Vzhledem k přítomnosti hlenu a bílkovin v moči u dětí a dospělých

Pro mnoho onemocnění močových cest charakterizovány výskytem v moči patologických kontaminujících látek, jako důkaz zánětlivých změn v močovém traktu nebo ledvin. Mezi typické složky močovém sedimentu jsou hlen, bílé krvinky, červené krvinky a bílkoviny. Uvažujme situaci, vyznačující se tím, dvě z nich hlenu a protein.

Co to znamená, hlen v moči?

Celková délka močových cest (močovod, močový měchýř a močová trubice) jsou obloženy epitelu a pohárem které jsou sekretující hlen mezi buňkami. Hlavní funkcí hlenu - je chránit výstelku močových cest z dráždivého močoviny a kyselé moči.

Za normálních okolností, hlen je přiděleno jen tolik, aby neutralizovat korozivní účinky. Moč při močení vyniká poměrně malé množství, které nelze vidět očima, ale lze zjistit laboratorními testy moči.

Za normálních okolností, když popisuje analýzu moči učiní poznámku: „sliz v malém množství“, což znamená, že starosti o tom není třeba.

V případě, že moč zvýšené hlenu

V zánětlivých změn, které se vyskytují v močovém traktu, sliznice se stává jejich plnokrevný, zvětší a pohárkových buněk se začínají vyrábět zvýšené množství mucinu, jako by se snažil chránit močovodů, močového měchýře a močové trubice z agresi bakterie, houby nebo viry. Objeví Mnoho hlenu ve vzorku moči, když uretritida, zánět močového měchýře nebo infekce močových cest.

• uretritida

Zánětlivé onemocnění močové trubice, které může nastat jako akutní nebo chronické procesu. Uretritida nejčastěji spouštěny saprofytických bakteriální infekce (E. coli, stafylokokům) nebo specifických rostlinných infekcí, pohlavně přenosných nemocí (gonokok, Mycoplasma, Trichomonas, gardnerellami).

Vzhledem k tomu, hlen v moči žen ve spojení s leukocytózou a vzhledu krve se obvykle objevuje na konkrétní akutní uretritidy (viz. zánět močové trubice u mužů). Méně častá příčina zánět močové trubice jsou houby rodu Kandida albicans nebo viry. Clinic uretritida rezyam snížen na začátku močení, svědění a pálení v močové trubici, časté nucení na močení.

• Zánět močového měchýře nebo močového měchýře infekce

To je polymorfní akutní nebo chronické onemocnění, hlavní příčinou, která je dnes uznávána jako společný E. coli (viz. zánět močového měchýře u žen). Pro hemoragické formy onemocnění je častější virového původu. Klinické projevy zánětu močového měchýře se redukují na gravitaci a bolesti v oblasti PST, časté močení, nepravdivých nutkání k močení, bolesti ve středu a na konci močení a patologických změn ve vzorku moči, jako vzhledu hojných hlenu, bakterií, bílých krvinek a červených krvinek (v hemoragické cystitidy).

• infekce močových cest

Tento přechodný stav spojený se zánětem močových cest na pozadí rostoucí agresivitu saprofytickými mikroflóry. To může nastat s klinicky nebo cystitida uretritidy, ale během instrumentální vyšetřování není morfologické přestavby sliznice močových cest.

Infekce poměrně rychle spojil s antibakteriální úpravou. Nejvíce náchylné k takové patologie žen v reprodukčním věku. Na jedné straně, strukturální znaky hráze a vnějšího ústí močové trubice v blízkosti pohlavního traktu vyvolává asociaci infekcí močových cest se sexuálním životem, když vedle jeho mikroflóry v močovém traktu žen může spadnout a saprofytické bakterie partnera.

Nicméně, u žen se zvýšeným rizikem vstupu do močové trubice E. coli z anální oblasti. Největší vrchol rizika infekce se provádí v době, kdy ženy sníží imunitní reakce: během menopauzy nebo těhotenství. Malé množství hlenu v moči během těhotenství považovat za variantu normy.

Ale hlenu a bakterií v moči v kombinaci s leukocytózou, červených krvinek nebo bílkoviny - to je příležitost provést důkladnější vyšetření močových cest.

