Nadměrná žízeň - příčiny a diagnostika příčin

Konstantní potřeba pro přijímání tekutiny v množství> 2500 ml denně.

důvody

Silný žízeň v důsledku zvýšené účinné molálního koncentrace extracelulární tekutiny a / nebo snížením účinného objemu arteriální krve. Často, výsledek ztráty vody z těla, alespoň primární porušení příjem vody. Nadměrná ztráta vody může vést k dehydrataci hypertonického nejméně - na izotonické nebo hypotonické.

1) primární poruchy příjmu vody - primární polydipsie (psychogenní), hypothalamus (histiocytóza X nemoc, sarkoidóza), polydipsie způsobená léky (thioridazin, chlorpromazin, anticholinergika [způsobit sucho v ústech];

2) ztráta vody ledvinami je způsobena nedostatečným působením vasopresinu - s centrálním diabetes insipidus, renální diabetes insipidus původu;

3) ztráta vody v ledvinách v důsledku osmotické diurézy - diabetes, diuretika, mannitol, obstrukční nefropatií po odstranění překážky odtoku;

4) ztráta vody přes gastro - střevní trakt, kůže či plic - zvracení, průjem, píštěle, odlévání pot a horečka.

Diagnóza příliš žízeň

Objektivní a subjektivní vyšetření (zejména vyhodnocení povodňových stavů) - podrobná historie o léky sredstv- měření objemu kapaliny spotřebované a likvidaci moči (nejlépe pod přísným dohledem zdravotnického personálu). Pomocné studie: počet kompletní krev (zejména hematokrit), analýza moči, koncentrace kreatininu, glukózy, sodíku, draslíku, vápníku plazmatické koncentrace sodíku v moči, plazmě a moči osmolalita, krevní gasometry. Detailní anamnézy, fyzikálního vyšetření a výsledky podkladových studií obvykle umožňují diagnózu polydipsie, způsobené ztrátou vody přes gastro - střevní trakt, kůži, plíce a ledviny, v důsledku osmotické diurézy. Po odstranění těchto důvodů by měla být podezřelá ústřední nebo diabetes insipidus a primární polydipsie a diferenciální diagnostiku (odvodňovací zkouška vazopresinovy ​​test)