Příčiny a léčba hydronefrózou levé ledviny

Charakteristika hydronefróza a fáze patologického procesu

Výsledný porušení odtok moči z funkce ledvin pánve vede k patologickým změnám hydrostatický s hypertenzí: rozšíření vnitřními dutinami ledvin (ledvinné pánvičky a šálky), se stlačení tkáně atrofie progresivní renální parenchymu, progresivní pokles funkce ledvin až do úplného jeho ztrátu - všechny prvky komponenty hydronefrózu.

Při vývoji tohoto onemocnění je nesporné, přidělit následující tituly:

1. 1. stupeň - se jedná o zvýšení hydrostatického tlaku a moči pánve roztažení, bez porušení funkce ledvin (došlo k mírnému zvýšení postižené ledviny).
2. 2. stupeň - patologický proces natahování postupuje, zapojený renální kalich dojít atrofická konverze renálního parenchymu a výrazný pokles funkce ledvin (zvyšuje ledvin ještě ve velikosti).
3. Ledvinové tkáně jsou nevratné atrofické změny, a je v podstatě úplné ztrátě funkce ledvin - se vyznačuje stupněm hydronefrózy 3.

Mezi hlavní příčiny hydronefrózy

Podle etiologických příznaky onemocnění lze rozdělit do následujících typů:

1. Kongenitální hydronefróza (vývoj dochází v děloze nebo přímo při narození).
2. Získané hydronefróza (patologický proces se vyvíjí ve fungování zdravé ledviny).

Jednou z příčin vrozených forem:

• močová obstrukce (vrozené);
• anatomické anomálie ureter (inflexní bod, lámání formy);
• patologické poruchy lumen močovodu na různých úrovních (z ledvin do močové trubice);
• anomálie renální arterie (prstencový tvar lisovací močovodu);
• zaostávání ve vývoji močového systému (předčasně narozených dětí).

Získané hydronefróza může být z důvodů:

• močový systém nádorové proces nebo přilehlé orgány a tkáně (vnitřní stěny ledvin zahušťovací nebo struktury stlačení z vnější strany);
• Urolitiáza poruchy derivaci moči;
• anatomické místo postižené ledvin a ureteru (močovodu kroucení, ledviny ptóza);
• traumatická komprese močových orgánů.

symptomatické příznaky

V počátečních stadiích onemocnění je asymptomatická. Pouze se může objevit mírné nepohodlí. Nemoc se v této fázi pomáhá náhodou odhalí průzkumy spojené s jinými chorobami. S progresí onemocnění a přidružené komplikace vyvinout charakteristické příznaky. K dispozici je dotírající bolest a těžkosti v levém horním kvadrantu.

Během útoku bolest pozorovat nadýmání, nevolnost, zvracení, zvýšený krevní tlak. vypouštění moči dochází po zpoždění. Za prvé, množství srážek se snižuje a množství objemu moči výrazně zvýšil po útoku. Moč může být detekována přítomnost krve.

diagnóza

Hlavní diagnostické studie jsou: X-ray diagnostická metoda s kontrastní látky (pro vyhodnocení funkční aktivity v ledvinách), ultrazvuková kontrola (poskytuje možnost určit rozměry ledvin, ledvinné pánvičky, tloušťka tkáně). Pro důkladnější diagnostické studie uchýlili k MRI, radioizotopem skenování, angiografie.

Moderní diagnostické metody umožňují detekovat onemocnění dítěte na fázích nejbližším období vývoje (včetně prenatálním období).

V hydronefróza plod může být detekován v první polovině těhotenství ultrazvukem, kde jsou rozdíly v parametrech ledvinné pánvičky (zvýšení předozadní rozměr, který se mění v závislosti na době těhotenství).

Detekce onemocnění u novorozenců pomůže vzhled krve v moči, což může být jediný detekovatelný symptom. Tam může být zvýšení v žaludku, neklid, plačtivost. V každém případě musí být konečná diagnóza nainstalován na základě objektivních technik (ultrazvuk, RTG snímků).

léčba

Za počáteční změny, jsou-li porušení nejsou nevratné a kompenzační mechanismy umožňují normalizovat funkci ledvin, konzervativní terapie. Vzhledem k tomu, léků používaných symptomatických činidla (analgetika, protizánětlivé, hypotenzivní). Pro léčbu infekčních komplikací sleduje průběh antibiotické terapie.

Pacient je dieta (viz tabulka №7 by Pevsner). To poskytuje dostatečný příjem tekutin (až 2 litry / den) a snížením denního příjmu soli (2-3 g). Doporučuje se používat čerstvé ovoce a zeleninu, obilniny a těstoviny. Vyloučit ze stravy bílkovin potravin: maso, ryby, tvaroh, luštěniny nádobí. Zakazují všechny druhy okurky, marinády.

Chirurgická léčba je znak většinou varhany konzervaci. V časných stádiích onemocnění operaci může obnovit průchodnost močových cest a normalizovat funkci ledvin. V pozdějších fázích pracovat rekonstrukce ledvin (plast transformace pánve s uvedení do původního rozměru).

Nefrektomie se provádí při úplné ztrátě vylučovací funkce ledvin, a není možné jej obnovit.