Kraniotomie

Operace, kterým je snížení objemu dosaženo prezentuje nebo následné hlavu, následuje odstranění v redukované formě. To lze provést na mrtvých, ve výjimečných případech - na živém zárodku.

Indikace pro kraniotomii:

1. Přítomnost mrtvých nebo neživotaschopných plod s těžkým mentálním postižením v klinicky nebo anatomicky úzké pánve, slabost práce, vaginální zjizvení zúžení, nádory pochvy, což vede k nadměrné utahování práce.

2. ohrožení života matky, když je mrtvý plod, nepříznivá hlava vložky, čelní prezentační, littsmanivskomu hlavou vložky a absence vhodných podmínek pro císařský řez, fetální extrakce vakuum nebo kleště.

3. stav matky, která vyžaduje okamžitou dodávku (kardiovaskulární onemocnění, eklampsie, některé případy předčasné odloučení placenty, a další.). V podmínkách mrtvého dítěte.

Indikace Kraniotomie s živým plodu jsou velmi vzácné - pouze v těch situacích, kdy se ukáže, okamžité dodání a vykonávají císařských řezů žádné podmínky. Jedná se o stejné údaje jako u mrtvého plodu.

Podmínky pro provádění kraniotomii:

1. Zveřejnění děložního hrdla ne menší než 6 cm.
2. Nedostatek membrán.
3. stillbirth.
4. Velikost skutečné konjugáty alespoň 6,5 cm.
5. fetální hlava je připevněna ke vchodu pánve.

Potřebné nástroje: vaginální zrcátka, kulka kleště nebo kleště Museo, Volkmann lžíce nebo kyreta, punč Blau, diaclast, Ziboldta Fenomenova nebo nůžky.

Operace se provádí v celkové anestezii. Před operací, je třeba vyprázdnit močový měchýř a dezinfekci vulvy a vagíny.

chirurgie postup se skládá ze tří kroků:

1. ražení hlavy.
2. excerebration.
3. Kranioklaziya.

Perforace hlavy se provádí v takové poloze, žen, které se používají pro všechny vaginálních operací, a obsahuje následující body:

1. Úvod zrcadel v pochvě a hlavou expozice.
2. Hlavy kožních Zahvachuvannya kleští a její fixace.
3. Ve skutečnosti perforace.

head perforace

Pokožka hlavy plodu mezi kleštěmi pitvat stranově nůžek a lehce odlepují od lebeční kosti. Pod kontrolou razníku se zavádí do oblasti spoje nebo sestavy fontanelou v otevřené a výstup probíhající perforace. Když je osobní previa děrování provádí ústy, s čelní - přes oční důlek, během dalšího hlavy - přes foramen velké láhve.

excerebration

Provoz excerebration zaměřená na extrakci dřeň přes perforaci. První kyreta zničit mozek, a pak se odstraní pomocí velkého kyretou.

Kranioklaziya

Kranioklaziey nazývá způsob využití je perforovaná a zahuštěna ve použitím diaclast hlavou. Není-li to nezbytné, omezeny na děrování a excerebration, po kterém se plod se rodí sám.

Operace se skládá ze tří částí:
- Zavedení a umístění lžic diaclast (poprvé zavedena přes vnitřní lžíce perforace convexity čelí osoby, druhý - exteriér lžička podle stejných pravidel jako první lžící a umístit jej na obličeji) -
- zkratem vetvey-
- Odnětí hlavy (povaze a směru tahu jsou stejné jako u kleští).

Perforace následná hlavička se provádí po neúspěšném manuálních aplikačních výhod při
oběť plod nebo hydrocefalus.