Srdeční arytmie: příčiny, příznaky a léčba

Co je arytmie?

Arytmie je změna srdeční frekvence, jejich správnost nebo správném pořadí.

důvody

Srdce svalová tkáň se skládá ze systému a vedení nervových vzruchů. Jejich správné a koordinovanou činnost je řízena autonomní nervový systém. Abnormality v žádné z těchto odkazů vede ke vzniku arytmie.

Možné příčiny jsou různé:

• onemocnění srdce: ischemická choroba srdeční, různé defekty, myokarditida;
• endokrinní poruchy: hypertyreóza, nádor nadledvin;
• je onemocnění pojivové tkáně, jako je sklerodermie;
• patologie nervového systému: mrtvice, autonomní dysfunkce;
• intoxikace: nikotin, alkohol a některé lekarstvennye- sem patří také časté použití silného připraveného čaje a kávy;
• psychogenní arytmie způsobené stresových situací, fyzické zátěži;
• změnou rovnováhy elektrolytů, především vápníku, draslíku a hořčíku;
• Onemocnění zažívacího systému: žlučový kámen onemocnění, vředové choroby;
• geneticky podmíněné syndromy (syndrom preexcitace komor).

příznaky

Projevy změny rytmu může být pro pacienta zcela neviditelná buď velmi konkrétní znaky:

• bušení srdce, přerušení;
• zrychlení nebo pomalý puls;
• cítil potápějící se srdcem;
• v poruchy krve dochází závratě, může být epizody ztráty vědomí.

Arytmie může být trvalé, nebo se mohou objevit ve formě záchvaty. V této arytmie útoku dochází náhle a stejně náhle zastavil.

typy arytmií

poruchy rytmu mohou být rozděleny do dvou skupin.

Arytmie v důsledku změn ve vytvoření elektrického impulzu:

• Sinusová tachykardie: počet tepové frekvence nad 90 tepů za minutu, s právem rytmu.
• Sinusová bradykardie je počet tepů za minutu, menší než 59, právo rytmus.
• Sinusová arytmie - nepravidelný rytmus, vyznačující se tím, období zvýšené frekvence a zpomalování.
• Syndromem nemocného sinu - u těchto pacientů pozorovány přetrvávající bradykardie, a to i v průběhu cvičení. Pravidelně jsou záchvaty tachykardie.
• Arytmie v důsledku předčasné srdeční mimořádné vzrušení. Rytmus zůstává normální. Možná ventrikulární a supraventrikulární.
• Paroxysmální tachykardie - náhlý nástup zvýšení srdeční frekvence do 220 ppm a výše, který je také ostře ukončen. Jak bije rozlišovat supraventrikulární a komorové tachykardie.
• Flutter - příliš časté kontrakce síní (za minutu 200-400) uloženy s pravidelným síňového rytmu.
• Fibrilace síní (fibrilace síní) - je zobrazen často (až 700 za minutu), náhodné excitace a kontrakce jednotlivých částí síní. ventrikulární kontrakce a nepravidelné, ale frekvence je nižší - 90 až 140 za minutu.
• Blikání a komorová fibrilace - velmi závažný stav, který vyžaduje použití resuscitaci.

Arytmie nastat, když poruchy vedení vzruchu. Mezi nimi jsou rozlišovány:

• Blokáda. V závislosti na úrovni může být - sinuauricular, intraatrial, atrioventrikulární, intraventrikulární. Klinicky blokáda nelze zobrazit, a být detekován, když EKG studii. Tam může být slabost, závratě, dušnost, vzácnou srdeční frekvence.
• Komorová asystole - žádné zkratky, plné srdeční zástava. Obvykle se vyvíjí v vážná poškození srdce, doprovázené progresivních poruch krevního oběhu.
• předčasné komorové excitace syndrom - vyznačující se tím, předčasných komorových kontrakcí a vývoj tachykardie epizod. Jedna třetina pacientů nemají klinické projevy a je detekována pomocí EKG. To se odkazuje na vrozené choroby.

