Peremembranny srdeční vada u novorozenců

Peremembranny nebezpečný defekt v centru novorozence lze vidět poměrně často. To je důvod, proč odborníci vyvinuli speciální systém pro řešení tohoto problému.

Ischemická choroba srdeční je rozdělen do dvou typů:

• získal - mezi nimi, ischemická choroba srdeční, která je doprovázena bolestí a infarktů;

• vrozené - včetně defektu síňového septa (ASD).

Srdce se skládá ze čtyř komor: dvě atria, který se nachází v horní části, a dvě objem velkých komor. Pravá polovina srdce je oddělena od levé stěny. Plod má dočasný otvor, který umožňuje průtok krve z pravé síně nalevo, obcházet plíce. Tento otvor obvykle zavírá krátce po narození.

Vada v srdci

Peremembranny srdeční vada u novorozenců je vytvořena v rozporu tvorby septa síní nebo uzavírání otvorů v něm. Příčiny tohoto stavu může být následující:

• matčiny nemoci - infekce se virus zarděnek prvních měsících těhotenství způsobuje poškození vyvíjejícího se plodu srdce. Děti matek s diabetem jsou také vystaveni zvýšenému riziku;

• chromozomální abnormality - asi polovina dětí narozených s chromozomální abnormality (například Downův syndrom) mají vrozenou srdeční onemocnění;

• dědičné onemocnění - syndromu Holt - Oram, kromě srdečních chorob, tam je nedostatek palce a předloktí deformace;

• faktory životního prostředí - vliv na plod chemikálií nebo léků (včetně kyseliny retinové, která se používá k léčbě akné a valproátu, které se používají k léčbě epilepsie). Zneužívání alkoholu během těhotenství může vést k fetální alkoholový syndrom, doprovázený různými srdečními abnormalitami.

Často však příčinou vrozených srdečních chorob, včetně peremembranny vadou srdce u novorozenců zůstává nejasný. V přítomnosti ASD krve je šířen z levé polovině (naplněný okysličené krve) do pravého srdce. To vede ke vzniku nadměrného zatížení na pravé straně srdce, který je doprovázen:

• srdeční hluku;

• zvýšení pravé síně;

• zvýšená plicní průtok krve;

• abnormální změny na EKG.

Identifikace příznaky:

Tyto změny mohou být detekovány klinické vyšetření, ale symptomy mohou být chybějící po dobu několika let. Přibližně 1% klinických příznaků vyvíjet v prvním roce života, což způsobuje:

• potíže s krmením;

• porucha růstu a vývoje.

Když dlouho existující ASD se uvádí:

• únava;

• dušnost.

ASD Diagnóza je obvykle vyrobena pomocí standardního fyzikální vyšetření - lékař poslouchá srdeční šelest způsobeného abnormální průtok krve, a jmenovat další vyšetření. Dodatečné testy zahrnují:

• echokardiografie - ultrazvuk srdeční-elektrokardiografie (EKG) - zkontrolujte elektrické aktivity srdečního svalu;
• rentgen hrudníku a vyšetření krve;
• v některých případech, srdeční katetrizace.

V mnoha případech, peremembranny vada v srdci novorozence je malý a uzavírá spontánně, ale prohlášení diagnózy je často velmi znepokojen rodiče. lékař ujistil, že většina dětí s tímto onemocněním vést normální život, včetně těch zapojených do sportu, obvykle poněkud je uklidnit. Přibližně 20% z defektu síňového septa uzavřen spontánně v prvním roce života. Pokud jde o ostatní děti, léčba závisí na velikosti a umístění defektu. V případě, že závada je značný, a je doprovázeno příznaky, často rozhodnutí o chirurgickou korekci v raném dětství. Pokud nejsou k dispozici žádné příznaky a dítě vypadá zdravě, léčba může být odložen o několik let, a to až do čtyř nebo pěti let. Po diagnóze dítěte je pečlivě sledovat známky zlepšení nebo zhoršení. Pravidelné echokardiografie ukazuje možnost spontánní snížení velikosti otvoru. chirurgické možnosti léčby patří:

• přímý šicí - je určen pro malé vady;
• slepování - je často používán ve velkých defektů.

Oba postupy na peremembrannom defektu v srdci novorozence musí být připojen k přístroje pro mimotělní oběh. V současné době však vyvinuty techniky pro uzavření defektu pomocí srdeční katetrizaci. Bohužel, fibrilace prevence defekt septa není možné ve všech případech. Nicméně, vývoj infekční a polékového srdečních onemocnění lze zabránit s dobrou lékařskou péči v těhotenství a při imunizaci proti zarděnkám u školního věku dívky.

v průběhu těhotenství

Vyhnout se konzumaci alkoholu během těhotenství, zabraňuje vzniku fetální alkoholový syndrom. Těhotné ženy by se také vyhnout používání potenciálně škodlivých chemikálií a léků.

komplikace

V přítomnosti vrozených srdečních onemocnění, je důležité, aby se zabránilo rozvoji infekční endokarditidy (ventil infekce srdce Streptococcus) v zubních postupů. Jakákoliv léčba u těchto pacientů by mělo být doprovázeno používání antibiotik. V případě, že dítě není včas diagnostikována s ASD, nemoc může vést k problémům v dospělosti, například arytmie. Výsledky chirurgické uzavření defektu septa síní, většinou pozitivní komentář:

• úmrtnost je menší než 1%;
• Dítě stráví několik dní v nemocnici.