Neurologické komplikace bederní degenerativní onemocnění disk

Neurologické komplikace bederní onemocnění degenerativní diskové - významný zdravotní, sociální a ekonomický problém. Velký počet lidí v produktivním věku jsou nuceni každý rok tráví hodně času a peněz na zmírnění a prevenci komplikací tohoto onemocnění. V tomto ohledu chápeme význam problému výběru racionální terapii neurologických projevů osteochondróze.

Je známo, že tato léčba je komplexní a zahrnuje jak léky (farmakoterapie) a způsoby použití nefarmakologické léčby a chirurgii. Zvažme podrobněji v možnostech farmakoterapie. Jeho hlavní směry v léčbě neurologických komplikací bederní degenerativních onemocnění disk jsou účinky na bolest, muskulo-tonikum složky, zlepšení mikrocirkulace a tkáňové trofiku.

Pokud se setkáte s ostrou bolest v neurologické komplikace bederní degenerativní onemocnění disk, na několik dní pacient by měl mít klid na lůžku, aby se snížilo množství a závažnosti pohybu v postižené oblasti. Pacient by měl mít komfortní uvolněnou pozici na zádech. Často pacienti zvolit svou vlastní pozici s mírně zvýšenými zpět a mírně pokrčenými koleny. Hlavním požadavkem je, aby pacient ležel na tvrdém povrchu v pohodlné poloze pro něj. Chlad nebo mírné suché teplo může ulevit od bolesti, zatímco hluboký nebo silné oteplování stále ji posiluje. S režim postupné rozšiřování doporučuje pacientů dočasné omezení fyzické aktivity, a vyhnout se dlouhodobá přítomnost v nefyziologické poloze, náhlé pohyby páteře (prodloužení, otáčení, ohýbání) zvedání.

Pokud existují náznaky nestability páteře segmentu motoru a tendencí k recidivě bolesti výhodný nosí korzet po dobu několika dnů. Je však třeba uvědomit, že prodloužené nošení korzetu může vést k oslabení svalů. Po dokončení úlevu od bolesti a nepohodlí by měla začít eliminovat speciální cvičení terapie učí správné pohyby pacienta, aniž by se zvýšila zátěž na páteř, posilovat svaly zad a krku. Je pravidlem, že pozitivní vliv na průběh (7-10 procedury) profesionálně provedena masáže, koupání v teplé vodě.

Důležitou složkou léčbě neurologických komplikací bederní degenerativních onemocnění disk, je jmenování analgetik je třeba vzít kurs (na hodinu), aniž by čekala na amplifikaci bolesti. Nejčastěji se používá analgin, paracetamol, sedalgin. První dny při akutní bolesti směsí za použití obsahující, spolu s analgetika dehydratací (snižujících překrvení), protizánětlivé, myorelaxační, sedativ. Analgin (1-2 ml 50% roztoku) a další analgetika skupiny - Baralginum (5-10 ml), prokainu (20 až 100 ml 0,5% roztoku) je často v kombinaci s jmenování hydrokortizonu (20-40 mg), lasix ( 20-40 mg), aminofylin (10 ml 2,4% roztoku), sedativa (relanium 1-2 ml), vitamin B 2 (do 2000 mikrogramů na podání). Odkapávací těchto směsí (v různých kombinacích kompatibilní), se může provádět dvakrát denně. možné novokain aplikace v různých ředěních a jeho deriváty trimekain (0,5 do 0,25%), sovkain (0,5 až 10%) - lidokainu (0,5- 1- 2%)

Příkladné formulace směsí:

1) Roztok 50% Dipyronu - Nospanum 1,0-2 g

Furosemid - 40 mg

novokain roztok 0,25% - 100,0

Nat. řešení - 150,0 - / kapání

2) Baralgin - i 5,0 - 2,0

Deksazon - 4 mg Prokain - 0,25% - 50,0

Glukóza - 5% - 200,0 - / okapní

3) 50% Analgin - B12 2,0-1000 mg

Nospanum - 2% - 2,0 Reopirin - 5,0 - / m

Dehydratace (decongescens) lékařská komplexní neurologické komplikace bederní osteochondrózy znázorněno vyjádřený zejména kořenových syndromy. Nejčastěji se používá v této situaci saluretiki rychlou akci nebo deksazon. Tam je žádný konsensus o účinnosti těchto léků nejsou. Kombinovaným působením léků (včetně těch, které s výrazným analgetickým účinkem), zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Nejčastěji se tato skupina v léčbě neurologických komplikací bederní degenerativních onemocnění disk, následujícími léky: diklofenak (voltaren- diklovit) - ortofen- ibuprofen- indometatsin- piroxikam, ketoprofen (artrozilen, ketonal) - ketorolac (Dolak) - lornoxikam (Ksefokam). Jejich působení je založeno na neselektivní inhibice cyklooxygenázy, čímž blokované reakční arachidonové kaskády, a syntézu prostaglandinů je narušena. To vede ke snížení poškození buněčných membrán, což zpomaluje progresi zánětlivého procesu.

Léčiva v této skupině mají výrazné protizánětlivé, antirevmatické, analgetické, antipyretické, antiagregační účinek. Různé formy uvolňování diklofenaku poskytuje pohodlí jeho použití. Vydané tablety pro léčení neurologických komplikací bederní degenerativní onemocnění disk: Voltaren 25 a 50 mg tablety s prodlouženým působením 100 mg, roztoky pro injekce do ampule o objemu 3 ml (25 mg / 1 ml), rektální čípky 50, 100 mg a 25 mg pro děti , Typicky, proud-aren jmenovat vnitřku 25-50 mg 2-3 krát denně (ne více než 150 mg / den). Pokud je terapeutický efekt za použití 50 mg za den. Svíčky podává 50 mg 2 x denně krém pro zevní použití „Voltaren emulgel“ - 1% vtírá do kůže lézí (2,4 g), 2 krát denně (používá se pro zvýšení efektu s jinými dávkovacích forem).