Enterokolitis: symptomy, léčba, diagnóza

Enterokolitis - zánětlivé onemocnění sliznice tenkého a tlustého střeva v odpovědi na infekci nebo chemické podněty. Charakteristické znaky, příznaky enterokolitidou jsou zažívací poruchy v postižené střevě, což spolu se společnými projevy intoxikace má za následek časté průjmy a dehydrataci. V tomto článku, bližší pohled na příznaky a léčbu enterokolitidy.

V závislosti na příčině enterokolitidou se dělí na:

• Bakteriální - zánět střevní sliznice v reakci na zavedení patogenů: Shigella, Salmonella a další.
• Parazitický - zánět helmintické parazitární onemocnění, amébiáza, roup u dospělých, škrkavka: příznaky, léčba, Příznaky červů u lidí.
• Toxický - mukózní dráždění v důsledku škodlivému vlivu chemikálií, toxiny, a drog.
• Mechanické - velké nahromadění slizniční poškození v důsledku fekálního masy zácpě.
• Nutriční - vyplývající z nedostatečného příjmu potravinových živin nutných pro normální fungování slizničních buněk.
• Sekundární - vznikají jako komplikace nebo komorbidity na pozadí základního onemocnění.

Povahou toku jsou akutní a chronické enterokolitidy. V akutních zánětlivých současné změny ovlivňují pouze povrchové vrstvy střevní sliznice epitelu. Absence nebo nevhodné chování terapie v akutní fázi vede k prodloužené době trvání zánětlivého onemocnění střev jako chronické enterokolitidy. V tomto případě je prodloužená délka s periodickými exacerbacemi, vyměnitelný prodloužené remisi.

Při chronické enterokolitidy v patologickém procesu postupně zahrnuje všechny vrstvy sliznice, což způsobuje vážné poruchy zažívání, obtížně léčitelné.

Příznaky enterokolitidy

Nejčastěji se vyskytují v lékařské praxi, akutní enterokolitida, příznaky kterého se objeví ve tvaru:

• náhlý výskyt intenzivní  bolesti břicha, především v nižších divizích,
• otok (způsobuje nadýmání)
• časté nucení na stolici
• tekuté stolice v enterokolitida, častá
• mechanické, stejně jako některé formy infekční enterokolitidy charakterizované výskytem krvácení a hlenu ve stolici

Střevní příznaky enterokolitidou doprovázeny obecnými příznaky zánětu:

• zvýšení tělesné teploty
• letargie, slabost
• bolest hlavy
• bolavé klouby

Závažnější poruchy trávicího systému se vyznačuje chronickou enterokolitida, příznaky, které jsou podobné jako v akutní formě, ale mají řadu vlastností, které zhoršují onemocnění.

Chronická enterokolitida během doprovázen bolestí, lokalizovány v oblasti pupku, se zhoršením vyzařující do jiných částí břicha. Bolest se stává intenzivnější ve večerních hodinách a po tréninku a po jídle. Některé nepohodlí se cítil při defekaci. Postupně výrazný nárůst svalové slabosti, zhoršení koncentrace. Dlouhodobé průběh onemocnění vede k významné ztrátě hmotnosti a vyčerpání organismu.

Zažívací poruchy u chronické enterokolitidy objeví častou změnu průjmu a zácpy a nadýmání nadýmání silné.

diagnostika

Enterokolitis diagnostika je založena na sadě instrumentálních a biochemických analýz, posoudit míru poškození střevní sliznice a jmenovat včasnou léčbu.

Nejvíce informativní způsob diagnózy enterokolitidy lézí tlustého střeva je považován za kolonoskopie (trénink). Vzhledem k tomu, tento postup je poměrně bolestivé a způsobit nepohodlí pro pacienta, vědci vyvinuli moderní metodu vyšetření -  kapsle endoskopie, který umožňuje diagnostikovat onemocnění střev, aniž by došlo k nepohodlí pro pacienta, protože stačí spolknout tobolku. Nicméně kvalita snímků PillCam technologie je nižší než kolonoskopii.

střevní snímání určit složení střevní šťávy v různých částech střeva. Ve studii materiálu získaného pomocí sondy, ověřena jeho konzistenci, zjištěná přítomnost mrtvého epitelu sliznice, jakož i enzymové aktivity a kvantitativní složení nestrávených látek.

