Hydrokéla u chlapců u novorozenců - Léčba komplikací

Vznik malých drobků v každé rodině - bouře z nejpříjemnějších zážitků a emocí, které, bohužel, ve stínu některé náznaky úzkosti spojených se zdravím dítěte.

Tento strach o jeho dýchání, spánku, koupání, panika v libovolném chihe, dechu nebo z nějakého podivného jevu. Každý viditelné zabarvení kůže, orgánů tvoří mladí rodiče se zdají poněkud zvláštní, a mladí rodiče začnou objevovat každou buňku v těle, se zvláštní pozorností na pohlavních orgánech.

A pokud váš hrdina na dotek šourek zdá mírně zvýšil a dominuje modravým nádechem, je pravděpodobné, že příčinou problému je hydrokéla novorozené chlapce.

Co je to hydrokéla?

Tvorba šourek objem nebo hydrokéla - zcela běžné projev, ve kterém je nádrž naplněna kapalným jedné nebo obou varlat. Varlata chlapec až do okamžiku jeho narození se na to jako uvnitř břicha. Již u novorozenců, které se nacházejí v šourku, který je postupně pohybující se s dobou. Ale často, vejce spadne, tažením s nimi část pobřišnice (obsah filmu pojivové tkáně lemující dutinu uvnitř břicha).

Proto je otok způsobuje zvýšení velikosti šourku a vzhled se zdá malý otok v oblasti třísel. V zásadě tato odchylka nezpůsobí tolik nepohodlí a je považován za bezbolestný jev.

Pokud vaše dítě byl otok šourku a převahou červené barvy pleti, zatímco se jí dotkl, začne plakat, a dostane neklidný, neváhejte: ihned přivolat lékaře doma, nebo jít ke specialistovi v komunitě. Vodnatelnost, zpravidla je běžnější u novorozenců mužského pohlaví. U starších dětí je pravděpodobnost vzniku hydrokély je již nižší.

Klasifikovány odchylka považován příčinné faktory ve dvou směrech:

• Hydrokéla - vrozená abnormalita (vytvořené do 3 let), která se může vyvinout v plodu v děloze, často stanovena i v průběhu těhotenství v důsledku ultrazvukové diagnostiky.
• Hydrocefalus získala, které se mohou vyvinout pod vlivem provokujících faktorů - zánět, poranění třísel, torze varlete, nádory varlat, zřídka trigger může být komplikací akutní respirační virové infekce, příušnice, jako účinky pooperační kýly a dalších operací.

Vrozená hydrokéla se vyskytuje téměř v každé desáté novorozeně, tedy 9% chlapců v 1 roku věku, u mužů je to jen jedno procento. V 90% případů se jedná o jednostranné léze, často chlapci tříselná kýla je součástí tohoto onemocnění. V pediatrii (dětská urologie a chirurgie) nejsou neobvyklé, a takové choroby jako hromadění šourku lymfy ve skořápkách vajec (lymfokéla) a otokem chámovodu (funikulotsele).

Hlavními příčinami varlat edému u novorozenců a starších chlapců

Považována odchylka se vyskytuje u chlapců z nějakého důvodu odlišné povahy. Jsou rozděleny především do dvou hlavních skupin: skupina vrozené a získané.
Příčiny vrozených forem:

• Hrozba těhotenství
• Patologický průběh těhotenství (infekce plodu), chronická onemocnění žen
• peritoneoclysis
• předčasně narozeným dětem
• porodní poranění
• Genetická dědičný faktor
• Zvýšený tlak intraabdominální

Druhá skupina je často důsledkem nemocí, které jsou utrpěli dítě:

• testikulární zánět
• testikulární Tvorba nádoru a jeho přídavky
• zánět nadvarlete (epididymitida)
• srdeční selhání a další

Mechanické faktory, které přispívají ke vzniku onemocnění uvažovaného u chlapců:

• defekty břišní stěny
• Poranění šourku
• převrácený varle
• důsledkem pooperačních komplikací (kýla opravy, varikokelektomie a další)
• selhání lymfatického systému, atd.

Takže jakýkoliv mechanický nebo zánětlivé léze mohou poškodit anatomickou strukturu semenného provazce, a to lymfatických uzlin, který je doprovázen porušením reabsorpce kapalné látky z tunica vaginalis.

Je třeba poznamenat, že neexistuje žádná souvislost mezi používáním plen (plenek) a výskyt hydrokély u novorozenců (dítěte), jakož i způsoby, jak ji použít (prý by měl zvednout varlata, a poté připevnění pleny). Skutečnými příčinami tohoto onemocnění - hluboké vnitřní změny, jak je popsáno výše, ale ne vnějších faktorů.

