Nitroděložní zařízení (IUD)

5.9.2011

Podle statistik, v současné době námořnictvo po celém světě používá 85 milionů žen, více než 60 milionů připadá na Čínu. Tento způsob ochrany před nechtěným těhotenstvím je nyní na druhém místě, a na prvním místě je stále zachována dobrovolné chirurgické sterilizace. Ve století XXI nejdůležitější jsou vyrobeny z mědi IUD, nazývaných souhrnně Sorreg T-380A. Taková IUD by měla obsahovat takové modifikace, které moderní Multiload, C-380- Slimilin, Sorri r -T 200, Nova T, Lippes smyčka a T C-380Ag, , stejně jako produkty, které obsahují progestin.

Antikoncepční možnosti Navy, jsou založeny hlavně na zvláštním dopadem na samičí vajíčko, mají vliv na migraci spermie, na implantace a časování, stejně jako přímo na děloha. Ale, bohužel, přesný mechanismus účinku nitroděložních tělísek není zcela objasněn vědci, a ještě není nastaven. Předpokládá se, že tyto antikoncepce působí na dělohu a způsobí snížení kapacity, jakož i změny v činnosti. Možná, že jejich aplikace vede k rozvoji sterility zánětlivého procesu, s enzymatickou aktivitou endometrium změny systému, a peristaltika vejcovodu zrychlil. Z tohoto důvodu migrace spermií, z níž oplodnění samice vejce, se značně liší, oni padají rychle do dělohy, a pak umírají dříve, než dosáhnou svého cíle.

Při studiu vlastností domnělých mechanismů působení a různé pokročilé dělohy antikoncepce, můžete označit v návaznosti na případný dopad:

• Na spermií, stejně jako zpomalení jejich migraci vejcovody z ženské vagíny;
• na oplodněného vajíčka, a tím urychluje jeho následné průchod do dělohy přes vejcovodu;
• na oplodnění - významné inhibice procesu oplodnění vajíčka;
• implantace - následná smrt blastocysty reakční síla na přítomnost cizích těles v děloze a významné rozvoje zánětlivých procesů;
• možný vliv abortifacient tělísko z důvodu odmítnutí již oplodněného vajíčka z endometria;
• na endometrium v ​​důsledku snížení aktivity karbonanhydráza, stejně jako alkalické fosfatázy. Toho je dosaženo uzavřením chemické reakce mědi, které jsou zhotoveny z nitroděložních tělísek.

Důležitými předpoklady při výběru nitroděložní tělíska nejsou jen jejich tvar a velikost, úroveň progestiny spirála a měď, jakož i věk ženy, počet jejích předešlých těhotenství nebo porodu. Pokud IUD použita správně, frekvence nechtěným těhotenstvím pohybuje kolem 0,1 - 1,5%, a pro typické non-lékařské použití nitroděložních tělísek, tento ukazatel stoupne na úrovni 2-3%. U žen v pozdějším věku, zpravidla námořnictvo již méně účinný jako ukazatele výkonnosti přímo souvisí s věkem ženy. Statistické údaje ukazují, že nejméně efektivní jsou nitroděložní tělíska vytvořené jako prstenec s obsahem mědi, a znamená, že IUD Sorri r -T 380a vyznačující minimální frekvencí nechtěných těhotenství.

Četnost výskytu těhotenství Můžete být minimalizovány pomocí následujících prostředků:

• Námořnictvo, včetně jeho složení mědi nebo progestinové pregesteron;
• IUD, pro které je charakteristický velký povrch;
• IUD zanedbatelná ceny vyhoštění;
• nitroděložní zařízení, zavedené v plném rozsahu a je umístěn na spodní části dělohy;
• prostředky, v nichž úplné nebo částečné vyloučení je detekován v čase.

Non-antikoncepční vlastnosti nitroděložních tělísek:

• Navy progestin může snížit intenzitu bolestivou menstruaci a menstruační krvácení;
• Navy často používá k prevenci a léčbě Ashermanův syndrom - adheze, vyskytující se v děloze.

