Příčiny a vývoj osteoporózy

Osteoporóza - nemoc, která způsobuje oslabení a zničení kosti. Je spojena s nadměrnou demineralizace kostní matrice a, zpravidla, v důsledku stárnutí. Osteoporóza je často bez příznaků, dokud zlomenin.

Dnes jsme zjistili, všechny příčiny a progrese osteoporózy onemocnění.

Typický lokalizace zlomenin u osteoporózy:

• zápěstí - obvykle zlomenina dochází v důsledku pádu na nataženou rukou, což způsobuje silné bolesti a deformaci předloktí;

• páteře - Dochází často ke zlomeninám spontánně nebo při nízkém zatížení, například při čištění z domu a způsobí prudký bol- zničení několika obratlů, což vede ke snížení lidského růstu a kyfóza - zakřivení páteře;

• kyčle - zlomeniny obvykle dochází v důsledku pádu, a lidé často nemohou chodit kvůli silné bolesti. Kost je rám z kolagenových vláken (matrice), která jsou zpevněna vápenaté soli (minerály).

V průběhu životnosti lidské kosti je neustále modifikována dvou skupin buněk:

• osteoblasty, které produkují novou matici;

• osteoklasty, odstranit kalcifikované matrice v procesu resorpce.

Maximální hustota kostí je pozorována ve věku 20 až 30 let mezi nimi a muži jsou hustší než u žen. Téměř 30 let u obou pohlaví resorpce převyšuje obnovu a hustota kostí se postupně snižuje. V osteoporózy je aktivní úbytek kostní hmoty, a to zejména u žen, jejichž kosti řídnutí znatelně. Estrogen, který je syntetizován vaječníky mladých žen jsou obvykle chráněny před nadměrným resorpce kosti, ale s poklesem hladiny hormonů během menopauzy zvyšuje ničení. Poprvé po menopauze každý rok přijít až o 5% celkové kostní hmoty.

Existuje několik společné rizikové faktory pro vznik osteoporózy:

• předčasná menopauza (před dosažením věku 45 let, začal přirozeně nebo jako výsledek hysterektomii (odstranění dělohy);

• anamnézou traumatu, jako je staré zlomenin;

• prodloužené nehybnosti;

• kouření;

• alkoholismus;

• genetické faktory, které přispívají ke křehké konstrukci těla;

• Některé nemoci, jako je anorexie, revmatoidní artritida, nedostatek testosteronu u mladých mužů, hyperaktivita štítné žlázy a příštítných tělísek, celiakii;

• dlouhodobé užívání steroidů pro léčbu příčiny onemocnění, jako je astma, nebo stavu po transplantaci orgánu. Osteoporóza je významným problémem veřejného zdraví po celém světě.

Nejvíce ohroženy a rozvoji osteoporózy, postihuje ženy po menopauze, zejména zástupci evropských a asijských závodech. Nicméně, toto onemocnění postihuje mnoho mužů. Podle statistik v Evropě osteoporóza během svého života se vyskytuje v každé třetí ženy a každého 12. člověka, a předpokládal zdvojnásobení počtu v průběhu příštích 20 let, jak populace stárne. V ideálním případě osteoporózy by měla být diagnostikována dříve, než začnou intenzivní destrukci kostí, jako účinná léčba na polovinu snižuje riziko projevů onemocnění. Diagnostika je založena na měření denzity kostí, což je cílem indikátorem rizika zlomenin.

Způsoby a diagnostické důvody jsou:

- duální energie rentgenové absorpciometrie (DXA);

- kvantitativní počítačová tomografie;

- ultrazvuk.

Konvenční X-ray dostatečně citlivé, aby se zjistily příznaky osteoporózy, pokud žádná významná ztráta kostní hmoty a případné zlomeniny kostí. Nemoc je třeba odlišovat od jiných poruch, které oslabují kosti, jako jsou mnohočetný myelom, metastatického karcinomu prsu, prostaty, plic, ledvin a štítné žlázy, stejně jako vrozených vad - osteogenesis imperfecta (křehké kosti).

Pro léčbu příčin a rozvoj osteoporózy léky se používá:

- Hormonální substituční terapie - u žen v menopauze estrogenu snižuje rychlost úbytku kostní hmoty a riziko zlomenin. Nejrychleji řídnutí kostí se vyskytuje v prvním desetiletí po menopauze, takže hormonální terapie je nejúčinnější během tohoto období. Ale po 5-10 let, jeho žádost musí být nastavena vzhledem k riziku vzniku rakoviny prsu;

- estrogen - na nezávislé použití zvyšuje riziko děložní sliznice nádorů (karcinom endometria), ale kombinovanou léčbu s progestogenu účinně a prakticky bezpečně;

- bisfosfonáty - třídy nehormonálních léků - prevenci kostní resorpce, a brání jeho zničení;

- SERM (selektivní modulátory estrogenového receptoru) - mají stejný účinek jako estrogen, a zabránit riziku zlomenin obratlů;

- náhradní terapie testosteronem zpomaluje řídnutí kostí u mužů s nízkou hladinou tohoto hormonu;

- Vápník a vitamín D - potravinové doplňky obsahující tyto prvky doporučené oslabených starších pacientů, jejichž pohyb činnost je omezen z důvodu nemoci. Denní příjem 1500 mg vápníku pomáhá snižovat riziko zlomenin kyčle, zejména ženy v menopauze, které neužívají hormonální substituční terapie.

Pro prevenci a léčbu osteoporózy je pro udržení zdravého životního stylu důležitá. To by mělo zahrnovat: pravidelné cvičení s činkami (doporučené jogging, tenis, aerobik);

- Dostatečný příjem vápníku a vitaminu D;

- odvykání kouření;

- mírná konzumace alkoholických nápojů.