Klasifikace vodnatelnost

Hydrokéla lze rozdělit na dva typy v závislosti na dostupnosti komunikace s dutiny vaku vodnatelný žaludku:

• Komunikace hydrocefalus nebo primární - je-li výsledek je odchylka vaginální uzavíracího procesu, ve kterém je dutina z tunica vaginalis a břišní části jsou vzájemně spojeny.
• izolované hydrocefalus - v tomto typu dutině tunica vaginalis varlete a břišní části, není absolutně vzájemně komunikovat. To znamená, že kapalná látka se akumuluje v skořápky a nemůže pohybovat ven kdekoliv.

První forma hydrokély je považován za nebezpečný, protože komplikuje rozvoji tříselné kýly. Koneckonců, přes vzniklým otvorem může nejen sbírat kapaliny, ale kýlní útvar, což je závažné onemocnění, které vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Stejně jako v lékařské praxi hydrokély varlete se vyskytuje u 10% chlapců až na jeden rok, a to bez jakékoliv úvahy o patologii. Vzhledem k tomu, 8-9 případů z 10 nevyžadují zvláštní intervenci ze strany odborníků, a nakonec zmizí samy o sobě, jakmile se zpožděným tříselné kruhu.

Také hydrokéla mohou být považovány za dva typy v závislosti na stavu tlaku kapalného obsahu uvnitř dutiny vodnatelný:

• Křivka hydrokéla -, ve kterém je dutina obsahuje kapalnou látku při dostatečně silným tlakem.
• Nepřízvučný forma testikulární edému - v tomto případě je dutina není pod tlakem.

Porovnáním těchto dvou forem je třeba poznamenat, že maximální tlak tříselného kanálu a břišní kapsou lze rozšířit, což by zkomplikovalo dítě kvůli kýly v třísle nebo střevní poruchy.

Symptomy hydrokély u kojenců a chlapců do 3 let

Ve většině případů, hydrokéla nezpůsobuje žádné potíže u chlapců. Symptomy varlat edému u novorozenců nalezeny v první řadě, protože mladí rodiče jsou neustále provádí hygiena své děti. První viditelné známky:

• k mírnému zvýšení velikosti šourku na jedné nebo na obou stranách
• otok v oblasti třísel

V případě, že dítě může vyjádřit své pocity, pak se s rukou rostoucí počet stížností na bolesti, těžkosti nebo nepříjemné pocity v dolní části penisu.
Komplikovaná forma vodnatelnost testikulární proudění má následující příznaky:

• vyjádřil bolest
• zarudnutí šourku
• oteplení
• zimnice
• nevolnost a zvracení
• nevolnost a tak dále.

V praxi existují případy závažných komplikací hydrokély poruchy pacienta, který je často dospívající chlapec. Důvodem je to, že vzhledem ke svému věku, jsou často v rozpacích, aby se svými rodiči na toto téma a snažila se zakrýt způsobily zdravotní problémy. Tím získává nemoc pokročilé fáze. A tak se snaží mluvit s vaším dítětem o všem, a to i na těchto citlivých tématech.

Jak léčit hydrokéla?

Aby zachránil svého syna před metlou hydrokély, měli navštívit pediatrickou urolog, kteří budou předepisovat diagnostických opatření:

• Nebo průchozím průchozím - raying zdroj světla šourek pacienta.
• Ultrazvuk - jednoduchá metoda, která umožňuje pomocí ultrazvuku nahlédnout do struktury šourku.
• laboratorní testy Metoda (krev a analýza moči) - Metoda vyloučit přítomnost doprovodných patologií genitálie.

Pokud diagnostikována hydrokéla, chlapce, bude léčba závisí na věku a stížností pacienta. Konzervativní strategie znamená:

• U novorozených dětí - je konstanta dohled urologem ve věku 2 roky.
• Starší chlapci - toto zjištění za 2,5-3 měsíců, v důsledku které odhalilo dynamiku postav. Když se zklamáním výhled přiřazen chirurgie.

Non-konzervativní léčba (chirurgická) operace zahrnuje jmenování chlapců do 2 let na základě těchto údajů:

• přítomnost souběžné diagnózy - tříselná kýla
• periodická změna v šourku velikost zvýšení na snížení
• Přítomnost konstantní nepohodlí v rozkroku
• nástupem infekčního zánětu

Je-li tento stav zhoršuje s časem, je jediným řešením pro léčbu otoku varlat u mužů - operaci. Následující typy operačních technik:

provoz Ross - Používá se ve formě komunikující hydrocefalus, ve které je vnitřní kroužek ingvinální excidován a ligován.

provoz Bergman - používá se ve formě izolované hydrokély. V průběhu tohoto procesu prochází vyříznutí vnitřního obložení vajec jak je to možné, aby spodní švy jsou oříznuty jeho zbytky, v některých případech vyžadují instalaci odvodnění a superpozice tlakovým obvazem.

provoz Winckelmann - Tento druh metoda je v současné době používá velmi zřídka.

operace Lord - Na rozdíl od metody podle Bergmanna a Winkelman, ve které je zobrazen vejce v ráně, v tomto případě se operace méně traumatické, protože vaginální skořepina byly usazeny na místo.