Druhy IUD

Od BMC neutrálního typu zahrnují Lippes smyčka, který je rozdělen do čtyř typů v závislosti na velikosti. Ty se prodávají v lékárnách nebo ve sterilním balení, a to buď v obalech hospodářství vyžadují následnou sterilizaci ve speciálním roztoku s obsahem antiseptické benzalkonium. Typicky je závěs Lipps zavádí do děložní dutiny pomocí zaváděcí tyči - speciální lékařského přístroje.

Moderní IUD ve tvaru prstence z nerezové oceli s jediným vláknem vyznačuje nepřítomností zvlnění. Tento nitroděložní tělísko se nejčastěji používá v Číně, průměr kadeří je 18-24 milimetrů. Za prvé, prostředí se užije matečný sondy by měl určit délku vnitřní děložní dutiny, a pak stanovit potřebnou velikost kruhu.

Nejběžnější v současné době považuje IUD je Coopper-T 380A vyrábí ve sterilních nádobách. Jedná se o měděný drát, navinutý na plastovou tyčinkou vertikální. Coopper-T 380A je vloženo do vnitřní dutiny děložní pomocí speciálního drátu, a typu IUD v případě stanovení správné a žádné negativní účinky nelze vytáhnout v období pěti let.

Prostředky Sorreg T-200 je určen pro antikoncepci po dobu čtyř let, se vyrábí ve sterilním balení a se nejčastěji používá v Mexiku a Číně. Tento typ nitroděložního tělíska se zavádí do dělohy minimalizováno pomocí speciálního drátu.

Tento druh nitroděložního tělíska jako Sorrer -7, prodávají v dnešním sterilním balení, a vodič je již zahrnuta v prodeji. V tomto případě je tělísko se zavádí do děložní prostoru metoda „stažení“ nebo „push“ ve středu dělohy. Při zveřejňování to poté, co jsem si často slyšet klapnutí, a teprve poté se vodič odstraněn.

Rozmanitost Navy Multiload®-375 a 250 se prodávají již vložena do vedení, a konstrukce sama o sobě je ve sterilním balení. Tento nitroděložní tělísko je k dispozici ve třech velikostech a ovládání zatažení.

Lékařské Progestasert IUD-T obsah progesteron se provádí ve sterilním balení, velmi hormon progesteron se postupně uvolňuje po vstupu do děložní dutiny, ze spodní části miniaturní nitroděložního tělíska při konstantní rychlosti. Tento typ IUD snadno vložit do metody dělohy záchvatů.

Nova-T - druh námořnictva, vyrobený ve tvaru písmene „T“. To se vyznačuje tím, že obsahuje levonorgestrel, který se po zadání ze spodní části nitroděložního zařízení s konstantní rychlostí již přiděleno.

Kontraindikace: IUD obsluhovat

válečné loďstvo Nelze použít v těchto případech:

• v případě příliš vysoké riziko infekce různé infekce a jejich následné sexuální přenos;
• Ženy, které trpí nemocemi zánětlivé povaze různých pánevních orgánů, stejně jako post-potrat nebo po porodu endometritis;
• akutní hnisavý cervicitida, na Chlamydia nebo kapavka;
• těhotné ženy a osoby, které mohou být podezřelé těhotenství.

V tomto případě je intrauterinní prostředek může být použit jako postkoitální antikoncepční do pěti dnů, které uplynuly po nechráněném pohlavním styku. Nicméně, WWII nesmí být použit u žen, kteří byli diagnostikováni rakoviny endometria, vyskytující vaginální krvácení patologický znak, stejně jako ty, které byly identifikovány rakovina dělohy.

