro každého pacienta v závislosti na typu a závažnosti onemocnění. Léčba začíná nejvíce jednoduchých principech, se postupně stěhují do dostávat speciální přípravky bez efektu.

U mnoha pacientů močového měchýře odrazí zpět po opuštění zlozvyků, stejně jako v souladu s spánku a bdění a provedení speciální cvičení.

V případě, že léčba není pozitivní výsledek, metoda udržovací terapii je použití speciálních zařízení - umělý svěrač nebo katétr. U některých pacientů s jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok.

způsob života

V některých případech, aby se zabránilo problémy s močovým ústrojím umožňuje jednoduchou omezení příjmu tekutin. V takovém případě je přiřazen vypít určité míry pouze v plánovaném čase, stejně jako pre-plánovaný čas vyprazdňování močového měchýře. Tento způsob léčby se nazývá „plánovaná močení“ nebo „trénink močového měchýře“. Léčba také zahrnuje řadu Kegel cvičení na posílení pánevního svalstva.

farmakoterapie

Léky pro léčbu inkontinence moči mají různé mechanismy účinku:

• Alfa-blokátory (terazosin, tamsulosin, uroksatral)

používá se k léčbě močové inkontinence způsobené zvětšenou prostatou a obstrukcí močových cest. Jsou uvolnit svaly prostaty, což umožňuje normální tok moči a zabraňuje abnormální kontrakcemi močového měchýře, které vedou k rozvoji naléhavé inkontinence.

• Inhibitory inhibitory 5-alfa-reduktázy (finasterid, dutasterid)

inhibují produkci mužských hormonů, které způsobují zvětšení prostaty. Přijetí těchto léků pomáhá vyhnout se problémům spojeným s močením v důsledku snížení velikosti prostaty k normálu.

• Imipramin (Tofranil)

Jedná se o přípravek ze skupiny tricyklických antidepresiva. Má relaxační účinek na svalový systém a blokuje přenos impulzů, které způsobují křeče močového měchýře.

• Neyromodulirovanie

To je jeden z nových způsobů léčby nezbytné, močové inkontinence a hyperaktivního močového měchýře. Základem léčby je aplikace elektrických pulzů pro změnu přenos nervových signálů podél vláken regulujících kontrakce močového měchýře. K dispozici jsou dva typy léčby neuromodulačním: periferní a sakrálních. Periferní neuromodulace zahrnuje přenášení slabé elektrické signály do sakrální nervu přes malou jehlou namontované v oblasti kotníku. Tento postup se provádí jednou týdně a je nazýván perkutánní tibialis stimulace. Sakrální způsob zahrnuje instalaci speciálního stimulátor. Toto zařízení vysílá signály přímo k sakrální nervu pomocí speciální implantabilního elektrody.

• Spasmolytika. Uvolnit svaly močového měchýře.
• Botox (onabotulinumtoxin A). Tento nový způsob léčby, ve které Botox je vstřikován do svalové vrstvy močového měchýře, aby se zabránilo spastické kontrakce.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba je léčbou volby u pacientů, u nichž defektní funkce močového měchýře způsobené poškozením nervů (zranění páteře, celkem prostatektomie).

• Umělý svěrač

Toto zařízení umožňuje vyprázdnění močového měchýře kdykoliv v lidské vůle. Tento svěrač se implantuje do močové trubice a zajišťuje jeho uzavření až do doby, kdy je pacient připraven k močení.

Tato metoda pomáhá vyrovnat se s inkontinencí způsobenou slabými svaly svěrače nebo poškození nervových vláken zodpovědných za jejich poklesu. Nemá žádný pozitivní vliv na průběh nemoci u pacientů s nekontrolovanými kontrakcemi močového měchýře.

Svěrače se skládá ze tří částí: manžety, instaluje okolo močové trubice, malé nádrže namontované v peritoneální dutině a čerpadla, který je usazen v šourku. Manžeta se naplní vodou, která poskytuje hustotu komprese, aby se zabránilo úniku moči.

V případě potřeby močit dostatek prsty vytlačit čerpadlo k vypuštění manžety. V tomto okamžiku, kapalina proudí z manžety do zásobníku, a moč proudí volně do močové trubice. Je-li močový měchýř vyprázdní, manžeta se automaticky vyplní pro 2-5 minut, znovu uzavřením uretry;

• „popruhy“

Tato chirurgická technika umožňuje zlepšit stav pacienta, u některých forem inkontinence moči. Nastavení „popruhy“ táhne pruh elastického materiálu kolem močové trubice a připevnění konců jeho k pánevní kosti. To vám umožní udržovat konstantní tlak na močovou trubici.

• diverze moči

Pokud je to nutné, odstranění močového měchýře, a v případě, kdy je funkce močového měchýře je zcela ztracena v důsledku poranění nervů, chirurgická léčba může být pro vytvoření kanálu k vypouštění moči. Operace je pro vytvoření zásobní část střeva a urethra ní sčítání. Samostatnou krok vytvoření stomie - otvor v oblasti břicha, přes kterou je katétr moč ve speciálním pisoáru.

• podpůrné prostředky

Kromě těchto metod, tam jsou také speciální podpůrné prostředky, které mohou zlepšit kvalitu života pacientů s močovou inkontinencí. Jedním z nich je, že absorpční vložky pro muže navržených speciálně pro nošení s mužskými oblečení. Všechny alokace absorbuje jimi a zase na gel, který zajišťuje suché a bez zápachu. Jako alternativa k těsnění jsou také dostupné pleny, absorpční vložky a speciální spodní prádlo z absorpčního materiálu. U mužů produkoval několik druhů spodního prádla, včetně kmenů, boxerky, kalhotky a jednorázové kalhotky.

• klipy

Externí zařízení, které vám umožní ušetřit na nákupu permanentních polštářky jsou svorky pro penis. Jsou instalovány na penis a mačkání močové trubice. Jejich použití zabrání mokré skvrny a umožňuje ovládat močení procesu.

výhled

Pokud se neléčí, močové inkontinenci výsledků ve změně fyzické a psychické kondici. Pacienti s inkontinencí trpí závažnou a dlouhotrvající proud infekčních nemocí močové a pohlavní soustavy a kožních infekcí v tříslech. Často tito pacienti začnou mít pocit méněcennosti a stát stažena, nespolečenský. Nicméně, vzhledem k široké škále a dostupnosti léčby, prognóza pro pacienty jako celek zůstává pozitivní. I v případě, inkontinence není přístupný pro dokončení vytvrzení, míra poškození močového funkce lze podstatně snížit ve většině případů.