Jak je provoz - příprava, anestézie, pooperační období

• před chirurgickým zákrokem

Před operací, dítě by mělo být poté, co utrpěl v předvečer SARS zcela zdravé, nachlazení, jakékoliv onemocnění potřebují čas na zotavení, nejméně měsíc, jinak operace může být komplikován zápalem plic nebo infekční proces. Před operací požadované sledování krevních testů a testů moči. Nejméně 6 hodin před operací chlapec by neměl mít nic k jídlu nebo pití.

Když hydrokéla u chlapců operace trvá déle než 20-30 minut.

• Jaký anestezie může být - místní nebo obecně?

Celková anestezie v každém případě je velmi humánní, a to i vzhledem k tomu, že v lokální anestezii kontrolou lékaře situace, celková anestezie je výhodné a bezpečné. To pomáhá vyhnout se psycho-emocionální stres u dítěte o typu chirurgických nástrojů, specifických vůní, zvuků. Léky podávané k chlapci, rychle odstranit stres dítě a způsobit uvolnění dítěte, nedostatek vědomí po dobu provozu, nepříjemné vzpomínky dítěte nebude.

Typicky, maska ​​se používá nejprve s anestetických plynů, a když dítě usne, že založí intravenózní katetr. Celá akce se koná pod kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence. Na konci operace se plyn vypne a po několika minutách se chlapec nabyl vědomí.

• Po operaci - v klinice

Již po několika hodinách se dítě může pít, a večer k jídlu. Obvykle už v ten samý den, můžete opustit kliniku nebo druhý den ráno. Zpočátku se dítě necítí bolest, ale s trochou bolesti v budoucnu mohou být použity nesteroidní antirevmatika, jako je ibuprofen nebo paracetamol. O několik dní později se rána nebude obtěžovat dítě vůbec.

• Po operaci - doma

Za několik týdnů by měla omezit fyzickou aktivitu dítěte, a to zejména v případě, že není 5 let. Nedotýkejte se rány, aby se zabránilo krvácení a infekce, takže je třeba, aby to vysvětlit dítěti. K dnešnímu dni, šití pro všechny operace prováděné vstřebatelných materiálů, pokud ne, pak týden navštívit lékaře k odstranění stehů. Během 2-3 dnů může být zarudnutí, to není nijak zvlášť kolem rány po operaci, ale pokud to trvá déle než 3 dny - to je důvodem k návštěvě lékaře, a může znamenat infekci rány. Umýt dítě může, ale vyhnout smáčení ránu za týden.

komplikace

Dokonce i po operaci se může vyvinout komplikace, které jsou poměrně vzácné:

• Komplikace anestezie - jsou extrémně vzácné
• Infekční komplikace - je také velmi vzácné, ale může být snadno překonána užívání antibiotik po dobu 7-14 dnů
• Krvácení - také rarita, eliminuje tvorbu v oblasti proleženin, v extrémních případech chirurgii
• Vodnatelnost varlat recidivy - v případě, že varlata po operaci jsou vyšší než dříve, ujistěte se, obraťte se na svého ošetřujícího urologa.
• Zvýšení rizika neplodnosti - při poškození během chirurgického zákroku semenných kanálech nebo cév zásobujících vejce, to může mít vliv na reprodukční funkci v budoucnu, a to zejména v přítomnosti jakékoli patologie a druhé vejce
• Upevnění vaječné jizvy se silným nadzvednutím
• Atrofie varlat, jako příčina poruch prokrvení
• Vznik bolesti a nepohodlí v oblasti třísel

Aby se předešlo následkům výše uvedeného by se měl striktně dodržovat všechna doporučení pediatrické urologie, pravidelně léčbě pohlavní orgán, udržování hygieny, zachovat klid a vyhnout se fyzické námaze.

Po celou dobu, mnozí odborníci urologie věří, že předpoklady pro rozvoj zdravotních problémů s mužského reprodukčního systému a jsou umístěny v prvních 5 letech života, která může být spojena nejen s vrozených vad, ale také nedodržování pravidel osobní hygieny. Proto je velmi důležité učit svého syna právo sledovat čistotu genitálie.