Volba námořnictvo by mělo být obzvláště opatrní, aby ženy, které trpí Leucorrhœa bez děložního hrdla nebo těžkou vaginální infekce ve fázi relapsu, infekční purulentní cervicitida. Také nitroděložní tělíska se nedoporučuje pro neplodné ženy vystaveni zvýšenému riziku nákazy sexuálně přenosných infekcí. Další relativní kontraindikace pro užívání IUD - dostupnost AIDS nebo jiné choroby, které způsobují imunitní systém v nestabilním stavu a onemocnění anémie, Přestože námořnictvo, včetně progestinu, může výrazně snížit menstruační ztráta krve. Nitroděložní zařízení se nedoporučuje pro ženy s bolestivým nebo těžké menstruace, malá velikost dělohy, kteří trpí krční stenózou, stejně jako ti, kteří byli jeden mimoděložní těhotenství.

Před zavedením nitroděložních antikoncepčních prostředků, je žádoucí produkovat gynekologické vyšetření, které může odhalit kontraindikace IUD použití, jako je abnormální děložní struktury nebo přítomnost biomes.

Zásady podávání nitroděložního tělíska

Je-li těhotenství vyloučeno, IUD může být podáván kdykoliv během menstruačního cyklu. V případech, kdy je podezření na těhotenství, doporučuje se počkat na začátku příštího menstruačního cyklu. Nejčastěji nitroděložní zařízení se vloží do dělohy ženy na 3-8 dní, na začátku menstruačního cyklu nebo po určité období po potrat. Po porodu se doporučuje počkat několik měsíců, a teprve potom vstoupí do nitroděložního tělíska.

Námořnictvo se podává v následujících situacích: v případě neexistence těhotenství:

• V prvních deseti minutách po porodu se od té doby vstoupit do Navy již riskantní kvůli stahy dělohy a je zde značné riziko vyhoštění
• Šest měsíců po porodu, pokud jste vyloučit nové těhotenství, a žena po celou dobu, nebo odmítnout pohlavní styk nebo používat v kontaktech kondom, každá žena si užil vaginální spermicide
• Produkoval ihned po potratu, kdyby to udělal dříve, než 12 týdnů po početí, zárodek jestliže umělý právnická nebo samovolný potrat není charakterizován komplikacemi
• Kterýkoli den menstruačního období, v případě, že těhotenství je zcela odstraněny, a ta žena před trvalého užívání jakékoliv antikoncepce

IUD vkládání a antibiotické profylaxe

V současné době, antibiotika preventivně jmenován v případech, kdy jsou ženy vystaveny většímu riziku nákazy infekcí, které jsou sexuálně přenosné. Je-li antibiotikum jmenován, je třeba zvážit následující faktory:

• Žena v tomto období by neměla být nemocní přenosné nemoci akutní, stejně jako nemá kontraindikace pro používání antibiotik a zavedení námořnictva
• Doporučená vnitřní příjem doxycycline
• Ve sledovaném období kojení Ženy se vyzývají, aby erythromycin

Typicky, nitroděložní zařízení se zavádějí bezprostředně po fyziologickém porodu, v případě, že proběhlo bez komplikací, a děložní kontrakce jsou normální v přírodě, se riziko děložního krvácení by měl být přítomen. Po výstupu placentární IUD postupně zadat ručně, jejich podávání je pohodlný a bezpečný způsob, je riziko infekce. Aby se zabránilo rozvoji zánětlivých komplikací, je nutné striktně dodržovat pravidla asepse, který zahrnuje povinné používání dlouhých sterilní rukavice.

Tato technika má IUD vstup vedlejším účinkem je nahuštěna vypuzovací rychlost nitroděložních tělísek. Pravděpodobnost výskytu vypuzovací frekvence obsahující IUD mědi mnohem nižší, než při použití smyčky Lipps, a proto další vysvětlení se týkají pouze znamená Sorri r -T 380a.

Pravděpodobnost, že vyhoštění klesá v následujících případech:

• pokud tělísko se zavádí do dělohy v průběhu prvních deseti minut po placentární;
• musíte ručně uvolnit děložní dutinu od nahromaděné ve svých krevních sraženin;
• IUD musí výt nastavit ručně v děloze;
• Navy musí být umístěny na spodní části dělohy, vysoce ve své dutině;
• Navy musí zadat zkušeného lékaře;
• musíte zadat nitrožilní lék, který způsobuje děložní stahy.

