Kefalický

kefalický (Verze Obsterica) je způsob, kterým jsou přeložit nesprávný nebo nevigidnoe fetální polohy do druhé, výhodnější, ale vždy v podélném.

rozlišovat:

1. Vnější rotace.
2. Navenek interní (kombinované) na řadě:
a) klasický s plným zveřejněním děložního matki-
b) otáčení o nekompletní krční informací (Braxton-Hicks).

Klasické kombinaci externě twist na vnitřní kolejnici při plném děložního čípku zveřejnění

Indikace pro operaci:

kříž a šikmé polohy plodu.

Prezentace a vložky, které jsou nepříznivé pro porod (čelní, přední pohled na obličeje previa, vysoká čarou šípového švu).

stav matky a plodu, které vyžadují okamžitá dodávka.

Kontraindikace ke kroku Cephalic:

1. běh příčnou polohu plodu.
2. hrozba ruptury dělohy.
3. ruptura dělohy.
4. jizva na dělohu po jakékoliv operace nebo perforace dělohy.
5. Rozdíl mezi Velikost pánev a fetální.
6. Hydrocephalus plod.
7. porod mrtvého dítěte.

Podmínky pro provoz Cephalic:

1. Plné cervikální dilatace.
2. bublina nebo plodová voda v nedávné době vedla, pokud účely fetální měchýře, okamžitě přerušit před chirurgickým zákrokem.
3. Ovocný dostatečně pohyblivý v děložní dutině.
4. pánev rozměry odpovídají velikosti plodů.

Žena v práci je v porodnických lůžek v poloze na zádech s nohama ohnuté v kolenních a kyčelních kloubů dolních končetin.

Anestézie by měla být úplná - maska ​​nebo intravenózní anestezie.

chirurgie zařízení - porodnická převrat

Operace má tři hlavní fáze:
1) zavedení rukama v matku-
2) zjištění a zachycení nohy
3) skutečný rotace.

1 bod - zavedení ruky do dělohy. Jednou rukou se zředí hanebná rty porod, druhá komponenta kónicky (všechny prsty), zadní povrch Mallard, vložen do vagíny. Vnější rameno je umístěna na spodní části dělohy a je vložen vnitřní rameno do dělohy. V závislosti na poloze porodníka zavádí zejména ruka v 1. poloze plodu představit levou ruku, přičemž druhá - vpravo. V případě, že pytel vod je neporušený, je to rozbité, ale voda se pomalu uvolňuje pro prevenci ztráty malých dílů a pupečníku.

2 point - Načítání a zachytit nohy. Nalezení nohy lze provést dvěma způsoby: short (ruka přímo proniknout k místu, kde oba řekl porodník by měla být chodidla nebo delší než ten předchozí, je, že po zavedení ruky do dělohy je třeba najít okraje plodu, držet za ruku do podpaží, a pak -. dozadu pánevní konec a nohy plodu.

Vzhledem k tomu, že někdy najde nohy mohou vytvářet určité obtíže, nejvíce náchylné před sebou dlouhou cestu. V tomto případě je méně pravděpodobné, že to není náhodné strhávání nohy a zpracovává plod. Přesto je třeba mít na paměti o vlastnosti, které je odlišují: úrovni nohy prsty, krátké, palec se sníženou pohyblivostí, není dána ani přitlačí k podoshve- hmatatelného paty kost- koleno ve srovnání s pohybem lokte má kulatý pohár.

Chytit nohu dvěma prsty (index a střední), mírně nad kotník, nebo metody Fenamenova - vše ručně tak, že palec leží podél ikranozhnogo svalů a špička spočívala v podkolenní jamky. V případě, že poslední straně je méně unavený a málokdy viprisnuty nohu.

Hlavním je ta, která noha je třeba chápat. Současně veden pravidlem: by měl uchopit nohy při zatažení ovoce, které je obrácené směrem k zadní stěně dělohy, která je:

- Při otáčení od konce hlavy by měl zachytit nohu, která leží v přední části (blíže k břišní stěnu matky);

- V přední boční polohy má nohu, která leží níže, se zadní - ten, který leží nad.

Tento způsob umožňuje, aby se zabránilo tvorbě pohledu zezadu při vytahování plod. 3 bod - skutečné otáčení. Porodník pracuje s oběma rukama. Externí rukou, zachycuje hlavu, tlačí ji do dolní části dělohy, a ruka zavádí do dělohy, snižuje nohy do pochvy. Trakční nohy by mělo být provedeno pomocí přední pánevní osy (rovně dopředu a dolů). Otáčení je považována za dokončenou, pokud je ovoce se přenáší v podélné poloze, hlavu ve spodní části hýždí ve vstupní rovině do pánve a nohou štěrbina s mezerou úsek odvozený koleno (podkolenní jamce).

Mějte na paměti, že jakmile je nutné ohýbat provést operaci extrakce ovoce stopkou. Musí být provedena vzhledem k možnosti poranění pupečníku, vývoj plodu udušení a smrti, pokud to není bude poskytnuta naléhavá pomoc.

Závěr nohy musí být nezbytně provedeno ve směru k břišní stěny plodu, protože jinak možné zlomeniny stehenní.