Velké množství hlenu v moči žen by mohlo být důkazem zánětu pohlavního ústrojí, takže je potřeba gynekologické vyšetření se změnami v moči.

Hlen v moči dítěte

Bdělost by měl být vždy přítomen, když bylo dítě nalezeno v moči hlenu. Rysy struktury močového systému u dětí:

• inervace nedokonalosti
• slabší svalová vrstva
• neúplný vývoj ledvin do tří let, jejich zvýšené mobility
• širší močovodů méně než u dospělých, motilita
• jemnější a zranitelné močové trubice sliznice náchylnost k rozvoji plicní infekcí močových cest

S dívky častěji než chlapci onemocní v důsledku krátkého a širokého močovou trubici a jeho blízkost k externímu otevření řiti, což vytváří příznivější podmínky pro odesílání přenosu. Když dítě v moči zvýšená hlenu příčiny je třeba hledat stejným způsobem jako u dospělých, s výjimkou zánět močové trubice, močového měchýře, močovodů a ledvin.

• Zpravidla jmenovaný vyšetření moči znovu (je nahrazen Nechiporenko analýzy, pokud chtějí objasnit podstatu močového sedimentu) také vypadá Klinické krve a ledvin vzorků v biochemii.
• Podle označení přiřazených Zimnitsky vzorků, kultivace moči cystoskopie, ultrazvukových nebo renální vylučovací urografie.

Mírná hlen kombinaci s leukocytů, bakterií a bílkovin - to je vždy nesporným důkazem problémy v močovém systému dítěte.

S vysokým obsahem bílkovin v moči

Za normálních okolností, ve vzorku moči není protein by neměla být. Ve skutečnosti, bílkoviny v moči - je nejčastěji odlitky renálních tubulech. Pokud nejsou žádné zánětlivé změny v ledvinách nebo močových cest - to je obvykle v moči žádný protein. To je nejčastější protein ztratil v patologii močového ústrojí. Tato tzv patologické proteinurie.

Ale existují stavy, jako je bílkovina v moči ztrácí zdravý organismus, například:

• Sportovci, kteří zažívají těžké cvičení, při kterém tělo k výrobě energie, a to nejen rozbít cukru a tuku, ale také bílkoviny
• Podobná situace nastává i při dlouhodobém půstu, když energie tělo nestačí a recykluje své proteiny
• Během dehydratace, byla v horkém místnosti nebo při zvýšené teplotě těla proteinu může také pronikají renální membránu a vylučuje močí.
• fyziologická ztráta bílkoviny v moči mužů, která se dostane prostaty tajnosti pořadí sto padesát miligramů na den.

Za normálních okolností, ve vzorku moči může být až 0,033g / l proteinu. Denní rychlost ztráty ne více než 30-50 miligramů. V závislosti na tom, co částky vylučuje bílkoviny v moči, proteinurie je rozdělen do tří poddruhů.

• Microproteinuria považovány denní ztráty 150 až 500 miligramů na den.
• Střední ztráta proteinu je považován za objem od 500 do 2000 mg za den.
• Makroproteinuriya (protein v moči jsou viditelné vločky oka) - ke ztrátě více než 2 g bílkovin za den.

Důvody pro zvýšení bílkoviny v moči

Patologická proteinurie spojeny s různými chorobami, může být prerenální, ledvin a postrenální.

Prerenální spojena s patologickými změnami mimo močového systému

• popáleniny
• nádory
• mrtvice

způsobit masivní rozpad bílkovin v těle, které vstupují do krevního řečiště a vylučován ledvinami.

Ledvin (ledviny) je spojena s abnormalitami ledvinných glomerulů nebo trubkovým tělesem

postrenální proteinurie

To je spojeno s onemocněním močových cest a projevuje v pyelonefritida, cystitida a uretritida různého původu, je doplněn kliniku těchto onemocnění.

Pyelonefritida (akutní nebo chronické) - infekční zánět ledvin tkáně, vyznačující se tím, horečka, bolest ve vytahovacím projekční ledvin (dolní části zad a břicha), časté nucení na močení nebo zadržování moči. Otok obličeje tam ráno. testy moči existuje velký počet buněk, bakterií, červených krvinek a bílkovin ve tvaru válců.