V případě, že nit Sorry r T 380A podána bezprostředně po porodu, jsou vyzýváni k odchodu přímo do děložní dutiny. Pokud žena měsíc po zavedení nemůže být jejich nahmatat nezávisle na sobě, je poloha IUD zde Sorri r -T 380A se určuje snímáním nitroděložní dutiny. Mějte na paměti, že do jednoho měsíce po posledním dodání nové ofenzivě těhotenství je považováno za nepravděpodobné, že skutečnost. V případě, že nit námořnictvo během snímání lze nahmatat, lékař snadno lze rychle odstranit z děložní dutiny, a následně - z děložního čípku. Ve všech ostatních případech, IUD, jehož přítomnost je potvrzena sondy, je již možné opustit děložní dutinu bez obav.

Mnoho žen bezprostředně po zavedení nitroděložního známky zařízení nevolnost nebo značná bolest, proto se doporučuje, aby se na klinice společně s manželem nebo partnerem, který má po zákroku může doprovázet žena doma.

Po zavedení dělohy prostředky nezbytné k před příjezdem pozici vláken, jak se budete opustit ordinaci. Naučte se, jak určit délku vláken a jejich vnějších os děložního čípku obvykle provádět dva centimetry. V případě, že palpace již vstoupila námořnictvo, můžete nahmatat jejich plastových dílů nebo provádění pohmat je nemožné, výrazně zvyšuje riziko nechtěného těhotenství. Závit je vhodné pravidelně kontrolovat po dobu několika měsíců po vstupu IUD v děložní dutině, a je doporučeno, dokud další návštěvu u lékaře používat další antikoncepci při zjišťování porušení jejich ustanovení.

Nezapomeňte o možnosti rozvoje různých zánětlivé procesy, jakož i riziko infekce. Je-li bolest v podbřišku, horečka, různé poševní výtok, ihned vyhledejte lékaře. Uvědomte si, že těchto zánětlivých onemocněních - přímou cestu do neplodnost nebo chronickou pánevní bolest.

Ujistěte se, že sledovat všechny změny a menstruační poruchy v menstruačním cyklu včas, kontaktujte gynekologa při sebemenším úzkost z důvodu porušení zdraví. Dávejte pozor na příznaky, jako je vzhled vagíny hojný sliznatý nebo krvácející, zvýšená bolesti při menstruaci, výskyt menstruační krvácení. Nezapomeňte, že Navy je možné kdykoliv vyjmout, jen tolik, aby navštívit lékaře. Nezapomeňte, že nepříjemné příznaky při použití této metody antikoncepce objeví, obvykle v prvních dvou nebo tří měsíců po zavedení nitroděložního tělíska a pak mnoho žen jsou.

Nepokoušejte vyjměte tělísko sami, proto, že je bezpečné pro vás vytáhnout nitroděložní tělísko je možné pouze zkušeným lékařem, a to pouze ve sterilním klinickém prostředí. Vždy sledovat zobrazuje následující příznaky:

• menoschesis - tato skutečnost by mohla naznačovat výskyt těhotenství;
• výskyt krvácení nebo hemoragie;
• Výskyt bolesti v podbřišku a bolest při pohlavním styku;
• přítomnost abnormálního výtok, infekce a zánětlivých procesů;
• nevolnost, včetně funkcí, jako je zimnice, horečka, slabost;
• Neschopnost pohmat závity námořnictva, jejich prodlužování nebo zkracování.

Komplikace IUD používání

Ze všech případů extrakce IUD 5-15% rozhodující příčinu této skutečnosti je výskyt krvácení nebo výskyt krvácení, zejména v prvním roce použití těchto prostředků, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství. Symptomy se extrahovat tělísko může být celková slabost, kožní bledost, oddělování krevních sraženin v období mezi menstruace, stabilní a prodloužení doby krvácení. V každém případě, kdy je doporučeno krvácení nitroděložní tělísko odstranit, a to i v případě, že aplikace není příčinou problému.

