Protilátky během těhotenství - co dělat?

Protilátky během těhotenství: jejich příčiny

Výskyt imunologický konflikt mezi matkou a dítětem v důsledku inkompatibility nebo Rh krevní skupiny a výstupem specifických protilátek ženské tělo.
AB0-inkompatibilita

Nekompatibilita skupina příslušnost nastane, když:

• matka I skupina, a partnerem skupina IV (neslučitelnost vzniká vždy);
• mateřský II, otec Skupina IV a (pravděpodobnost nesovmestimosti- 66%);
• matka III, jakož i jeho otce skupina IV (pravděpodobnost - 66%);
• matka skupiny I a II, nebo (pravděpodobnost neslučitelnosti - 50%), otec III;
• Matka skupina II, a jeho otec III (pravděpodobnost - 50%);
• matky Group III a otec II (pravděpodobnost - 25%).

Žena krev obsahuje isohemagglutinins antigenům erytrocytů jiná skupina. Přítomnost těchto látek je spojen vznik neslučitelnosti. Druhý kombinace AB0 systém v budoucnu rodičů neslučitelnosti vzniká.

Někdy se objeví protilátky před těhotenstvím. Jejich výroba je aktivován transfuzí nekompatibilní AB0 systému (skupina) dárce krve nebo séra očkování. AB0 neslučitelnosti partneři se mohou vyskytnout v případě, že jsou data v anamnéze:

• obvyklé potrat;
• předčasně narozený, jeho umělé přerušení v pozdějších fázích;
• nitroděložní smrt plodu;
• císařský řez a zablokován práce (ruční odstranění placenty, její předčasné odloučení).

rh neslučitelnosti

Rhesus konflikt se vyskytuje pouze za podmínek:

• ženský krev je Rh-negativní (Rh);
• plod zdědil otcovu Rh + krev.

Důležité! Rh senzibilizaci dochází častěji, pokud partneři jsou kompatibilní nebo jedno-skupina v krvi.

Vzhledem k tomu, většina populace (85%), jsou Rh +, pravděpodobnost konfliktu Rh příslušenství příliš malý - pouze 0,8%. Nicméně, to je Rh senzibilizaci získal tolik pozornosti jako imunologický konflikt s sebou nese vážné důsledky pro plod.

Protein přítomný na povrchu červených krvinek z Rh-pozitivní krve, buňky imunitního systému rozpoznat ženy jako cizí a spouští imunitní řešit. Imunitní systém se ženou poprvé čelí Rh-pozitivních červených krvinek, syntetizovat specifické protilátky IgM. Během prvního těhotenství poměrně velké proteinové struktury spadají do fetální krve jen v malém množství, takže pravděpodobnost, že imunologické neslučitelnosti je pouze 10%. Nicméně v dalších těhotenstvích šance Rh neslučitelnosti o matku a dítě se výrazně zvýšil.

Opakovaný kontakt produkoval menší IgG protilátky, které mohou snadno proniknout placentou fetální krve, aktivační proces hemolýzy (rozpad červených krvinek) a hromadění bilirubinu (látka, která se objeví v důsledku rozpadu hemoglobinu).

Riziko krve neslučitelnosti?

Imunitní odpověď u matky vede ke zničení fetálních červených krvinek. V tomto případě žena neutrpěla specifický proces formace protein je absolutně není nebezpečný pro ni i bez příznaků. Negativní vliv imunologické konfliktu dojde pouze ovoce.

Zničení červených krvinek, hlavní dopravníky kyslíku do buněk, což vede k hromadění tekutiny ve všech tkáních plodu. Po narození mateřských protilátek v krvi dítě ještě pokračovat zničit červených krvinek, je tento proces klinicky projevuje hemolytické onemocnění novorozenců (HDN). Stav se zobrazí v podobě:

1. Anemický - rozvoj různého stupně závažnosti anémie.
2. Žloutenku - výskyt žloutenky dětskou pokožku díky akumulaci bilirubinu v krvi.
3. Edematous - nejtěžší a nebezpečná forma, vyznačující se tím, nahromadění tekutiny v tkáních a dutinách dítěte.

Vývoj tenzního typu je stanovena při ultrazvukovém vyšetření plodu:

• ovoce v „pozici Buddhy“;
• snížení lokomotorické aktivity;
• otok kůže hlavy a končetin;
• zvýšená střevní odrazivost;
• přítomnost tekutiny v břiše, hrudníku;
• zvětšení srdce, perikardiální výpotek;
• hyperplazie placenty.

Důležité! AB0 konflikt často dává mírné příznaky, které nevyžadují vážnou léčbu. Těžké formy Rh inkompatibility může skončit s vážnými fetálních abnormalit a úmrtí.

Stanovení titru protilátek

Těhotné s Rh- určit přítomnost specifických proteinů v primární návštěvě gynekologa. Titr protilátky - poměr ředění séra, při kterém krev je schopen se vyrovnat s Rh-positivních erythrocytů. Množství protilátky se může měnit v průběhu těhotenství (zvýšení / snížení). Řízení množství specifických proteinů se provádí 1 krát za měsíc až 28 týdnů, pak dvakrát za měsíc a jednou za 7 dnů po 36 týdnů.

Předpovídat rozvoj HON s krevní skupiny inkompatibility titru specifických proteinů není možné.

Protilátky nezjištěna v analýze.

V případě, že první test protilátky nebyly zjištěny, Rh senzibilizace je možné, aby se zabránilo zavedení Rh imunoglobulinu. Tento lék pozastaví syntézu protilátek v těle matky.

nalezeno protilátky.

V tomto případě je důležité, aby jejich identifikaci. Pouze přítomnost IgG může způsobit hemolytické abnormality plodu. Míra rizika je závislá na vývoji HDN indexu:

• titr 1: 4 označuje začátek vývoj imunologické odpovědi je obvykle stejný poměr pozorované během prvního těhotenství;
• Titr 1:16 - indikace amniocentéza (amniotické punkce tekutiny a pro studium intrauterinní patologie), v 10% případů, což ukazuje na vysoké riziko úmrtí plodu;
• Titr 1:64 nebo 4-násobné zvýšení, pokud to vyžaduje následné studii předčasně doručení.

IgG titr ve spojení s historií dat umožňuje 60% předpovídat rozvoj HON, jako amniocentéza a fetální ultrazvukové diagnostickou přesnost se zvýší na 90%.

Přítomnost protilátek u matky, neznamená, že je třeba pro non-těhotenství. Early Registrační prohlášení těhotná, krevní test na protilátky, bude pravidelný ultrazvuk plodu imunoglobulin a očkování udržení těhotenství a termín splatnosti porodit zdravé dítě.