Důvody bílkovina v moči dítěte

Děti, stejně jako dospělí, ztrácejí bílkoviny v moči během fyziologického proteinurií nebo močové cesty. V normálním proteinu v jedné dávce moči kojence žádný nebo ne více než 0,033g / l. Denní vylučování u dětí do jednoho měsíce ode dne života - asi 200 mg, starší - asi 60 mg.

Patologické typy proteinurie v dětském věku jsou stejné jako u dospělých. Funkční typy proteinurie u dětí:

• s horečkou
• neonatální proteinurie, která se vyskytuje až do 10 dnů od okamžiku narození a předčasně může pojmout až tři týdny
• Hemolytická nemoc novorozence může také poskytovat bílkoviny v moči
• Ortostatické děti 6-16 let, kdy stál
• V případě přetížení proteinové potraviny
• V těžké anémie
• Hladovění nebo silné podchlazení
• V hypervitaminózy D

Bílkovina v moči těhotných žen

Takový stav, jako je například těhotenství, může rovněž poskytnout protein v moči. Vzhledem k tomu, těhotenství je často infekce močových cest, stejně jako protein se může dostat do moči z pohlavního ústrojí v nesouladu s pravidly poskytování analýzy (pozor hygieny vnějších pohlavních orgánů a vatovým tamponem do vagíny).

Důvody spočívají v proteinurie těhotenství zvýšení glomerulární permeabilitou membrán na albumin frakce proteinů. Albuminy jsou malé dostatek molekul, které mohou snadno pronikat pórů membrány.

• Norma v tomto období je považováno za denní ztráty bílkovin a 30 mg
• Od 30 mg do 300 - mikroalbuminurie
• Výše - makroalbuminurie

Když makroalbuminurie, jako pravidlo, jsou následující:

• vyjádřeno skryté edém (velký přírůstek hmotnosti) a vnější otok tváře, končetin, a přední stěny břišní
• to znamená, eklampsii a riziko nedostatku kyslíku plodu a potrat (viz. preeklampsie v průběhu těhotenství)
• Tato tzv nefropatie těhotná kombinací proteinu v moči, edém a hypertenze.

První stupeň bílkoviny v moči není vyšší než 1 g / l. V druhém případě se pohybuje v rozmezí od 1 do 3 g / l. U třetího stupně charakteristický ztrátou přes 3g / l. Na úrovni ztráty proteinu asi 500 mg za den s vysokým rizikem závažných komplikací, jako je preeklampsie, se skokem krevního tlaku, křeče a bezvědomí v možném vývoji těhotné ženy a úmrtí plodu.

detekce Laboratoř bílkoviny v moči

Typicky, bílkoviny v moči se stanoví podle:

• turbidimetrické titraci nebo kolorimetrie. Jedná se o kvantitativní testy, které dávají představu o množství proteinu na jednotku objemu moči nebo její denní množství.
• K dispozici jsou také semi-kvantitativní metody zahrnující použití testovacích proužků, které mohou být falešně pozitivní v případě, že pacient dostává antibiotika penicilin, sulfonamidy, chlorhexidin butamida, po podání rentgenového kontrastu.

Často se stává, že protein v moči je popisován jako válce, to znamená, že se odlitky renálních tubulech. Existuje několik druhů.

• Hyalinní válce (za normálních okolností mohou být 1-2) - je čistý protein, který se nachází ve fyziologické a patologické ledvin a extrarenální proteinurie.
• Granular vrhá - protein dodrÏován epitelu. Charakteristika glomerulonefritida, diabetická nefropatie.
• Voskový vytvořené z částic po zpoždění v renálních tubulech a částečné razmozhzheniya dokud není homogenní.
• Erytrocytů, v tomto pořadí - protein a červených krvinek (např., Bergerova choroba).
• Leukocytů typické pro pyelonefritidy a navíc k proteinu, obsahuje bílé krvinky.

To znamená, že pro detekci proteinu v moči - je alarmující příznak, který způsobí, že na začátku podrobnější hledání diagnostické vyloučení vážného poškození ledvin.