Transtrochanteric hip zlomenin u starších pacientů

Stehenní kost - největší z dlouhých kostí v lidském těle, široká a dostatečně hustou strukturu, to je prostě povinen mít obrovskou sílu. V mladém věku zlomenin stehenní kosti je zřídka diagnostikována, je příčinou jejich těžkých raznic jsou při nehodách a padá z velké výšky. Za ta léta, body mass dochází přestaveb hormonální stav a metabolismus, což má za následek kostí ztrácí vápník a křehnou.

Transtrochanteric hip zlomenin u starších lidí - velmi častým jevem a příčinou může být i menší trauma, jako je pokles námraze či náhodného pádu. A u žen, to patologie je zapsána v 7-8 krát častěji než muži. Křehkost kostí způsobené slabší pohlaví masivní ztráty vápníku během těhotenství a porodu, stejně jako hormonální nerovnováha v průběhu menopauzy.

Klasifikace a charakteristika zlomenin kyčle

Větší a menší trochanteru na stehenní kosti se nachází mediální povrch kyčelního kloubu, která způsobuje bobtnání a výslovné bobtnání se zraněními. Protože tato oblast kosti potažené okostice, bohatá na krevní cévy, zlomenina zřídka má komplikace a rychle roste spolu s adekvátní léčbu. Rentgen nám umožňují určit povahu zranění a vybrat ten správný směr léčby:

• Ovlivnily zlomenina. Boční hip únos, zatímco mírně omezený, zkrácení nohy je slabý.
• Intertrochanterická typ může být i bez předpětí a se značným divergence kostních fragmentů. Významný bolest a hematom v léze téměř úplně omezovat mobilitu, syndrom coxa vara (zkrácení končetin) není exprimován.
• Transtrochanteric hip zlomenina s výtlakem - nejčastější ze všech typů. Boční pohyb ztrácí omezení krční základnu hluboko do houbovité struktury velkého trochanteru, který objasňuje zkrácení nohy ve vztahu k zdravé.
• Transtrochanteric posunut zlomeniny, bez zavedení krčku stehenní kosti je také docela běžné a má podobné klinické charakteristiky, ale rozdíl kostní úlomky mohou být velmi velké, což vyžaduje hodně dovednosti z odborníků v kombinaci.
• Transtrochanteric-diafyzární zlomeniny zahrnuje nejen plivat, ale diafýzy kostí, často dosahující až do půli stehen. Příznaky bolesti a boční rotace jsou méně výrazné než u jiných druhů.

Vzhledem k povaze poranění měkkých tkání uzavřen zlomenina je častější s těžkými příznaky hematomu - husté otok a závažnou morbiditou. Někteří pacienti jsou rovněž pozorovány příznaky chudokrevnosti - 500-700 ml krve je vážná ztráta pro starší osoby organismu.

příznaky

Kromě bolesti a otoky v oblasti poranění, je charakteristický syndrom „přilepená pata» - člověk nemůže zvednout nohu z polohy vleže, a to i při anestezii. Se snaží útočit otáčení vede k ostré bolesti.

Tyto příznaky mohou být doprovázeny vážnější zranění - zlomeniny kyčle. Proto se ke stanovení přesné diagnózy vyžaduje RTG vyšetření.

Léčba transtrochanteric zlomenina

Transtrochanteric zlomenina sama o sobě nepředstavuje vážnou hrozbu pro život a postižení - kost, která přijímá energii z cév periostu s tím, že správná kombinace léčí poměrně rychle, za 1,5-2 měsíců. Komplikují průběh léčby tohoto onemocnění se lze setkat pouze v dlouhodobém ležení nemocné - zápal plic, a dopravní zácpy v plicích, vředy a kompresního poškození kůže. Proto se v současné době konzervativní léčby se používá pouze v případech, kdy operace není k dispozici:

• akutní srdeční a renální selhání;
• chronické srdeční onemocnění;
• ateroskleróza, tromboflebitida;
• diabetes;
• dna.

Konzervativní léčba se provádí smícháním obsazení a kosterní tažnou silou, až do 10 kg, v nichž se pacient stráví 7-8 týdnů, v závislosti na typu zlomeniny. Rehabilitace po ošetření se rozprostírá 2-2,5 měsíce, během nichž jediný případ, kdy je povoleno chodit o berlích.

Důležitým nuance konzervativní léčby je potřeba stálého lékařského dohledu, a to nejen pro srůstání kostí, ale také na celkovém stavu pacienta: u starších lidí se sklonem ke stagnaci a nachlazení, což často vede ke komplikacím a dokonce i smrt.

operativní léčba

Chirurgická léčba umožňuje pacientovi vstát a být zpět až do rychlosti v týdnu, s jedinou podmínkou - odmítání nadměrných nákladů přes 2,5 měsíce. Tato technika spočívá ve stanovení úlomky kostí kovových čepů, sponky, nebo desek.

Nástroj pro fixaci se provádí výhradně na základě vzorců složených z rentgenových snímků s milimetrovou přesností. Úspěch operace je do značné míry dána modelu implantátu, který kombinuje věrnost až do morku kostí míst a kvalitu kostí - v přítomnosti osteoporózy, riziko komplikací a potřebu extrémně vysoké reoperace.

Vysoce kvalitní implantáty a adekvátní chirurgická léčba zlomenin transtrochanteric rychle mobilizovat pacienta a eliminovat stratifikaci rizika dalších nemocí.