Antibiotická léčba pro zápal plic

Při léčbě všech forem pneumonie vyžaduje antibiotika. Široká škála léků této skupiny odborníků klade výběr léku, nejvíce účinný a bezpečný pro každého konkrétního pacienta. Částečně vyřešit tento problém pomáhá znalost obecných zásad antibiotické léčby pneumonie, stejně jako informace o nejčastějších chyb při léčbě antibiotiky.

Základní chyba antibiotika v zápalu plic

Základní chyby antibiotika v zápalu plic se vyskytují ve většině případů v důsledku neschopnosti lékaři, kteří dodržují léčebných režimů zastaralé a neberou v úvahu úspěchy moderní medicíny.

Vzhledem k tomu, že aminoglykosidy nemají žádnou aktivitu proti pneumokokům - patogeny komunitní pneumonií, - jejich použití při léčbě zápalu plic, který se vyvíjel mimo nemocnici, není odůvodněné. Prevalence kmenů S. pneumoniae rezistentní formulace obsahující kotrimoxazol, na rozdíl k popularitě které obdržely tyto léky mezi lékaři při léčbě komunitní pneumonie. Nepříznivý vliv na plechovku účinnost léčby a časté změny antibakteriálních léků, protože pravděpodobnost výskytu patogenů zvyšuje odolnost vůči celé řadě léků. V případě, že pacient má zachovány některé příznaky onemocnění, které se vyskytují v důsledku rentgenové a / nebo laboratorních testech, někteří lékaři věří, mylně, že antibiotická léčba je třeba prodloužit až do úplného vymizení všech symptomů onemocnění nebo modifikovat existující režimů. Také považován za neudržitelný systém, který kromě vůči antibiotikům, včetně nystatinu. Klinická účinnost kombinace dvou léčiv při léčbě pneumonie u pacientů s kandidóza netrpí chorobami imunitního systému a nebyla prokázána.

Zejména antibiotika v zápalu plic

Výměna antibiotika pneumonii pro klinické selhání léků je nutná. Je důležité si uvědomit, že k takovému závěru teprve poté se bude konat 48-72 hodin po zahájení léčby. Riziko závažných nežádoucích účinků, které vyžadují vysazení léku, nebo vysoké toxicitě určité skupiny antibiotik, která nejsou umožňující použití těchto léků po dlouhou dobu, může být také příležitostí k přezkoumání léčebného režimu. Hlavním kritériem pro ukončení antibiotické léčby zánětu plic se vrátil do původního stavu klinické zápal plic.

Nekomplikované komunitní pneumonie vyžadují přerušení léčby antibiotiky po tělesná teplota je udržována v normálním rozmezí pro tři až čtyři dny. Ve většině případů, léčba tohoto přístupu je 7-10 dní. V případě, že příznaky onemocnění nebo epidemiologické údaje ukazují na přítomnost pneumonie způsobené Mycoplasma oceli, Chlamydia nebo Legionella, že antibiotická léčba může pokračovat po dobu 3-4 týdnů, čímž se snižuje riziko recidivy. Trvání léčby s antibakteriálními léky u komplikovaných infekcí komunitních získal závisí na individuálních vlastnostech každého pacienta. Jak bylo uvedeno výše, přetrvávání některých projevů nemoci nelze považovat za absolutní indikace po delší léčbě antibiotiky nebo modifikace existujícího režimu léčby. Obvykle se v tomto případě se požaduje, aby pacient podstoupit další testy, aby vyloučil nějaké vážné onemocnění, podobně jako v příznaky zápalu plic.

Každá skupina má specifickou aktivitu antibiotik proti jednotlivých patogenů zápalu plic. Tato funkce se odráží v přípravě antibiotika doporučení pneumonie vypracovaných s maximální účinnosti léku v boji proti patogenním mikroorganismům.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkovoy zlatý standard léčby v tomto případě je považována za benzyl penicilinu a aminopenicilin. Vezmeme-li v úvahu farmakokinetiky léků nejvhodnější použít amoxicilin spíše než ampicilin, protože to je dvakrát lepší vstřebává ze zažívacího traktu. Beta-laktamová antibiotika jsou ostatní skupiny o své činnosti nepřesáhnou léky uvedené výše. Volba antibiotik pro léčbu pneumokokové pneumonie penitsillinrezistentnoy zůstává otevřená. Aminopeniciliny a penicilin G jsou považovány za účinné v případě, patogeny jsou mírně rezistentní nebo rezistentní na penicilin. Někteří odborníci se domnívají, že vhodnější v tomto případě jmenování generace cefalosporinů III, například cefotaximu nebo ceftriaxonu. Při podrobnějším studiu pneumokokové odolnosti vůči penicilinu bylo zjištěno, že neefektivnost z beta-laktamových antibiotik nemůže být považován za neřešitelný problém.

charakteristický vysokou aktivitou antipnevmokokkovaya makrolidů. Mezi 14-členných a 15-členných makrolidů je úplná zkřížená rezistence, některé kmeny Streptococcus pneumoniae, mohou vykazovat citlivost až 16-členných makrolidů. Po fluorochinolonech jsou vzdálená aktivita proti pneumokokům.

Antibiotikum tetracyklin a zejména kotrimoxazol antipnevmokokkovyh jako drogy je omezena v důsledku všudypřítomné patogeny citlivé na tyto léky.

Haemofilus influenzae. Vysoce aktivní antibiotika při léčbě pneumonie způsobené Haemophilus influenzae, považován aminopenicilin. Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že 30% z kmenů mikroorganismů produkovat beta-laktamy širokospektré poškozují přírodní a polosyntetické peniciliny, cefalosporiny I generace a částečně cefaclor, lékem volby pro léčbu pneumonie vyvolané kmeny Haemofilus influenzae, mohou být chráněny aminopeniciliny, jako je amoxicilin / kyselina klavulanová a ampicilin / sulbaktam. Vysoká účinnost fluorochinolonů v boji proti Haemophilus influenzae, jako odolnost vůči nim ze strany patogenu je vzácný. U typického makrolidová antimikrobiální aktivitu mají klinický význam.

Staphylococcus aureus. Lékem volby pro léčbu pneumonie způsobená Staphylococcus aureus, oxacilin považovány za chráněné aminopeniciliny, cefalosporiny I a II generace.

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Lékem volby při léčbě Mycoplasma pneumoniae a chlamydie jsou považovány makrolidy antibiotika a tetracyklin. Specifická aktivita na tyto mikroorganismy vykazují a fluorochinolony.

Legionella pneumophila. Lékem volby v léčbě pneumonie způsobené bakterií legionella je považován erythromycin. Podle některých studií, rifampicin, může být úspěšně použit při léčbě Legionella pneumonie s makrolidy. Prokázaná klinická účinnost fluorochinolonů.

Enterobacteriaceae spp. Etiologický úloha této skupiny organismů (E. coli a Klebsiella pneumoniae) v rozvoji zánětu plic nejednoznačné. Tyto léky volby při léčení patologických stavů v tomto případě jsou cefalosporiny III generace.