Měli bychom také zmínit termín, jako je respirační arytmie. V tomto stavu se tep zrychluje dech a stává se méně při výdechu. Žádné klinické projevy. Vyskytuje se zejména v dětství, nevyžaduje léčbu.

Nebezpečné arytmie?

Arytmie může zhoršit kvalitu života výrazně omezit normální fyzická aktivita.

Závažná porušení vyžadují ošetření, aby byla zachována adekvátní hemodynamiku a prevence komplikací.

Následky mohou být velmi závažné:

• krevní sraženiny v dutinách srdce s následným tromboembolie, možné mozková mrtvice;
• častá ztráta vědomí kvůli mozku podvýživy;
• plicní edém, doprovázený dýchací potíže, dušnost;
• rozvoji fibrilace síní a flutter síní;
• srdeční zástava.

Arytmie u některých kategorií pacientů

1. Arytmie u dětí. Příčinou může být dětské infekce, doprovázené dehydratací, a tudíž k porušení metabolismu vody elektrolytu. Vliv na vývoj arytmií mají během těhotenství a porodu. Tyto projevy jsou obvykle nespecifické a při kontrole v lékárně je detekována přítomnost arytmie. Stojí za to věnovat pozornost vzhledu dušnost u dítěte s malou námahou, můžete změnit barvu v nasolabiálních trojúhelníku, silné bušení krčních cév. Starší děti si mohou stěžovat na slabost, závratě a nepříjemné pocity na hrudi.
2. Arytmie během těhotenství. U těhotných žen existují významné hormonální změny těla, což vede k častější výskyt arytmií je během těhotenství. Obvykle je to různé beaty nebo paroxysmální tachykardie. V nepřítomnosti hemodynamických tyto arytmie nevyžadují lékařské ošetření. Zcela jiná situace, kdy tahisistolicheskoy fibrilace síní, paroxysmální supraventrikulární tachykardie. Tyto typy arytmií může nepříznivě ovlivnit nejen stav matky zdraví, ale také na stavu plodu. V obou případech je pomoc odborníků.
3. Arytmie se často vyskytují u žen po menopauze. Zpravidla se objevují vzhled extrasystoly a dobře reagují na léčbu sedativa.

diagnostika arytmií

Přesná a rychlá metoda pro určení typu arytmie je EKG - způsob zaznamenávání bioelektrické aktivity srdce. může být určena provedením EKG:

• Mechanismus arytmií: narušení tvorby nebo rychlosti pulzu;
• srdeční frekvence;
• lokalizace zdroje poruch;
• vyhodnotit změny EKG v dynamice.

V případě řídkých arytmií způsoby monitorování EKG. Pacient je umístěn přenosné zařízení pro záznam EKG a rekordní výkon v průběhu dne.

Doporučení pro arytmie

V přítomnosti arytmií, je žádoucí dodržovat určitá pravidla:

• omezit používání silné kávy, čaj, alkohol;
• odvykání kouření;
• prevenci stresu;
• kontrola krevního tlaku;
• snížení tělesné hmotnosti.

Mohu sportovat, pokud je arytmie? Je vhodné, aby diskutovali tento problém přímo s lékařem, jako srdeční selhání a hemodynamická nestabilita může být z nejvíce minimální k decompensated stavu. Nicméně, mírné tělesné cvičení bude docela přijatelný pro zlepšení srdce a cév.

léčba

Arytmie Léčba jmenován kardiologa.

1. Léky. K dispozici jsou 4 tříd antiarytmik, které mají určité indikace a kontraindikace. Používá se hlavně amiodaron, propafenon a sotalol. Kromě toho, je předepsáno terapie komorbidity.
2. Chirurgické metody. V případě uzavření vyžadují vysoký stupeň instalace kardiostimulátoru. Pokud arytmie se snížení vysokofrekvenční jsou úspěšně používány radiofrekvenční ablace - odstranění krbu, zasílání patologické nervové impulsy.