Antibiotika pro zápal plic, kdy použít a jak?

1. Které užívání antibiotik - se obvykle používá v monoterapii. V některých případech se vyžaduje kombinaci antibakteriálních látek: v případě těžkého zápalu plic proudu, vysoká pravděpodobnost smíšených infekcí, přítomnost těžkého imunodeficitu.
2. Denní dávka - v závislosti na věku, závažnosti onemocnění a přítomnost průvodních onemocnění, (např., Selhání ledvin).
3. Způsob podání - v případě těžkého zápalu plic v průběhu způsobu Výhodné je parenterální (injekce) s lehké a středně - používá orální formy antibiotik. Je také vhodnější formou tablet pro použití v domácnosti pro ambulantní léčbu.
4. terapie - obvykle 7 až 10 dnů. Pokud je pneumonie způsobená atypických flóry (Mycoplasma, Chlamydia, legionelloznoy infekce), trvání léčby dosaženo 2 až 3 týdny.

Antibiotika pro zápalu plic jsou jmenováni s ohledem na následující body:

1. Epidemiologická situace v tomto regionu, výskyt určitých patogenů.
2. Historie - se bere v úvahu předchozí léčba, včetně antibakteriálních látek (například bronchitida, pneumonie s předchozí).
3. Přítomnost alergických reakcí.
4. Klinické příznaky - tak pneumokoková pneumonie často se rozvíjí na pozadí předchozího SARS a vyznačuje se klasickými příznaky. Pro Mycoplasma pneumoniae se vyznačuje tím, atypického kliniky: kašel je suchý, neproduktivní, žádná bolest na hrudi, bolest svalů exprimován. Nosokomiální pneumonie způsobená především stafylokokové infekce Haemophilus influenzae. U pacientů s těžkou poruchou imunitního stavu pneumonie je často způsoben virovou nebo plísňové flóry.
5. Farmakokinetických-ekonomické faktory - předepsaná léčba by měla být k dispozici pro pacienta za cenu.

Zejména volba antibiotické léčby podle věku

1. U mladých pacientů s komunitní pneumonií, mírné nebo středně závažné výběr léků bude aminopenicilin nebo makrolidy.
2. U starších pacientů, v této situaci, to je optimální používat „bezpečný“ nebo aminopeniciliny tselafosporinov II generace. Navíc v této skupině pacientů s vysokou pravděpodobností, která má atypické flóry (Chlamydia nebo infekce Legionella) se proto možné použít kombinovanou léčbu makrolidy.
3. Komunitní pneumonie u dětí v prvních šesti měsících života je indikací k hospitalizaci. Jak je použito terapii, parenterální podávání chráněné peniciliny nebo cefalosporiny II III generaci. U starších dětí používají peniciliny, cefalosporiny a makrolidy. Fluorochinolony mají věková omezení.

Sledování účinnosti terapie

Dojde-li k zlepšení vhodně zvolené Antibakteriální pacienta během prvních dvou dnů terapie. Známky účinné léčby patří:

• normalizace teploty nebo jeho tendenci k poklesu;
• redukce toxické symptomy (bolesti hlavy, bolesti v kostech a svalů, bolesti v očních důlků);
• změny v laboratorních parametrů: snížení počtu bílých krvinek v sputa, obecné analýzy krve;
• Pozitivní dynamické zkoušky X-ray.

Problém antibiotika

Bohužel, ne vždy je možné dosáhnout úspěšnou léčbu antibiotiky, což může být z následujících důvodů:

• tváření rezistenci na antibiotika patogenů;
• zvyšovat epidemiologický význam na vzniku chorobných atypických patogenů;
• nesprávné výběr antibakteriální činidlo v chybném výsledku určení v kroku etiologický faktor cíl empirické léčby.

Chyby při léčbě antibiotiky

Často pacienti nejsou v souladu s doporučeními léčby, lékař dat, což může vést ke zvýšení doby trvání nemoci. Takové chyby patří následující:

• po zahájení léčby - v zájmu dosažení účinné léčby a zlepšení prognózy je důležité co nejvíce časné zahájení antibiotické léčby;
• non-compliance s léčbou - navzdory normalizaci teploty a zlepšit celkový zdravotní stav, je třeba brát lék po určitou dobu lékaře nebo vysokým rizikem recidivy infekce a rozvoj rezistence na lék;
• Předčasné užívání léku, přeskakování hodina - snižuje koncentraci účinné látky do tkáně, a jako výsledek - snížení účinnosti léčby.

Tedy, pokud je správně předepsané léčby provádí s ohledem na epidemiologických a klinických dat, jakož i dobu trvání přilnavosti a lék je možné zkrátit dobu léčby a zlepšit prognózu.