Infarkt myokardu na EKG

Kromě toho, elektrokardiogram je velmi často jediná dostupná metoda pro další výzkum v přednemocniční fázi, například, když se odkazuje na okresní lékaře nebo sanitku.

Jaký je kardiogram srdce?

Kardiogram se nazývá křivka napsané na speciální papír (film) nebo elektronických médiích. Záznam se provádí pomocí přístroje - na elektrokardiograf a způsob výzkumu se nazývá elektrokardiogram (EKG). Normální činnost srdce je neustále se opakujících cyklech sestávajících v alternativním kontrakci a relaxaci předsíní a komor. V myokardu prochází komplexní biochemické a biofyzikální procesy, doprovázený bioelektrické aktivity. Tvořil v různých částech srdečního svalu elektrických impulsů se šíří po celém těle, a dostat se na povrch pokožky, kde jsou upevněny pomocí elektrod, umístěných ve zvláštním způsobem.

Potenciální rozdíl vznikající na elektrodách, je přeměněn na kardiograf grafický obrázek a zaznamenány v průběhu času. Záznam se provádí při odstraňování signály z elektrod, které mají kontakt s pokožku rukou na zápěstí a levé holenní kosti ve spodní třetině. To produkuje standardní a rozšířené zatažení. Použití další elektrodu, která je zase pevně na 6 určitých bodech na hrudi, získá 6 více hrudníku vede. Grafické obrazy zachycené v určitém únosu může být viděn na potofiziologicheskih procesy, které se vyskytují v dané oblasti myokardu.

V normálním EKG izolovaných odchylky od obrysu 5 - zuby (P Q R S T), vyznačující se polarity, výšky a šířky. Každý zub odpovídá určitému proces probíhající v srdečním svalu. Praktický význam intervaly ohraničené zuby: P-Q, S-T, T-R, R-R, stejně jako QRST komplexů, QRS. Tyto prvky odrážejí sekvenci a čas buzení různých částí myokardu.

Srdeční cyklus obvykle začíná fibrilací buzením, EKG se zaznamená jako vzhled zubů R. Po P vlny je děj jako přímka na Q je interval P-Q, se určuje časový interval, když je excitace atria začíná a trvá až do začátku buzení komor. QRST komplex označuje proces spočívající v distribuci buzení komor. R odpovídá téměř úplné pokrytí a ventrikulární excitace má největší amplitudu. S je zaznamenána v průběhu jednoho plného vybuzení komor. Během depolarizaci myokardu není žádný rozdíl potenciálů, takže EKG vidět přímku. T představuje čas ventrikulární repolarizace.

Příznaky infarktu myokardu na EKG

Výsledkem je, že nekróza části srdečního svalu, je místní snížení elektrického potenciálu než zbytek intaktní tkáně. Tak lze přesně nastavit lokalizaci infarktu. EKG změny charakterizovat infarkt postižené oblasti, což vede k infarktu myokardu:

• Nekróza zóna - je ve středu komplexu je charakterizován změnami v Q-R-S, dochází nejčastěji výskyt patologických zubu Q;
• zóna zranění - je kolem nekrotických oblastí na zobrazí segmentu EKG jako ofset S-T;
• ischemie zóna - se nachází na hranici myokardu nezměněné, odpovídá změnám v amplitudě a polaritě T-vlny

Podle změny elektrokardiogramu lze stanovit hloubku nekrózy myokardu:

• transmurální infarkt vyznačující zub ztráta R, to znamená, že komplex Q-R-S je na Q-S komplexu;
• subperikardialny deprese myokardu projevuje S-T úseku a modifikace zubu t a komplexní Q-R-S, obvykle zůstává nezměněna;
• intramurální myokardu doprovázena změnami ve výšce Q-R-S a S-segmentu T, kde S-T se spojí s kladným zubu T.

Infarkt myokardu na ECG probíhá ve třech fázích:

1. I Krok I - akutní infarkt trvá od několika hodin do 3 dnů. EKG pozorován vzestup S-T úseku, a spojit ji s pozitivní T vlny (klenuté zvýšení S-T). S-T nespustí z obrysu, a od sestupné části zubu R. v akutní fázi jsou často zaznamenány patologické zubu Q.
2. Stage II - subacute má trvání do 1 měsíce, někdy i déle - až 1,5 měsíce. V tomto období se cardiogram lze vidět ve srovnání s akutním stadiu, redukuje S-T úseku a jeho přiblížení k obrysu. Také tam je tvorba negativního T-vlny a zvýšení patologických Q.
3. Fáze III - jizva trvá velmi dlouho, a změny myokardu jako je infarkt myokardu na EKG zaznamenané v průběhu celého života člověka, který měl infarkt. Krok zjizvení se vyznačuje sníženou S-T úseku do obrysů úroveň a tvorbu negativní charakteristiku vlny T ve tvaru rovnoramenného trojúhelníku. Q vlny přetrvává v průběhu času, tyto projevy mohou být vyhlazena, ale nezmizí a jsou určeny nepřetržitě.

U některých pacientů na změny na EKG nemusí plně shodovat s morfologické změny v srdečním svalu. Například jizva fáze na kardiogram je stanovena mnohem dříve, než ve skutečnosti tvořen zjizvenou tkáň. Nebo vice versa, subakutní stádium na EKG je uložena po dobu 2-3 měsíců, i když v té době jizva je již plně tvořen. V souladu s tím, dekódování EKG by mělo být provedeno s přihlédnutím ke klinické projevy a laboratorní studie.

Typicky elektrokardiografických diagnóza infarktu myokardu se provádí pomocí vodičů 12 jádro největší praktický význam: 3, standardní, 3 a 6 hrudní posílena. Analýza změny znaků v EKG v různých vedení, ve většině případů, je možné přesně určit lokalizaci infarktu myokardu. Ale někdy diagnóza ložiskových změn za pomoci 12 hlavních vedení může způsobit určité problémy, jako je anomální umístění srdce v hrudníku. V tomto případě je zvláštní dodatečné rozptýlení.