Co je to EKG? Jak je EKG vyšetření?

Jaký je EKG a EKG?

Elektrokardiografie je záznamem elektrických proudů vznikajících z kontrakce a relaxace srdečního svalu v průběhu času. Studie prováděné pomocí speciálního zařízení - elektrokardiograf, který umožňuje zaznamenávat elektrické impulsy ze srdce, na povrchu kůže a přeměnit je do grafického obrazu. Výsledný elektrokardiografie obraz na speciální papír, ve formě komplexní zakřivené linie s názvem EKG.

Proč je tam v srdci elektrický proud?

Elektrický impuls vznikající v srdci je vytvořena z mnoha tisíc mikro-vytvořené v oddělených myocardiocytes vyskytujících se v důsledku složitých bioelektrických procesů. Obsah buněk myokardu má negativní elektrický náboj. Po vybuzení svalových buněk v buněčné membráně jsou postupně otevírat a zavírat mikroskopické kanálky, které jsou schopny nabitých částic projít uvnitř i vně buňky. Pohyb iontů přes buněčnou membránu vede k sériovým změn membránového potenciálu každé buňky, čímž se vytvoří společný akčního potenciálu srdce.

U zdravého srdce excitaci dochází v sinoatriálního uzlu, který je umístěn v horní části pravé síně. Pro vodivé struktury (meziuzlové síňové nosníky) impuls vstoupí do atrioventrikulárního uzlu, ze kterého, po prodlevě atrioventrikulární svazek do komory šíří. Během průchodu tepu předsíní, jsou sníženy, a vzhledem k tomu, že se atrioventrikulární uzel má pomalé vodivost a krev má čas, aby plně jít do komor před zahájením jejich redukce. Bezprostředně po pulzní výstup z AV uzlu, se šíří velmi rychle pomocí komorového myokardu, zajištění jejich řádného a synchronní kontrakci.

Jak na EKG?

EKG vyšetření se provádí pomocí speciálního přístroje - na elektrokardiograf. V závislosti na typu použitého přístroje, EKG mohou být zaznamenány na speciální papír nebo promítány na monitoru. S pomocí přenosných zařízení, můžete provést EKG doma při prohlídce lékař sanitky pacienta.

Studie nemocnice se provádí obvykle při studiu funkční diagnózy pomocí EKG zařízení, který zahrnuje následující kroky:

1. Příprava na EKG. Před provádění výzkumu potřebného, ​​aby se ujistil, že pacientovo tělo žádné kovové ozdoby (náušnice, náhrdelníky, náramky, hodinky, piercing). Od oblečení, které je třeba uvolnit horní části trupu, předloktí a holeně. Někteří lidé mohou být hojné chlupy na hrudi, v tomto případě vložení hrudních elektrod musí být oholený. Kůže v kontaktu s zemničů odmastí alkoholem nebo speciální směsi. Technika řízení vyžaduje, aby lidský subjekt je v poloze na zádech. Před zkoumáním, že je třeba zaznamenávat data pacienta: jméno, příjmení, patronymic, datum narození, datum a čas na EKG, ambulantní nebo oddělenými historii.
2. Použití elektrod. Elektrody pro EKG standardní a zesílené upevněn pomocí příchytek nebo náramky v dolní třetině předloktí a nohou na jejich vnitřním povrchu. Při aplikaci na kůži elektricky vodivý gel nebo navrstvené vložky namočené v solném roztoku. Prekordiální vedení jsou odstraněny pomocí elektrody, které jsou připevněny na kůži přísavky hrudníku střídavě za použití 6-bod nebo lepicí pásky s nahráváním multikanálové EKG.
3. Připojte elektrody k kardiograf. Existují standardní pravidla připojování elektrody k přístroji, definovat barvu připojovacích vodičů: červený drát na pravou ruke- žluté vodiče k levému ruke- zeleného drátu do levého noge- země (černý vodič) na pravé straně hrudi noge- elektrod - bílá drátu.
4. Registrace vede. Standardní končetiny únos zaznamenány, přičemž je střídavě spárování elektrody: I ​​návratovou - elektrodu od levé elektrody hands zatahování přímo II - elektroda z pravé ruky zleva na elektrodu legs- zatažení III - elektroda z levé elektrody levé nohy. Zesílené zatažení - po¬tentsialov rozdíl mezi končetiny s aktivní kladné elektrody potenciálem a průměrem ostatních dvou koncích: AVR - přímo ruka- aVL - vlevo ruka- aVF - levá noha.
5. Záznam z elektrokardiogramu. Při záznamu pacienta EKG musí ležet ještě nemají namáhat svaly a ne mluvit, dýchat rovnoměrně a (kromě případu, kdy provádějí se zátěžové EKG). První zapi¬syvayut standardní výfuk, pak posílena končetin, načež prsu. V každém kabelu registrují nejméně 4-5 srdečních cyklů. EKG regi¬striruyut rychlostí 50 mm za sekundu, nebo 25 mm za sekundu přesnější diagnostiku arytmií v případě potřeby (fibrilace síní, paroxysmální tachykardie, komorové předčasných tepů).

