Diabetes insipidus, příznaky a léčba nebezpečných chorob

Diabetes - lékařský termín popisující stav těla, ve které je časté močení. A to navzdory skutečnosti, že existují dva podobné typy chorob podle jména - diabetes a diabetes insipidus, jsou dvě zcela odlišné onemocnění, ale příznaky se překrývají. Jsou sjednoceny jen některé podobné příznaky, ale nemoc je způsobena zcela odlišným poruch v těle.

Příčiny diabetes insipidus

Diabetes insipidus - nemoc způsobená nedostatkem vasopresinu, jeho relativní nebo absolutní nedostatek. Antidiuretického hormonu (vazopresin) je produkován v hypotalamu a kromě dalších funkcí v těle odpovědný za normalizaci močení. Na etiologických areálu jsou tři typy diabetes insipidus: idiopatické získané a genetické.

Konstantní žízeň - jeden z příznaků diabetes insipidus

U většiny pacientů s tímto vzácným onemocněním příčina je stále neznámá. Tento jev se nazývá diabetes - idiopatické, postihuje až 70 procent pacientů.

genetický - Tento dědičný faktor. V tomto případě, diabetes insipidus se někdy projevuje v rodinách a na několik generací v řadě.

Medicína vysvětluje, že zásadní změny v genotypu, což přispívá ke vzniku operačního antidiuretického hormonu. Dědičná predispozice tohoto onemocnění je v důsledku vrozené vady ve struktuře meziproduktu a středního mozku.

Vzhledem k tomu, příčiny diabetes insipidus měli vzít v úvahu mechanismy jejího vývoje:

Centrální diabetes insipidus - To se vyvíjí, když tam je nedostatečný rozvoj vasopresinu hypotalamu nebo v rozporu s jeho izolace z hypofýzy do krve naznačují, že příčiny jsou:

• Patologie hypotalamu, zatímco on je zodpovědný za regulaci vylučování moči a syntézu antidiuretického hormonu, porušování jeho práce vede k onemocnění. Spouští příčiny a faktory poruch hypotalamu funkce mohou být akutní nebo chronické infekční onemocnění: bolesti v krku, chřipka, a pohlavních chorob, tuberkulózy.
• Traumatické poškození mozku, otřes mozku.
• Chirurgický zákrok na mozku, zánětlivá onemocnění mozku.
• Cévní léze hypotalamus-hypofýza systému, které vedou k oběhové poruchy v mozku tepen, které zásobují hypofýzu a hypotalamus.
• Neoplastické procesy hypofýzy a hypotalamu.
• Cystická, zánětlivá, degenerativní poškození ledvin, rozbití vnímání vasopresinu.
• autoimunitní onemocnění
• Jako hypertenze je jedním z přitěžujících faktorů, které komplikují průběh diabetes insipidus.

Renální diabetes insipidus - zatímco vasopresin je produkován v běžných množstvích, ale tkáň ledvin není odpovídajícím způsobem reagovat. Tyto důvody mohou být následující:

• Srpkovitá anémie - vzácné onemocnění
• Vrozená - dědičný faktor
• Poškození dřeně ledvin nebo močových kanálcích nefronu
• polycystických (více cysty) nebo amyloidóza (ukládání amyloidu v tkáních) ledviny
• chronické selhání ledvin
• Zvýšení draselný nebo snížení hladiny vápníku v krvi
• užívající léky, které působí na tkáň ledvin toxické (např. lithium, amfotericin B, Demeklotsilin)
• Někdy se vyskytuje u oslabených pacientů nebo u starších pacientů

Někdy může dojít z důvodu stresu nadměrná žízeň (polydipsie psychogenní). Diabetes insipidus, nebo na pozadí těhotenství, která se vyvíjí ve 3 trimestru z důvodu zničení vasopresinu enzymů produkovaných placentou. Oba druhy porušování sami zlikvidovány po odstranění příčin.

Příznaky úplavice močové

Toto onemocnění je stejně u mužů i žen, v každém věku, nejčastěji ve věku mezi 20-40 roky. Závažnost symptomů nemoci závisí na úrovni deficitu vasopresinu. Díky mírné snížení klinických příznaků hormonu může být vymazán, nevyslovuje. Někdy se první příznaky úplavice močové se vyskytují u lidí, kteří byli z hlediska nedostatku pitné vody - k cestování, výlety, expedice, stejně jako použití kortikosteroidů.

Když se člověk začne cukrovky, její příznaky jsou nepřehlédnutelné, jak výrazně zvýšil objem denního moči. Tento polyurie, který u tohoto onemocnění mohou být různé intenzity. Obvykle moč bezbarvá, žádné soli nebo jiné prvky. Když tam je dehydratace, organismus vyžaduje doplňování kapaliny.

