Hydrokéla u mužů: příznaky, léčba, chirurgie

Hydrokéla u mužů dochází při nahromadění tekutiny v malém saccular vzdělávání v šourku kolem varlete. Choroba se projevuje bezbolestný velikost zvýšení šourek na postižené straně v důsledku porušení odtoku vyrobeného tekutiny.

Hydrocefalus nebo hydrokéla, často vzniká na jedné straně šourku, ale je to možné a bilaterální hromadění tekutiny. Vrozený hydrocefalus vyskytuje přibližně u 10% chlapců a 1% mužů ve věku nad 40 let.

Současně většina z nich prošly nemoc sami do 1 roku. Druhý vrchol incidence u mužů je 40 let. V tomto případě je onemocnění způsobené zánětlivých onemocnění a poranění šourku.

Když se neléčí hydrokéla může postupovat v průběhu let, přičemž obrovské velikosti (10 cm v průměru a další).

Podle statistických údajů o výskytu hydrokély ve Velké Británii, 99% pacientů s hydrokély bylo hospitalizováno ve specializovaných nemocnicích a 9% z nich potřebovali naléhavou pomoc. Průměrná doba pobytu v nemocnici pacienta s otokem byla 1,9 dne. 43% pacientů jsou muži ve věku 15 až 59 let. Průměrný věk pacientů hospitalizovaných s diagnózou „hydrokély“ bylo 39 let.

Příčiny hydrokély

Přestože mechanismus tohoto onemocnění není zcela znám, je prokázáno, že hromadění tekutiny v šourku vzniká z porušení jejího odtoku. Existují následující možné příčiny hydrokély u mužů:

• infekční onemocnění
• testikulární trauma
• nádor
• Otok přilehlých orgánů a dolních končetin

Všechny tyto stavy jsou doprovázeny úplným nebo částečným zablokování výstupních kanálů, které jsou zodpovědné za udržování normálního množství tekutiny v šourku, a vedou k jeho nadměrné hromadění a stagnace. Pro vývoj rizikových faktorů pro hydrocefalus by měl rovněž zahrnovat:

• Chirurgické zákroky na orgánech a perineální působení ionizujícího záření (radioterapie).
• Existují důkazy, spojující ascites (nahromadění tekutiny v břišní dutině) se vodnatelnost. To je možné s vrozenými nebo získanými anomáliemi kanálu, který spojuje břicho šourku. V tomto případě, v průběhu chirurgické léčbě hydrocefalu provádí korekci potrubí.

příznaky

Symptomy hydrokély u mužů nejsou vyjádřeny v přírodě, a ve většině případů ne. Hromadění tekutiny uvnitř vaječných skořápek bezbolestný a vede k postupnému nárůstu velikosti šourku. V některých případech je množství akumulované kapaliny, může zvyšovat postupně (v akutních zánětlivých onemocnění, nebo v časném pooperačním období).

Zvýšená šourku edém u až 10 cm nebo více v průměru, což má za následek:

• stoupnout na obtíže při chůzi, močení, pocitu tíže
• takoví pacienti hlásí nepohodlí při sexu
• touch šourku stane hustá, s nápadným stříkající kapaliny uvnitř skořápky, bolest pohmat nezpůsobuje
• hydrokéla charakteristickým znakem je nemožnost určit obrysy vajec v důsledku zvýšené akumulaci kapaliny.

U těžkých infekcí výpotek Fester mohou podstoupit, která vede k rozvoji piotsele. Tato podmínka je považována za komplikaci vodnatelnost a vykazuje výrazné zhoršení stavu, horečka a zánět rozšířil pacienta do okolních tkání. To je často označen bolest v zánětlivém ložisku.

Kromě piotsele nedostatku včasné léčby může způsobit takové následky hydrokéla, jako například:

• Kompresní testikulární cévy. Tento stav vede k testikulární atrofie a zhoršené reprodukční funkce
• Krvácení v důsledku poranění cév s rozvojovou haematocele (hromaděním krve mezi skořápek)
• Ruptura membrány způsobené hyperextenzí v nadměrné hromadění tekutiny
• Vývoj šourku kýly

diagnostika

S vývojem stavu jako hydrokély u mužů, léčba je zaměřena na odstranění příčin a účinnou prevenci komplikací onemocnění. Jakékoli terapeutické manipulace ze strany lékaře pouze po nezbytnou kontrolu. Při stanovení diagnózy, lékař ocení řadu testů vyloučit přidružené choroby a diferenciální diagnostiku scrotal kýly.