Máte-li problémy různého druhu, tyto zásady:

• ještě předtím, než je nezbytné zavedení nitroděložního antikoncepce provádět snímání s maximální péčí, že je důležité vybrat správný sonda je správné velikosti;
• V případě silné bolesti při IUD vložení do všech následných dvou dnů a během menstruace, to nitroděložní tělísko Delete- doporučeno, pokud bolest není příliš silná, můžete je odstranit pomocí aspirin;
• pokud je částečné vypuzení nitroděložních tělísek, je nutné odstranit, a potom v případě neexistence těhotenství, pokud nebyly pozorovány zánětlivé procesy, se doporučuje instalovat novou CPA;
• zánětlivého onemocnění u žen pánevní potřeba odstranit IUD, mají příslušnou léčbu, jehož délka je menší než tři měsíce, a pak vstoupí do dělohy nové antikoncepční nitroděložního tělíska;
• V případě silné bolesti bezprostředně po injekci, se ztráta vědomí, srdeční zástavy, záchvatů, vaso-vagové reakce je potřeba zadat intramuskulárně atropin a jakákoli anestetika, aby se udržela tón v srdci, v těžkých případech, ujistěte se, že odstranění nitroděložního tělíska;
• v případě, že přítomnost IUD v dutině děložní způsobuje nepohodlí kvůli velké velikosti, může být snadno odstraněn a nahrazen intrauterinní menší;
• na samovolný potrat, musí nejprve diagnostikovat těhotenství, vyjměte tělísko, pak evakuaci dělohy vyloučit mimoděložní beremennost- pokud diagnostikována mimoděložní těhotenství, by měla být žena zaslána nouzové operace;
• Při nesprávném zveřejňování nitroděložní muset odstranit nitroděložního tělíska, a potom snadno zadávat nový nástroj.

Komplikace s použitím IUD jsou spontánní vypuzení nitroděložního tělíska, která je pozorována v přibližně 2-8% případů. Zpravidla se jedná o první rok používání. Její příznaky patří: neobvyklý výtok z pochvy, Výskyt bolesti v podbřišku, výskyt intermenstruálního krvácení. Po pohlavním styku, může dojít k špinění v průběhu vyhoštění, znamení dyspareunia, by měly věnovat pozornost prodloužení příze, jakož i pocit nitroděložní zařízení v děložního hrdla nebo děložní dutiny. Nezapomeňte, že vyhoštění může nejen způsobit nepohodlí pro ženy, ale také přímou příčinou dráždění penisu svého partnera.

Pokud nechcete vidět přímý vyhoštění příznaků, dávat pozor na jeho možné nepřímé účinky, včetně neschopnosti prohmatání vnitřních závitů, těhotenství, menstruace zpoždění.

Můžete si vybrat z následujících objektivní příznaky vyhoštění:

• Poloha tělísko do pochvy nebo děložního hrdla;
• v případě částečné vypuzení IUD pozorováno tažnosti příze;
• úplné vypuzení IUD závity nejsou považovány;
• během snímání, X-ray nebo ultrazvuk břicha a pánve IUD nezobrazí.

Pokud diagnostikována částečnou vyhoštění je nitroděložní tělísko je nutné odstranit, a pak není-li zánět, a nedošlo těhotenství, pak nový nitroděložní tělísko lze zadat ihned po vyjmutí staré, nebo počkat až do příští menstruace. Je-li úplné vyloučení a nevykazuje žádné kontraindikace, můžete zadat další děložní antikoncepci. Statistiky ukazují, že většina zřídka se stane vypuzení IUD s obsahem progestinu.

Ženy často stěžují na postupné zkracování vláken, neschopnost pohmatem, stejně jako skutečnost, že zvýšení délky pásků vede k podráždění penisu manžel nebo partner. Tyto skutečnosti naznačují něco o vypuzení nitroděložního tělíska, nebo o jejich přechodu do dutiny břišní, takže je třeba průzkum k určení polohy vláken. Best practice - ultrazvuk, umožňuje zobrazit polohu závitů s velkou přesností.

