Léčba rakoviny štítné žlázy

Základní metodou a léčba rakoviny štítné žlázy - chirurgie. Chirurgická léčba rakoviny štítné žlázy mohou být rozděleny do poměrně operací provedených přímo na štítné žlázy (primární focus) a regionálních lymfatických uzlin. Chirurgická léčba primárním ohnisku je ve tvaru hemithyroidectomy s šíje, mezisoučet resekce štítné žlázy (opuštění 2,3 g žlázové tkáně na vrcholu kontralaterální laloku) nebo štítné žlázy. Vytěsnění operace, která je závislá na místě a rozsahu nádoru.

Vyvinutý na základě principů chirurgické léčby rakoviny štítné žlázy.

Když diferencované formy (papilární a folikulární karcinom), a nádor velikosti až 1 cm u mladých pacientů, u žen může vyhrazují gemiti-reoidektomiey odstranění šíji nebo mezisoučtu resekci štítné žlázy. Když nádory až 4 cm je znázorněno mezisoučtu resekci prostaty, nádory s více než 4 cm, ale ohraničený prostatické tkáni, - tyreoidektomie.

Chirurgický zákrok lifaticheskih uzliny na krku se provádí pouze v případě, že je potvrzena morfologické diagnózy metastáz v lymfatických uzlinách. V současné době existuje mnoho klasifikace intervence na lymfatické krku kolektoru. nejrozšířenější dva její modifikace ve vztahu k rakovině štítné žlázy:

1) takzvaný „štítná žláza“ varianta operace Crile vyvinuta v roce 1962 R.I.Vagnerom Gruzii (zahrnuta v blokovém krční Vídni a sternocleidomastoideus). Indikace pro provoz aplikace je Crile klíčení metastáz lymfatických uzlin v sternocleidomastoideus;

2) futlyarnoy-fasciální tkáň excize krční lymfatické uzliny vyvinut RCRC RAMS (díl je součástí vlákna s svalů přední a boční části krku odstupující krční sternocleidomastoideus a jugulární žíly). Hlavní výhodou první modifikace je lymfadenektomie, že jedna odnímatelná jednotka obsahuje všechny tkáně skupina krční lymfatické uzliny a lymfatické uzliny zadní mediastinální, které jsou často postiženy rakoviny štítné žlázy.

Poskytování nepochybnou radikální zásah, tato metoda má podstatné nevýhody, pokud jde o kosmetických vad (krční deformity, atrofii trapézového svalu) a riziko vzniku poruch prokrvení u starších pacientů, atd Rozpoznání méně traumatické vazivového-futlyarnoy excizi cervikální tkáně, je třeba poznamenat, že tato operace dává „štítné žlázy“ provedení v činnosti Crile radikál, jak je zachování vnitřní krční žíly, sternocleidomastoideus ohrožuje lymfatický a hematogenní šíření nádorů. V okamžiku, kdy metastatického procesu široce používané léčby radioaktivním jodem. Terapeutický účinek je založen na schopnosti diferencovaných forem nádorových buněk akumulovat jód izotopy.

Tyto dva různé indikace léčbě radiojodem: průměr tumoru větší než 1,5 cm folikulárních rak- napadne okolní tkaney- věku 16 a 45 let poté, co-metastatické slepenců regionálních lymfatických otevřených míst tyreoglobulin vysoké hladiny v krvi po operatsii- místních a regionálních recidiv. Chemoterapie se používá v léčbě rakoviny anaplastického v obvodu obsahujícím antracyklinová antibiotika: SA (doxorubicin + vincristin) ABO (b) (Bleo + doxorubicin + vincristin-mitsin). Hormonální terapie se používá ve formě tyroxin supresivní terapie pro potlačení sekrece hypofyzárního TSH.