Osteoporózy u žen

Každoročně světová populace stárne, což zvyšuje mezivrstvu starší a starší, mezi nimi i jeden z nejběžnějších patologie je osteoporóza. Stárnutí - fyziologický proces, fáze, což nevyhnutelně dochází v životě každé ženy, takže hlavním úkolem je zajistit co nejlepší kvalitu života (QOL) pacientů v těchto věkových skupinách.

Jedním z ukazatelů, které určují kvalitu života starších lidí, je nezávislý možný život v případě zachování mentálních funkcí, schopnost sebeobsluhy a mobility. V tomto aspektu osteoporózy a její komplikace jsou důležitými faktory omezující nezávislost starších osob. Osteoporóza - patologie kostra detekovat snížení množství poškození kostí a jeho kvality (microarchitectonics a akumulaci microdamage). Osteoporóza má velký společenský význam, protože 50% pacientů, kteří přežijí zlomeniny kyčle (SB), jsou zdravotně postižené, ztrácejí schopnost vést nezávislý život a vyžadují dlouhodobou péči, 20% pacientek s frakturami SB umírají rok po zlomenině v důsledku nepřímých komplikací (pneumonie, tromboembolie).

Četnost zlomenin s věkem se postupně zvyšuje. Takže, ve věku 50-54, první zlomeniny vyskytuje u 1,9% z těchto re - 2,8% - v 60-64 rok - 4,1 a 8,9% sootvetstvenno- v 70-74 letech - na 9,1 a 17,6% - v 80-84 rok - 17,1 a 28,4% - více než 90 let - 49,1 a 61,6%. U žen po 50 letech se riziko zlomenin obratlů má 15,6%, SB - 17,5%, Kosti zápěstí - 16%, kombinace některou z výše uvedených - 39,7%.

Osteoporóza rizikové faktory jsou rozděleny do upraveného, ​​metabolických a nezměněn. Nemodifikované hlavní rizikové faktory jsou věk (riziko zlomeniny zdvojnásobuje každých 7 let), rodinná anamnéza (zdvojnásobuje riziko zlomenin v přítomnosti osteoporotických zlomenin u nejbližších příbuzných), osteoporotických zlomenin v historii (zvýšeným rizikem 2-5 krát), ženské pohlaví, etnicity , genetické faktory, nedostatek léčbě časné menopauzy.

Metabolické a hormonální rizikové faktory patří nízká tělesná hmotnost, a časné menarche, pozdní menopauza, amenorea, oboustrannou ovarektomii, hypertyreóza, hyperparatyreózy, Cushingův syndrom, užívání drog (heparin, kortikosteroidy, fenobarbital).

Modifikované rizikové faktory pro osteoporózu jsou hmotnosti (snížení tělesné hmotnosti zvyšuje riziko nadměrné - snižuje), nadměrná ztráta hmotnosti, kouření, alkoholismus, nadměrný příjem kofeinu, špatná fyzická aktivita, nevyvážená výživa (nedostatek vápníku a vitaminu D), zvýšená frekvence klesá.

Posouzení stupně osteoporózy se provádí na ukazatele kostní minerální denzity (BMD) v určité části. Srovnání úbytku kostní hmoty (RMB), ukázala, že u mužů, tento proces probíhá postupně, v průběhu celého života, zatímco ženy BMD pokles rychlost je výrazně zrychlil po dosažení menopauze (50-51 let). Pokud jde o roční RMB je 1%, pak se po dosažení věku menopauzy u žen je toto číslo o 2%. PKM období ženy v menopauze trvá asi 14 let, což je terapeutické okno pro korekci. Důležitým faktorem pro osteoporózu je nejen rychlost PCM, ale také hodnota vrchol kostní hmoty, která je závislá na mnoha faktorech, včasná náprava, která je prevence osteoporózy v budoucnosti.