Pro obnovení normální polohy posunula Navy příze často používá spirály. Ve vzácných případech, cervikální kanál je vyšetřen úzkými kleštěmi, kterými zkušený lékař může snadno lokalizovat prameny nitroděložní konratseptiva. Tyto nástroje mohou nejen najít, ale také rychle odstranit celou řadu lékařských nástrojů, včetně háčků a kleště používané v hysteroskopie.

V případě, že příze Navy jsou ve vnitřku dělohy, antikoncepční se doporučuje, aby se odstranily, a pak vstoupí nový - odrůdy nebo jiný typ.

Asi 30% případů nechtěného těhotenství při použití nitroděložních tělísek přímo spojené s vyhnání námořnictvo, ale těhotenství dochází i za přítomnosti takových činidel do děložní dutiny. V případě těhotenství je stále došlo vyžaduje urgentní odstranění nitroděložního tělíska tahem na vlákno, a to buď opatrný trakce.

Ženy, které se snaží pokračovat v těhotenství, měli byste mít na paměti následující:

• V tomto případě dvakrát zvýšené riziko potrat;
• zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství;
• v případě spontánního potratu významně zvyšuje riziko následného vývoje infekce.

V případě, že děložní perforace IUD pásmech na 0,04-1,2%, zatímco rychlost přenosu dat je přímo závislá na tvaru a druhu nitroděložního konratseptivov, technik podávání, anatomické rysy děložní dutiny, pozice IUD a lékaře způsobilosti. Pokud je bolest děložní perforace při zavádění nitroděložních tělísek, pak dochází k postupnému vymizení pramenů, pravidelné děložní krvácení, a pak by mělo být možné těhotenství.

Poměrně často diagnostika významně narušena Vnější znaky děložní perforace mohou být zcela chybí. Vývoj této skutečnosti může znamenat objektivních důvodů, jako je nedostatek vláken v kanálu děložního krčku, neschopnosti odstranit nitroděložní konratseptiv i při detekci, identifikaci posunout IUD během hysteroskopické, ultrazvukem nebo rentgenového vyšetření.

Příčinou cervikální perforace je často vyhoštění košile Navy. Během gynekologické vyšetření Gynekolog zjistí konratseptiv v některém z poševní klenby. V případě rozvoje cervikálního perforace, námořnictvo je první, které mají být přeloženy do nitroděložního prostoru, a pak extrahovat nástroj úzkých kleští z děložního čípku. V případě, kdy nitroděložní implantaci dochází v cervixu, IUD odstraní obvyklými způsoby. Při umístění antikoncepčního prostředku je děložní dutiny, jeho odstranění se provádí laparotomie nebo laparoskopicky. Diagnostikováno těhotenství mohou být uloženy v případě potřeby, i když nebyla stanovena přesná poloha námořnictva.

Komplikace zahrnují akutní použití nitroděložního tělíska chronická onemocnění dělohy. Akutní zánětlivé procesy v rodiček se nacházejí v 1.5-7% žen rodících a mezi rodící toto číslo je asi 10%. Přítomnost zánětlivých procesů v průběhu užívání IUD, je často výsledkem různých infekcí, které jsou obvykle přenášena pohlavním stykem, včetně kapavka a chlamydie. Riziko infekce při použití Nitroděložní tělíska, je mnohem vyšší, než s jinými metodami antikoncepce. V každém případě, v diagnostice různých zánětlivých onemocnění, intrauterinní prostředek by měl být okamžitě odstraněna, a poté po dobu dvou týdnů k léčbě vhodné antibakteriální léky a následně nezbytné kontrolní zkoušky.

Pokud je nitroděložní tělísko je do děložní dutiny, při léčbě zánětlivých procesů v orgánech se nachází v pánevní oblasti se nedoporučuje, protože je nejprve nutné odstranit IUD. V opačném případě velmi vysoká pravděpodobnost vzniku abscesy, sepse, zánět pobřišnice, a tubární obstrukce. Před zavedením nového nitroděložního tělíska po odstranění zánětlivého procesu a důvodů, proč se doporučuje vyčkat tři měsíce.