V souladu s tím, charakteristické symptomem diabetes insipidus je smysl neukojitelnou žízeň nebo polydipsie. Časté močení nutí člověka trpí takové diabetes, pít velmi velké množství vody a jiných kapalin. V důsledku toho, zatímco výrazně zvyšuje velikost močového měchýře. Symptomy dodávat velké obavy pro člověka, tak nemocný obvykle okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pacienti znepokojen:

• Časté a hojné na 4-30 litrů za den
• zvětšení velikosti močového měchýře
• nadměrná žízeň, rušit ani v noci
• nespavost nebo spavost
• snížené pocení
• nízký krevní tlak
• dramatický úbytek na váze, nebo naopak obezita
• nechutenství
• Poruchy trávicího traktu
• únava
• popudlivost
• svalů
• emocionální nerovnováha
• suchost kůže a sliznic
• snížená potence u mužů
• nepravidelný menstruační cyklus u žen
• protahování a ptóza žaludku
• dehydratace

Někdy vrozená diabetes insipidus, když děti jejích projevů je velmi výrazná, až neurologické poruchy, horečka, zvracení. Během období zrání u dospívajících může lag tělesného vývoje.

V případě, že pacient je omezení příjmu tekutin, pak jsou příznaky dehydratace, protože ledviny budou stále pokračovat ve výrobě velkého množství moči z těla. A také se může objevit zvracení, tachykardie, vysoká tělesná teplota, bolesti hlavy, psychické poruchy.

Léčba diabetes insipidus

Před přiřazením léčbu, je nutné stanovit diagnózu, určit povahu, formu cukrovky a zjistit příčinu polyurie (nadměrné močení) a polydipsie (žízeň). K tomu, že pacient je předepsán komplexní průzkum, včetně:

1. Analýza moči se stanovení hustoty, cukr
2. Pro stanovení denní množství v moči (při nízké diabetes insipidus) se provádí vzorek Zimnitsky
3. Můžete definovat úroveň antidiuretického hormonu v krevní plazmě (< 0,6 нг на литр)
4. Pro diferenciální diagnostiku - vzorku suhoedeniem. Kritéria pro hodnocení vzorku se zvolí objem Relativní hustota mochi- ee hmotnost bolnogo- samochuvstvie- své celkové úrovně krevního tlaku tepové frekvence. Pokud se během této vzorek moči výstupních sníží se podíl jejich navyšování, krevní tlak, puls a hmotnost těla pacienta zůstává stabilní, pacient cítí dobře, není označen výskytem nových příznaků nepříjemné pro něj, diagnóza diabetes insipidus vyvrácena.
5. RTG lebky
6. MRI mozku

Je-li základem pro rozvoj diabetes insipidus je nádor je utratit radioterapeutického ošetření nebo chirurgický zákrok. Pokud je odstraněna příčina nádoru, léčba by měla být provedena ve dvou směrech: je třeba vyloučit patologický proces na hypotalamus-hypofýza oblasti, jakož i možné obnovit metabolismu vody v těle.

U pacientů s výraznou polyurie, když se denní objem moči je více než 4 litry, ukazuje konkrétní antidiuretický terapii. Vzhledem k tomu, doba trvání těžké polyurie u dětí vede k nedostatečným růstem, u dospělých k atonie a rozšíření močového měchýře.

Dnes široce používán k vyrovnání Centrální diabetes insipidus dostávali léky desmopresin. Vyrábí se ve 2 formách: kapky intrnazalnogo úvod - Adiuretin a ve formě tablet Minirin.

pro léčbu diabetes insipidus nejúčinněji spojit draslík šetřící diuretika - spironolakton, thiazidová - hydrochlorothiazid,  kombinované diuretika - Isobars Amiloretik, Triampur kompozitum . Při léčbě příjmu soli by měla být omezena na 2 g / den. Kdy centrální diabetes insipidus je také možné použít thiazidová diuretika.

Pokud se však u pacienta dipsogenny diabetes insipidus, žádná léčba desmopresinu, nebo diuretika thiazidového, není přípustné. Protože mohou způsobit otravu vody v těžké formě. Jejich použití snižuje vylučování vody, aniž by snížení jeho spotřeby. V tomto typu diabetes insipidus hlavního léčení se zaměřuje na snížení spotřeby vody a diety s omezeným obsahem bílkovin, soli, zvýšení spotřeby mléčných výrobků, ovoce a zeleniny.

Chcete-li si sami ordinují tak závažné diagnózy je nebezpečné. Pouze kvalifikovaný lékař může zvolit adekvátní léčbu diabetes insipidus u konkrétního pacienta.