Jaká by měla být normální EKG srdce zdravého člověka?

propagace impulsu v vodivého systému srdce se zaznamená jako graf zobrazující vertikální špiček - výkyvy křivky, horizontální - ukazuje čas, během kterého změněný tvar grafu. Vrcholy a prohlubně se nazývají zuby kardiogram, jejich označeny písmeny P, Q, R, S a T. délce EKG, měřeno horizontálně (v čase), nazývá časový interval, vyjádřený v sekundách. EKG obvykle charakterizována následujícími prvky:

• P-vlna, která se vyskytuje v průběhu depolarizace atria a předchází jejich snižování. Je přítomna ve všech vodičů, což ukazuje na sinusový rytmus. Normálně P mohou být zaznamenány jako negativní hrotu nebo pozitivní, v závislosti na vedení, to je normální shirena 0,1 ± 0,02 sekund;
• PQ interval - doba, po kterou se impuls prochází sinus atrioventrikulárního uzlu, obvykle se 0,1 ± 0,02 sekundy;
• QRS komplex skládající se z jednotlivých zubů se stejným názvem. QRS-komplex je spojen s šířením depolarizaci myokardu komor dochází v průběhu jejich redukci a pokračuje (šířku) 0,3 ± 0,02 sekundy;
• T vlny zobrazující procesy probíhající při repolarizaci komor - ve fázi, ve které je svalová tkáň obnovena před následnou redukcí.

Jak číst kardiogram?

Při analýze EKG, obvykle používají následující posloupnost kroků:

• hodnocena pravidelnost srdečních stahů;
• spočítat počet srdečních tepů;
• vyhodnotit vlastnosti P vlny (zdroj detekované rytmus, přítomnost, tvaru, konzistence, pokud jde o výskyt QRS-komplex);
• analyzovat tvar a šířku QRS-komplexů, komplexní poměr zubů vzhledem k sobě navzájem: Parametry RST segment a T vlny, interval Q - T;
• určení polohy srdečního elektrického osy.

Číst srdce kardiogram a definovat své vážné porušení, které ohrožují lidský život, může kterýkoli lékař bez jakýchkoliv problémů. Podrobné stanovisko k tomu kardiologa nebo lékaře funkční diagnostiky, jak je to často jen těžko patologie vodivost a jiné stavy vyžadující odborné znalosti a značné praktické zkušenosti.

Při interpretaci výsledků elektrokardiografických studií musí brát v úvahu věk osob obsedaemogo. To je způsobeno tím, že tam jsou některé specifické vlastnosti EKG u dětí je silně vyjádřena u novorozenců a kojenců. U malých dětí normální EKG se výrazně liší od EKG v pozdějším věku, a může být považována za patologický u dospělých.

Co EKG?

Elektrokardiografie lze spolehlivě diagnostikovat následující podmínky:

• rytmu poruch (tachykardie, bradykardie, fibrilace, fibrilace síní, atd.);
• poruchy intrakardiální vedení (blokem levého raménka, AV-blok, syndrom Frederick a kol.);
• změna velikosti srdečních dutin, ztluštění myokardu komory hypertrofie levé (LVH);
• poruchy metabolismu elektrolyt (narušena repolarizace, degenerativní a zánětlivé změny v myokardu, a genetické onemocnění - Brugada syndrom);
• ischemie, který nastane při ischemické choroby srdeční (ischemická choroba srdeční). EKG rozlišovat reverzibilní ischemické anginu pectoris a nevratné změny doprovázející infarkt myokardu, tak velmi přesně stanovit umístění, velikosti, hloubky a časové období aktuálnosti nekróza;
• anomálie vodivých cest (WPW syndrom nebo syndrom CLC);
• toto onemocnění se nevztahuje na kardiovaskulární systém. Změnami elektrokardiogramu lze identifikovat některé patologické stavy dýchacích cest, například, nízké napětí indikuje zvýšenou vzdušnosti plicní tkáně při emfyzému, přítomnost kapaliny nebo vzduchu v pleurální dutině, a další.