Stehno

Stehenní kosti (lat. Osfemoris) -The většina velkých a dlouhých trubkových kostí lidské kostry, pohybového zaměstnanec páky. její tělo má několik zakřivené a zkroucené podél válcové osy prodloužena směrem dolů. Přední povrch stehenní kosti je hladká, zadní - hrubý, slouží jako místa připojení svalů. Dělí se na postranních a středních rty, které jsou blíže ke středu stehenní kosti jsou vedle sebe těsně, a směrem dolů a nahoru rozptylu.

Boční chlopeň se značně zhoustla a rozšířil, pohybující se do hýžďového tuberosity - místo, které je připojené k gluteus maximus. Mediální ret dole, stává drsným linky. Na spodní okraj stehenní kost se postupně vzdaluje, omezující popliteal povrch je trojúhelníkový.

Distální (spodní) konec stehenní kosti poněkud zvětšený a vytváří dva zaoblené a dostatečně velký kondylu, které se liší od sebe navzájem co do velikosti a stupně zakřivení. Ve vztahu k sobě, jsou umístěny na stejné úrovni: každý z nich je oddělen od jeho „bratr“ hluboko intercondylar jamce. Artikulární plochy kondylu suprapatellaris tvoří konkávní povrch, který přiléhá k zadní straně čéšky.

Hlava stehenní kosti

Stehenní opěrky hlavy na horní proximální epifýzy, spojující se zbytkem kosti přes děložního čípku, oddělen od femuru osy těla v úhlu 114-153 stupňů. U žen, vzhledem k větší šířku pánve, stehenní úhel krček sklonu se blíží k přímému.

Na rozhraní dvou krku vysokém kopci se nachází v těle stehenní kosti, nazvaný sliny. Místo velkého trochanteru bočně na své střední povrch je Trochanterická jamka. Menší trochanteru je v dolní části krku, drží na její středové polohy. Oba přední špíz - a velké i malé - jsou připojeny k intertrochanterica.

Zlomenina stehenní kosti

Frakturu stehenní je stav charakterizovaný poruchou anatomické celistvosti. Nejčastěji se to stává u starších lidí, na podzim na své straně. Související faktory zlomenin kyčle v těchto případech je snížení svalového tonu, stejně jako osteoporóza.

Známky zlomeniny jsou ostrou bolest, otoky, deformity, a poruchu funkce končetiny. Trochanterická zlomeniny se vyznačují více intenzivní bolesti, která intenzivní při pokusu o pohybu a cítění. Hlavním rysem zlomeniny horní (krční) stehna - „podepsat uvízl podpatek» - stav, kdy pacient nemůže otočit nohu v pravém úhlu.

Zlomenin stehenní kosti se dělí na:

• Extraartikulární, který, podle pořadí, se dělí na náraz (únos), nijak omezena (adduktsionnye), plivat (intertrochanterická a transtrochanteric);
• Intraartikulární, mezi něž patří zlomeninu hlavice stehenní kosti a zlomeninu kyčle.

Kromě toho, trauma jsou následující typy intraartikulární zlomenin kyčle:

• Major. V tomto případě, linie lomu ovlivňuje hlavice stehenní kosti;
• Subkapitální. zlomenina místo se nachází hned pod jeho hlavou;
• Transcervikálním (chrezsheechny). linie lomu je v krčku stehenní kosti;
• Bazistservikalny ve kterém je zlomenina lokalita se nachází na hranici krku a stehenní kosti.

Jsou-li zlomeniny ovlivněny při otlomok stehenní kosti vklíněný do druhé, praktikuje konzervativní léčby: pacient je umístěn na lůžku s čalouněnou matrací pod dřevěnou štít, s poškozeným nohou položenou na Beller sběrnici. Další kosterní trakce se provádí na condyles na holenní a stehenní kosti.

V případě dislokovaných zlomenin, vyznačující se tím, deformace a bludného postavení končetin, doporučuje se operace.

Nekróza stehenní

Nekróza kosti stehenní - závažné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku porušení struktury, energie nebo tuková degenerace kostní tkáně. Hlavní příčinou patologického procesu vyvíjející ve struktuře stehenní kosti - poruchy mikrocirkulace, osteogenesis procesů a v důsledku toho, buněčné smrti kostní tkáně.

Jsou 4 etapy nekróze stehenní:

• Etapa I je charakterizován opakující se bolesti vyzařující do slabin. V této fázi, ztráta spongiózní hlavice stehenní kosti;
• IIstadiya odlišné silné chronické bolesti, která nemizí v klidu. Radiograficky golovkabedrennoy kosti skvrnitá s malými, jako skořápka, popraskané;
• Fáze III je doprovázen atrofií hýžďových svalů a kyčelních svalů, hýžďového sklápěcí, posun, zkrácení dolní končetiny. Strukturální změny představují asi 30-50% člověka je náchylná ke kulhání a používá hůl pro mobilitu.
• Stupeň IV - čas, kdy je hlavice stehenní kosti zcela zničeny, což vede k postižení pacienta.

Vznik nekrózy femorální přispívat:

• poranění kyčle (zejména v zlomenin hlavice stehenní kosti);
• Osobní zranění a kumulativní přetížení, vyplývající z výkonu nebo fyzické námaze;
• Toxické účinky některých léků;
• Stres, zneužívání alkoholu;
• vrozený vykloubení (Dysplazie) stehna;
• Onemocnění kostí, jako je osteoporóza, osteopenie, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidy;
• Zánětlivé, respirační onemocnění, provázené endoteliální dysfunkcí.

Způsoby léčby nekrózy femorální závisí na stádiu onemocnění, jeho povahu, věku a individuálních charakteristikách pacienta. K dnešnímu dni, drogy, umožňující plné obnovení průtoku krve v hlavice stehenní kosti, neexistuje, tak zotavení těla, nejčastěji provádí chirurgické metody. Patří mezi ně:

• Dekomprese stehenní kost - vrtání hlavice stehenní kosti v počtu kanálů, ve kterém začnou tvořit a růst cév;
• Transplantace štěpu z lýtkové kosti;
• Endoprotézy, ve které je zničen spoj nahrazen mechanické konstrukce.