První pomoc - zlomené končetiny

Poškození pohybové orgány jsou především důsledkem mechanického poškození a mnohem méně - výsledkem patologických procesů v kostech (patologických zlomenin). Zlomeniny jsou vždy doprovázeny krvácením do okolních tkání. Ztráta krve při zlomeninách (žebro 100 ml, 1-1,5 l stehenní kost, pánve 2-2,5litry) může dokonce způsobit hypovolémie a šoku. Krvácení může být více otevřených zlomenin, tj. zatímco k poškození Pouzívejte zlomená kost není vždy viditelné v ráně. Další důsledky zlomenin: poškození tepen a periferní ischemie končetin, nervové přerušení (parézy a citlivost porušení).

Algoritmus akcí na scéně

1. Žádost o pomoc (tel. 103 nebo 112), účet pacienta na ABCD vzoru a udržení funkce životně důležitých orgánů.

2. Provést rychlý -obsledovanie zranění, Pak pečlivě vyhodnotit konec. Podezření na zlomeninu na základě: bolest, ztráta funkce nebo obrysu změn a končetiny edém. Diagnóza lomu je přesná pouze v případě, viditelné osy kostní deformace nebo v otevřené zlomeniny. V jiných situacích, aniž by WG nemožné odlišit od zlomeniny nebo potrhaných vazů natahování, ale vždy byste měli podezření, že to nejhorší. Výrony, tedy posunutí kloubní plochy, doprovázené nepravidelné konfigurace postiženého kloubu poranění, bolesti a pružného odporu při pokusu provést pohyb-radiografie nelze vyloučit, bez současného lomu. Vyhodnotit citlivost periferního průtoku krve a končetiny.

3. Je-li otevřených zlomenin před imobilizaci končetiny zastavit krvácení.

4. imobilizovány končetiny - při přetržení (nebo fraktury kosti podezření) diafýzy a 2 přilehlých k němu kloubu a ke zlomeninám v kloubu - 2 kosti, její generátory. Před znehybnění končetiny, deformované osově, můžete se pokusit ji narovnat po Fixační. Pokud je to těžké udělat, je zajištěné v poloze, ve které se jedná. Pokud jste poskytnutí první pomoci bez potřebného vybavení, pouze to, co je k dispozici. Nefunkční rameno může být stanovena použitím obvaz nebo vazbou na oba tulovischu- předloktí visí na šátek, aby se zabránilo otáčivý pohyb. Na zlomené předloktí dal několikrát přeložený noviny nebo druhé předloktí (ale v tomto případě je pacient zbaven rukou). Dolních končetin může být stanovena společně s zdravá, dávat je mezi kusem oděvu nebo složeným odeyalo- poté připojte a zajistěte obě nohy, aby se zabránilo rotační pohyb zlomené kosti. Jestliže jsou k dispozici pneumatiky pro imobilizace, jejich použití. Ujistěte se, že jsou lemovány s měkké a nezpůsobují místní kompresi. Na přelomu dolních končetin platí pneumatiky vnější stranu, ohýbání konec pneumatiky kolem pneumatiky musí dosáhnout stopy- trup. Imobilizace zlomenin snižuje bolest a brání další poškození okolní tkáně, čímž se sníží ztráta krve.

5. V případě potřeby upravte hypovolémie (léčit šok) roztoky infuze (obvykle brzy v 0,9% roztoku chloridu sodného), v / není na místě intravenózní katetry na končetiny, ve které podezření zlomeniny.

Posloupnost akcí v ambulanci a v nemocnici

1. Udržet funkci životně důležitých orgánů, pokud je to nutné, pokračovat v infúzní roztoky.

2. V případě, že imobilizace nezbavuje bolesti dostatečně přiřadit (výhodně m / m), analgetik (pro těžkou opioidu bolesti, kde je nízká - paracetamolu, ale ne NSAID).

3. Přiřazení RG končetiny, které mají podezření na zlomeninu a dát pacienta v péči chirurga.