Vážná nemoc Intususcepce

Vážná nemoc Intususcepce, onemocnění, při kterém se jedna část střeva zavede do druhého. Diagnóza je potvrzena RTG a ultrazvuku. Po léčbě, většina pacientů se úplně uzdraví. Intususcepce je potenciálně život ohrožující onemocnění, při kterém je část střeva zavádí do dutiny sousední tvořící vnitřní válec. Tento stav vede k rozvoji střevní obstrukce.

Neléčená přívod krve do postižené části střeva může být snížena v důsledku stlačení cév. Důsledkem by mohlo být sněť střevní stěně je komplikována perforací a zánětem pobřišnice. Ve většině případů, Intususcepce začíná na křižovatce ilea (konec tenkého střeva) ve slepé (první a nejrozsáhlejší tlustého střeva). Konec ilea se zavádí do lumen nevidomé nebo vzestupném tračníku.

Intususcepce je nejčastější u dětí, zejména těch, ve věku od 5 do 9 měsíců. Prevalence intususcepci je asi 2 případů na 1000 dětí a chlapci tento stav je třeba poznamenat, častěji než dívky. Novorozenci, starší děti a dospělí zřídka trpí touto nemocí. V 90% případů, příčina zůstává neznámá.

Možné příčinných faktorů patří:

- zvětšení lymfatických uzlin ve střevní sliznici kvůli viru

- infekce, například virové gastroenteritida nebo zánět horních cest dýchacích;

- Očkování proti rotaviru, což vyvolává gastroenteritidy (zřídka hotový);

- předchozí střevní patologie, jako jsou polypy a nádory.

Tato příčina je pravděpodobnější u kojenců a dětí starších tří let intususcepce může objevit v každém místě ovlivněné;

- cystická fibróza - je doprovázena abnormálním zahušťování hlenu sekretů dýchacích cest a zažívacího traktu.

Když Intususcepce u kojenců objeví náhlý nástup silné bolesti břicha. On naléhá na nohy a pláče hlasitě. Během bolestivé epizody je výrazná bledost kůže a pocení, ale když to skončí, dítě vypadá zdravě. Toto onemocnění je také charakterizován tím, zvracení. Zvracet první, který se skládá ze zbytků potravy a průběh střevní obstrukce obsahují příměs žluči zelené barvy. V důsledku častého zvracení u kojenců může dojít k dehydrataci. V pozdním stádiu onemocnění výkaly obvykle obsahují příměs hlenu a krve a připomínají rybíz želé.

V některých případech, charakteristické příznaky bolesti břicha, zvracení a krvavé stolice chybí. Choroba se projevuje podrážděností a letargie a může jít bez povšimnutí. Mohou se také vyskytnout průjem a vysoké horečky. Někdy břicho hmatný útvar nádor. Jak nemoc postupuje dítěte postupně vyvíjí šok, stane se měkký, světle, netečný a nereaguje na vnější podněty. Dítě s podezřením na intususcepci by měl být okamžitě převezen do nemocnice. Aby se zabránilo dehydrataci přiřazena intravenózní roztoky, a přes nosní dutinu do žaludku tenké trubičky je vložen pro odsávání žaludečního obsahu pro účely kontroly zvracení. Specifický laboratorní testy pro diagnózu intususcepci neexistuje. Vedená a biochemické vyšetření krve, stejně jako cross-křížová zkouška (v případě, že v případě potřeby transfuzi krve během chirurgického zákroku). Dítě se obvykle podává intravenózně analgetika a antibiotika.

Diagnóza může být potvrzena dvěma způsoby:

- břišní rentgeny použitím manometrické hrušky stlačeným vzduchem, síran barnatý nebo fyziologického roztoku. To usnadňuje identifikaci střevní smyček;

- ultrazvuk. Důležitou výhodou tohoto způsobu ve srovnání s ozařování X-ray, je minimální.

Ve třech čtvrtinách případů je nemoc úspěšně léčit pomocí klystýry v diagnostického procesu. Světlo tlak tekutiny nebo stlačeného vzduchu pomáhá invaginated část střeva dostat se tak do normální polohy. Ve stabilním stavu dítěte, v případě, že postup nepřinesly výsledcích poprvé, je možné použít opakovaně. Konzervativní metody jsou kontraindikovány v případě, že dítě má příznaky zánětu pobřišnice (zánět břicha), perforace střev, je rozvoj šoku nebo zhoršení stavu z jiného důvodu.

urgentní operace je nutné v takových případech, a nemá žádný vliv klystýru. Provedena laparotomie (abdominální řez) střevo lehce stlačen a invaginated část se vrací do své normální polohy. Během provozu mohou být rovněž odstraněny jakékoliv patologické formace, například polyp. V některých případech, intususcepce léčit laparoskopickou (minimálně traumatizující) chirurgii.