Funkční srdeční šelesty u novorozenců

Srdeční šelest je často detekována u kojenců. Většina z nich jsou neškodné, ale pokud existují jiné příznaky, hledání důkladný, aby se vyloučit strukturální abnormality srdce. Za normálních okolností je každý tep doprovázen dvěma zvuky. Srdeční šelest a funkční srdeční šelest u dětí - je zvláštní zvuk, který může být v jakékoliv auscultated fáze srdečního cyklu, obvykle v intervalu mezi prvním a druhým tónem. Obvykle je to způsobeno příliš rychlé nebo turbulentní povahy nitrosrdečním průtoku krve.

Porušení intrakardiální průtoku krve může být způsobeno přítomností abnormálního spojení mezi srdečních komor nebo turbulentním pohybu krve přes poškozené srdeční chlopně, a proto mohou být funkční srdeční šelest u dětí. Běžnou příčinou takových poruch funkční srdeční šelest u kojenců je defekt komorového septa. Tato patologie je charakterizována přítomností otvorů ve vnitřní stěny oddělující komory srdce. Pokud je rozdíl existující funkční hluku a tlaku mezi levým a pravým komor (na levé straně je větší než vpravo) v krvi je vyhozen z levé strany srdce na pravé straně. Turbulentní proudění krve a funkční nadměrný hluk otvorem lze slyšet přes stetoskop. Odhaduje se, že 30% dětí kdy šumění stanovena.

Většina z nich jsou funkční a hluk nastat v důsledku turbulentního proudění ve velkých cév nebo žil v oblasti hlavy a krku, stejně jako v případě turbulencí kolem ventilu. Ve stejné strukturální abnormality srdce chybí. Poslechem srdce novorozeného dítěte - to je nedílnou součástí průzkumu, provedeného v prvních dnech života. Podle světových statistik, na tisíc živě narozených dětí, osm dětí s vrozenými srdečními vadami. Pokud má dítě srdeční šelest je poslouchali, musíte se ujistit, že neexistují žádné jiné známky choroby srdeční (zrychlené dýchání, abnormality srdeční frekvence nebo snižuje hladinu kyslíku v krvi). Pokud se objeví příznaky echokardiografie vyloučit strukturální abnormality srdce.

Většina šelesty na srdci, stejně jako funkční srdeční šelest u dětí, poslouchat novorozence, jsou přechodné a nenaznačují přítomnost nemoci. Zdravý novorozenec s normálním srdečním cyklu jsou slyšet stetoskop dva dobře rozlišitelných srdce tóny. Vznikají při zavírání ventilů srdečních chlopní. První tón je způsobena rozpadem trikuspidální a mitrální ventily umístěnými mezi komor i předsíní, na začátku systoly. Druhý tón v zavírání ventilů plicní tepny v průběhu komorové relaxaci opuštěné. Za normálních okolností to může být o něco rozdělit, protože uzavření aortální chlopně dochází o něco dříve, než v závěru plicní ventilu.

Funkční hluk může být několik charakteristických znaků:

- s ohledem na fázích srdečního cyklu - hluk může být systolický (auscultated při kontrakci komor) a diastolický (při naplnění krvi);

- v jejich nejlepším poslechem - šum je poslouchal lepší, když je stetoskop umístěny na hrudi v blízkosti lokalizaci anomálie. Mitrální, trikuspidální chlopeň a plicní ventil mají příslušné body na poslechem hrudníku;

- Sonority - zvuky lišit v intenzitě. V některých případech se určí tzv systolické chvění, ve které může být abnormální průtok krve cítí palpací kůží.

Přítomnost typického funkčního hluku ze zcela zdravého dítěte s žádnými dalšími příznaky srdečního onemocnění by neměl způsobit znepokojení. Pokud se vyskytnou nějaké varovné příznaky, echokardiografie, umožňuje vizualizovat struktury srdce a stanovit přesnou diagnózu. Tato studie je nyní nahrazen dalšími diagnostickými metodami, jako je například rentgen hrudníku a EKG. Kromě vizualizaci srdeční struktury může sledovat průtok povahu Dopplerův ultrazvuk. Tato technika umožňuje získat barevný obraz průtoku krve v dutinách srdce a umožňuje určit směr abnormálního toku, a přítomnost turbulence.

Nejčastěji se setkáváme následujících onemocnění srdce:

- Defekt komorového septa

Stav, ve kterém je otvor ve stěně oddělující levé a pravé komory. Často velmi malý otvor vyvolává výrazné turbulence a tedy poměrně velký hluk.

- Defektu síňového septa

Vyznačující se tím, nízký krevní tlak. Příčinou hluku není ani tak přítomnost otvoru, jak je to způsobilo zvýšení prokrvení pulmonální chlopně.

- Patent ductus arteriosus

Tento kanál pracuje v děloze a normálně ukončí krátce po narození. Pokud se tak nestane, že nejtypičtější nedonošené děti v srdci auscultated hlasitý zvuk (pouze v systole nebo během srdečního cyklu).

- chlopně

Jedná se o omezení otevření jednoho z ventilů, vedoucí směrem ven z komor do aorty nebo plicnice, což vede k rychlému průchodu turbulentní krve. Stupeň zakrytí na průtoku krve může být hodnocena dopplerovské echokardiografie během skenování.

léčba

Některé srdeční vady může být uzavřen spontánně. Pokud je to nutné, léčit korekce anomálie může být provedeno pomocí intrakardiální katetru, který je držen v srdci přes krevní cévy.