Metoda zadávání IUD

Moderní vstupní metody Navy je velmi jednoduchá, je prováděna pouze v aseptický ošetřovna. Lékař musí nejprve provést důkladné gynekologické vyšetření k přesnému vyloučit možnost těhotenství pacienta a zajistit nepřítomnost zánětlivých procesů, stejně jako identifikovat přítomnost děložní perforaci. Pokud je děloha umístěn retrográdně, To vyžaduje přesnější studii.

Děložního čípku a pochvy, které mají být ošetřeny antiseptickým roztokem, včetně roztoku jodu nebo benzalkonium chlorid. Citlivé ženy potřebují intracervikální anestezie, potom krční kleště musí být uloženy na děložním hrdle, na jejím horním rtu, a pak je pomalu zavřít. Dále, děložní dutiny opatrně zavedena děložní sondu, když se dosáhne dna děložní dutiny, děložního čípku je superponován sterilní vatový tampón získán současně sondy.

Tělísko se vloží do vodiče, a potom vytvoří připraveny děložního hrdla se zavádí do dutiny děložní. Každá akce gynekolog by měl provádět velmi pomalu, pozorování nejvyšší opatrnost. Když endometria konratseptiv představil, zbývá jen zkrátit její vlákno, a pacient může být doporučeno provést pohmatem závity námořnictvo okamžitě znát specifikaci umístění antikoncepce. V tomto případě, žena pak bude snazší určit vyhoštění, pokud k ní dojde.

Metody získávání IUD

IUD extrakční doba závisí na druhu a typu nitroděložního antikoncepčního prostředku, ale obvykle nástroje musí být extrahovány po tři nebo čtyři roky. Odstranění tělísko je nejjednodušší při nástupu menstruace, jako v tomto případě, takový postup se provádí poměrně rychle a bezbolestně, jak je to možné. IUD by měly být odstraněny pomalu konstantní světelný trakci, v případě přirozené odolnosti, je nutné, aby snímání děložní dutiny, pak zase přímo na sondě 90 °, děložního čípku expandovat.

Ve složitých případech vyžadují speciální plniva a Předběžné paracervikální blok, expanze a často za použití laminaria. Na děložního čípku děložního čípku může uložit kleště opravit bezpečně a děloha mohla vyrovnat. Úzké kleště pomůže identifikovat Navy příze, pokud si nemůžete představit jim, můžete použít speciální výzkum pro děložní vnitřní dutiny háky, kleště-aligátoři nebo Novak kyreta. V případě, že pacient používal IUD delší dát termínu, je nutné vzít v úvahu možnost pěstování intrauterinního prostředku do stěny samotné dutiny, stejně jako významné zúžení kanálu děložního krčku. Moderní metody zahrnují extrakci IUD anestezii. Za prvé, gynekologa by měl produkovat paracervikální anestezie, zavedení lidokain pacienta. Tato akce by měla být provedena pouze v ordinaci, kde se v komplikovaném případu kdykoliv možné poskytnout mimořádnou pomoc pacientovi, pokud je požadováno. Paracervikální anestezie je v současné době používá při odstraňování IUD v nulipar před a na riziko vaso-vagální reakce.

Následující kroky paracervikální blokáda lékaři doporučují takto:

• Před jakým způsobem je možno provést vyšetření pacienta s použitím speciální zrcadla, a poté jej přezkoumá bimanuální cesta;
• cervikální sliznice a pochvy, musí být čištěny antiseptickým roztokem;
• Během procedury se doporučuje požádat pacienta, kdyby měla stížnosti na závratě, nevolnost, mravenčení v genitální rty, zvonění v uších;
• Treat děložního hrdla, horní ret, použít kleště, vstupující přímo do rtu lidokainu pacienta v požadovaných poměrech;
• Po vstupu do lokálního anestetika je nutné vložit jehlu do pojivové tkáně pod sliznici;
• Pět minut po blokády může pokračovat přímo k odstranění IUD.