V současné době studie pomocí biopsie sondy je považován za nejvíce informativní, který umožňuje, aby se vzorky nejen ze střevního obsahu, ale také, aby se plotu histologické materiálu ze střevní stěny pro detekci strukturální změny v mukózní membráně buněk.

poruchy Kvalifikační střevní absorpce provádí pomocí speciální funkční sondy s chloridem vápenatým, se 10 ml roztoku 10 procent chloridu vápenatého je zaveden do střeva sondou, a pak se po dobu 4 hodin přes stejných časových intervalech měřené hladiny látky v krvi. Tato metoda umožňuje stanovit přítomnost chronického enterokolitida, střevní míry absorpce nedostatečných vápenatých solí.

Další vzorek pro stupeň porušení sací funkce je vzorek s jódem. Když jsou podávány jodu žaludeční sondy do dvanáctníku je jeho rychlá absorpce do krevního řečiště s následným akumulaci v štítné žláze. Jód se objeví v moči a slin pacienta během 10 minut po dosažení střeva. Enterokolitis v tomto okamžiku se zdvojnásobí.

Rentgenové vyšetření na enterokolitida nedostatečně informativní, jako kontrastní látky - barnatého - prochází rychle přes tenkého střeva. Charakteristika rentgenogram mění enteritida, jsou: rozšíření lumen tenkého střeva a zahušťování sliznice záhybů.

léčba enterokolitida

V přítomnosti příznaků enterokolitida, před léčbou je nutné zjistit příčinu jeho výskytu a opravit. Kauzální léčba je zaměřena na odstranění příčinných faktorů:

• racionalizace výkonu
• Dodržování režimu dávkování a průběhu léků
• Léčba enterokolitis ve specializované nemocnici nebo pod dohledem gastroenterologa
• Léčba základního onemocnění a prevenci komplikací

V případě náhlého zhoršení zdravotního a potvrdit diagnózu akutní enterokolitidou, léčba by měla být zaměřena na zmírnění příznaků a kontrolu infekčních komplikací.

K boji proti infekci předepisují antibakteriální. To je považováno za nejefektivnější plánování léčby založený na analýze citlivosti na antibiotika. Avšak v souvislosti s dobou trvání této analýzy v počáteční fázi léčby ilustruje použití široké antibakteriální spektrum, stejně jako antiseptika (furazolidon, enteroseptol et al.).

Aby bylo možné normalizovat proces trávení enzymů je Festalum, plestal, pankreatinu a kol. Účelově příjem přidání probiotika antibakteriální úpravou pro udržování fyziologické složení normální střevní mikroflóry (lineks, bifidumbakterin atd., Viz Seznam probiotik, jedinečný lineksa).

Výživa, strava s enterokolitidy

Zvláštní místo v enterokolitidou bere diety. Pacienti s akutní enterokolitidou je zakázáno používat:

• sladká jídla
• plnotučné mléko
• zelí
• černý chléb
• pečené maso
• Zelenina a ovoce bohaté na vlákninu
• fermentovaných výrobků

prognóza

Nekomplikované chronické enterokolitidy a včas diagnostikovat a léčit akutní formy nepředstavují riziko pro zdraví pacientů a ukončení obnovy v krátkém čase.

Časté nekontrolované exacerbace chronické enterokolitidy vést k rozvoji závažné proteinové podvýživy a narušení elektrolytu složení krve. Tyto stavy jsou charakteristické progresivní vyčerpání vnitřních orgánů s poruchou výživy. To může vést ke komplikacím, jako je zánětlivé onemocnění jiných částí trávicího traktu, a závažných porušení orgánů centrálního nervového systému.