Renální tlak: příznaky a léčba

Vzhledem k tomu, ledvinách vytváří tlak?

Jak je známo, je hlavní funkcí ledvin - je tvorba moči, která se získává v důsledku složitého mechanismu filtrace krevní plazmy v glomerulech a reabsorpci užitečných látek v kanálcích nefronů. Na stejné úrovni tlaku krve v tvorbě moči hraje významnou roli, pokud krevní tlak poklesne pod určitou kritickou hodnotu, moč prostě nebude vyrábět. Z tohoto důvodu, ledvina je vybaven specifickým mechanismem, který umožňuje regulovat krevní tlak.

Při renální kortikální vrstvě, jsou buňky, které produkují renin v těch případech, kdy snížený krevní tlak, snižuje objem krve spadá koncentrace sodíku nebo nadměrná aktivace dochází vazodilatační adrenergní receptory. Na druhé straně, renin spouští kaskádu reakcí, které vedou k zúžených malých tepen a tepének, počínaje s vyšší frekvencí a snížení výkonu srdce, ledvin a zpoždění v těle sodíku a vody. To vše vede k tomu, že existuje přetrvávající zvýšení krevního tlaku.

Na druhé straně, může ledviny přijímat příkazy z nadledviny (aldosteronu), nervového systému, cévních a srdce (atriální natriuretický faktor), což je činí nebo ke zvýšení produkce reninu, nebo zvýšit retenci sodíku a vody. Pokud ledviny obdrží povel ke zvýšení vylučování moči a sodný urychlit odnětí, krevní tlak začne klesat.

V posledních letech se určitý význam pro zvyšování odborníky krevní tlak stažena jako celkový počet nefronů. Předpokládá se, že čím méně jeho původní číslo, člověk je náchylnější k výskytu vysokého krevního tlaku. Například osoba, která má asi 800.000 nefrony jsou více ohroženi hypertenzní než vlastník ledviny s 1,2 milionu nefronů.

příznaky

Zpravidla vysokým tlakem ledvin, vyznačující se tím stejné symptomy způsobené stresem, jako jsou:

• bolest hlavy;
• závratě;
• létá blikat před očima, atd

Podezření, že se jedná o ledvina „hold“ vysoký krevní tlak může být, mějte na paměti následující:

• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• tlak nesnižuje podstatně, když se vezme sedativa;
• puls zrychlil mírně, nebo dokonce je normální;
• pokud jde o snižování krevního tlaku nejúčinnější sůl bez stravy a kombinovaných antihypertenziva, většina z nich zahrnuje diuretické léčivo.

Také vysoký tlak může být doprovázeno postavy jasnými příznaky onemocnění ledvin:

1. Stenóza renální arterie - přetrvávající zvýšení krevního tlaku, léky snižují krevní tlak v relativně krátkém časovém období, nebo vůbec ne užitečná.
2. Chronické selhání ledvin, k němuž může dojít glomerulonefritidu nebo jiná onemocnění ledvin - pozorované otok nebo otok tváře, snížení množství uvolněného za den moči (oligurie), mnoho pacientů mají zvláštní pach těla vzhledem k tomu, že část dusíkaté sloučeniny organismu v tomto případě pokusů výstup přes kůži.
3. Glomerulonefritida - charakteristické změny v moči: protein (proteinurie), válce (cylindruria), příměs krve (hematurie), atd.

Nemoci doprovázené výskytem renální tlaku

Za prvé, tento klasický urologický onemocnění, což vede ke vzniku tzv renální hypertenze:

• glomerulonefritida, pyelonefritida;
• nefrolitiáza, hydronefróza;
• cystická, ledvin tuberkulóza a další.

Kromě toho, poškození ledvin, následuje zvýšení krevního tlaku, dochází při onemocnění pojivové tkáně (např, v případě, systémový lupus erythematodes, sklerodermie), diabetes, fibroplasie renálních tepen, jakož i postupu klasického hypertenze, pro které i sám zdravé ledviny je to jedna z cílových orgánů.

léčba

Hlavní problém s vysokým tlakem ledvin - snížení krevního tlaku a k odstranění, pokud je to možné, nemocí, které vedou k jeho zvýšení. K tomu, lékaři doporučují k léčbě základního onemocnění, stejně jako dodržovat dietu s omezeným solí, to eliminuje výhradně pro selhání ledvin při akutním onemocněním.

Nejběžnější léky použity pro normalizaci krevního tlaku:

• antagonisty vápníku - nifedipin, verapamil, amlodipin;
• adrenoblokatory - butiroksan, prazosin;
• diuretika - veroshpiron, Aldactone, hydrochlorothiazid.

Kromě toho, pokud existuje odpovídající indikace, lékař může doporučit:

• inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) - enalapril, captopril, lisinopril;
• Sartana - irbesartan, losartan, valsartan;
• adrenoblokatory - metoprolol, bisoprolol, egilok.

Kromě lékové terapii v mnoha případech hypertenze, který se vyvíjí na pozadí onemocnění ledvin, jsou účinnými chirurgické procedury:

1. Stenóza renální arterie - obnovení normálního průtoku krve ledvinami (klasické, endoskopických a endovaskulárních technik).
2. Těžká renální insuficience - odstranění, dialýza a následnou transplantaci ledvin.

První pomoc při voda-sůl hypertenzní krize, způsobilo zvýšené zejména renální tlak:

• furosemid orálně nebo injekcí;
• Kaptopril pod jazyk;
• enalapril, adrenoblokator dovnitř.