• diaphanoscopy

Jednou z metod expresních potvrzení diagnózy je průchozím světle. Podstata tohoto způsobu spočívá v průchodu jasné světlo přes zvětšenou část šourku. Vzhledem k tomu, kapalinou, při hydrokély neobsahují žádné nečistoty nebo cizí tělesa, světlo volně prochází tkání, čímž se potvrzení diagnózy.

• ultrazvuk

Nicméně, hlavní diagnostická kritéria, na základě které se nastaví konečná diagnóza je ultrazvuk, který umožňuje přesné posouzení anatomických struktur šourku a pro určení množství kapaliny uvnitř vaječných skořápek.

Po detekci atypických nebo těsných formacích pro hydrokéla nečistoty mohou vyžadovat další výzkum rakoviny nebo zánětlivých procesů tříselných orgánů.

Léčba varlat u mužů hydrokély

Prostředky pro léčbu, nemusí nutně vyžadovat chirurgický zákrok: hydrokéla u mužů může přenést na jejich vlastní v nepřítomnosti vyvolávající faktor. Pro tento účel je nutné přesně určit příčinu onemocnění a zabránit tomu, aby se další expozici.

Je-li příčinou vodnatelnost je epididymitida, nebo jiné zánětlivé onemocnění, léčba je zaměřena na odstranění zánětlivých projevů a v boji s infekcí. Takoví pacienti přiřazen průběh antibakteriálních léků a nesteroidních protizánětlivých činidel.

Když, testikulární trauma doprovázen otoky okolní tkáně, terapeutická opatření zaměřená na normalizaci krevního a lymfatického oběhu zlepšit odtok tekutiny. hydrokéla často vyřeší samo o sobě bez dalších zásahů. S neúčinnosti manipulací nebo nahromadění příznaků choroby, chirurgické léčby pacientů hydrokély. Používá se pro tento účel:

• Gidrotselektomiyu

Existuje několik operačních technik, z nichž nejčastější metody, které navrhuje Winckelmann a Bergman. Tento jednoduchý chirurgický zákrok, prováděné v rámci regionální anestezii. Během operace, lékař provede řez v šourku nebo v oblasti břicha, po které odhadované stavu kanálu, který spojuje s peritoneální dutiny šourku a hydrokély odstraněn. Během operace může být nutné nainstalovat drenážní trubky pro prevenci pooperační recidivy hydrocefalus. Tato trubka je po několika dnech odstraněny. Chlad je také zevně ke snížení otoku.

• Punkce aspirační tekutina

Tato manipulace zahrnuje odstranění nahromaděných tekutin pomocí jehly zavedené do šourku. Tato metoda není běžně používán, protože to má dočasný efekt a nezajistí úplné uzdravení pacienta. Pro účinnost po kapalné aspirační jehla sklerotizující lék, což umožňuje snížit množství produkovaného tekutiny. Tato metoda se používá k léčbě pacientů, kteří vyjádřili kontraindikace pro chirurgickou léčbu.

Při nesprávné punkce vaječných skořápek, může dojít k vážné komplikace, jako je krvácení nebo infekce k rozvoji zánětlivých onemocnění. Při chirurgické léčbě cévních nebezpečí poranění je snížena vejce, protože chirurg provádí vizuální prohlídku a důkladné část opravuje hodnotu založenou na stavu tkání v oblasti podpory.

Pooperační období

Doba zotavení nevyžaduje dlouhodobé monitorování stavu pacienta. Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok na hydrokély, může vést svůj dřívější život, bez funkčních omezení téměř okamžitě po ukončení léčby.

Bezprostředně po operaci je pacient převeden na vyhlídkovou oddělení, kde je odhad jeho vitální funkce a kontrolovány státem pooperační rány, krvácení. Extrahovat v den operace s doporučeními na sledování doma.

Řídicí Prima přiděleno několik týdnů po operaci, aby posoudila hojení ran dynamiku a jeho vyloučení infekce. otok tkáně může přetrvávat po dobu několika měsíců po odstranění hydrokély. Pokud se pacientův stav zhoršil, horečka, zarudnutí v oblasti provozu, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

výhled

Prognóza hydrokély u mužů příznivé. Ve většině případů spontánně vymizí. Pooperační recidiva je velmi vzácná a pouze se vyskytují při léčbě velkého hydrokély.

Riziko infekce v průběhu provozu není větší než 2%. Nicméně, je to možné komplikace je spermatické poranění míchy, doprovázené reprodukční dysfunkce.
Ve většině případů, že tyto způsoby mají pozitivní vliv, odstraňuje závady shell a prevenci relapsu.

Návrat do normálního života dochází během 10 dnů po operaci, když tvrdá práce a sexuální aktivita je zakázána po dobu 4-6 týdnů. Údaje o úmrtích souvisejících s chirurgickou léčbou hydrokély, no.