Hypovolémie - příznaky, léčba, příčiny, prevence

Proč tam je hypovolémie? důvody

Obecně platí, že všechny příčiny hypovolemii mohou být rozděleny do dvou skupin - renálních a nonrenal. V prvním případě, jako abnormální stav může být vyvolána ztrátou sodíku a vody v ledvinách. Tato situace může nastat, když se vezme diuretika a diabetes dekompenzace. Dále ledvin hypovolémie, může být vyvolána umělé výživy, nasyceným nadměrné množství proteinu. Ztráty sodný může být vyprovokován léze kanálky nebo intersticiální tkáně v ledvinách, jakož i rozvoj akutní tubulární nekrózy fázi, navíc, mohou mít za následek eliminací bilaterální obstrukcí močových cest. V obou posledně uvedených případech je ztráta sodíku a vody jsou obvykle krátké trvání.

Hypovolémie může vyvinout chronické selhání ledvin, jakož i syntéza selhání některých hormonů. Takový patologický stav se může také vyvinout na pozadí s centrálním diabetes insipidus nebo diabetes insipidus.

Extrarenální příčiny hypovolemie prezentovány ztráty vody kůží, plic a zažívacího traktu. Takže tekutina může být ztracena v důsledku zvracení a průjem, aktivní pohybové aktivitě, horečka, extrémním teplotám a tak dále.

V některých případech, voda může také jít do třetího prostoru, například při popálení léze (v podkoží), akutní pankreatitidy (v retroperitoneální prostanstvo) nebo peritonitidy (v peritoneální dutině).

Jak hypovolemii? Příznaky tohoto stavu

K určení přesné příčiny hypovolemie velmi důležitou roli hraje důkladné historii. S rozvojem chorobného stavu, většina pacientů si stěžuje na žízeň a velké únavě, jsou znepokojeni slabostí a bolestivými svalovými křečemi. Kromě toho, hypovolémie je doprovázen závratě, které se vyvíjejí v okamžiku přechodu z vodorovné do svislé polohy. Je třeba poznamenat, že takové odvolání jsou nespecifické, které jsou vyvinuty v reakci na sekundární porušování rovnováhy vody a soli.

Během vyšetření lékař expert upozornil na snížení krčních žil, což snižuje tlak na ortostatické typu, jakož i na rozvoj tachykardie. Klasický, ale nikoli ke specifickému příznakem hypovolemií, kdy je považován za bledou pokožku a suché sliznice.

S rozvojem závažného onemocnění existuje přerušení dodávky krve do vnitřních orgánů, je oligurie, cyanóza, bolest na hrudi a břicha, navíc je zde strnulost a morbidní stav spánku - strnulost.

Příliš mnoho ztrátu významného množství tekutiny se může stát příčinou hypovolemického šoku.

Co dělat, když zjistil, hypovolemii? ošetřovaný stav

řádný korekce hypovolémie Jedná se o první krok v řešení příčin jejího vývoje. Je-li tato prováděna paralelně s vymáhání intracelulární tekutiny a vyplnit pokračující ztrátě. Používá se pro toto řešení, musí mít podobné složení jako složení ztracené tekutiny.

Závažnost onemocnění se vyhodnocuje přítomnost určitých klinických symptomů, a jsou použity pro vyhodnocení účinnosti léčby.
Chcete-li pro malé ztráty kapaliny může být konzumován orálně, a k léčbě silné gipolvolemii intravenózně.

Pokud je stav charakterizovaný patologickým nebo normálním nevýznamný pokles plazmatických koncentrací sodíku, pacient předepisován izotonický chlorid sodný. Používá se také ke korekci hypotenze nebo šok. Ve více vážné ztráty sodíku provádí podáváním hypertenzní roztokem chloridu sodného.

V případě, že ztráty vody jsou mírně vyšší než ztráta řeči sodného o vývoji hypernatrémie. Tento patologický stav je opraven hypotonický roztok pyatiprotsentoy NaCl nebo glukózu.

Pro odstranění významnou ztrátu krve, anémie nebo prudké snížení cirkulujícího objemu krve uchytila ​​transfuze červených krvinek a podávat intravenózně koloidy (albumin, dextrany). Může být provedena v paralelním eliminaci současném hypokalemie.

Jak zabránit hypovolemii? prevence state

Aby nedošlo k rozvoji hypovolémie musí být řádně a včas léčit onemocnění srdce a cév, poruchy ledvin, diabetes, a tak dále. Kromě toho významnou roli hraje při poskytování první pomoci v případě masivní ztráty krve, stejně jako preventivní injekce pod hrozbou dehydratace z různých důvodů.

Stojí za připomenutí, že nedostatek vhodné korekce ve vývoji hypovolemií může způsobit smrt.