Když pozdě gestóza

V případě, že účinek léčby u pacientů s těhotenstvím gestóza pozdě mírné a středně těžké až prodloužit životnost plodu životaschopnosti. Těžká preeklampsie lék je téměř nemožné a s odstupem času, že plod se zhoršuje, takže pokračování těhotenství za „chov“ nevhodné.

Časné doručování je indikován: - žádný vliv léčbě mírné preeklampsie za 14-21 dnů, - preeklampsie, který je doprovázen podvýživou fetální a placentární insuficience, - středně preeklampsie, který není přístupný korekci léčiva 5-7 dnů - závažné preeklampsie, zatímco neúspěšně intenzivní péče po dobu 1-3 dnů - eklampsie, po léčbě po dobu 4-6 hodin a stabilizaci vitálních funkcí.

Udržet porodu vaginálně má řadu funkcí. 

Vedou se v děložního čípku připravenou amniotomie a následné zavedení uterotonic látek (léky výběru musí být prostaglandiny). Porody jsou prováděny za adekvátní anestézii. Promedolum široce používán v kombinaci s spazmolytika. V zájmu vytvoření terapeutické a ochranné režim použitý v pracovních analgezie oxidu dusného podávány seduksen (5-10mg) a droperidol (5-10mg). Při narození je nutné pečlivě sledovat kontrolu vitálních funkcí matky a plodu, a pokračovat v intenzivní terapii komplex. Infusion dodání tekutiny a to by měla být omezena na 500-800ml.

Antihypertenzní léčbu v první době porodní se provádí pod kontrolou krevního tlaku zavedením síran hořečnatý (s dobrou prací) diazepam 0,5% - 6 ml, 2,4% aminofylin - 10 ml, glukóza-novokain směs. V době porodní na obrázcích vysoký krevní tlak II ukazuje použití řízeného hypotenze ganglioblokatorami (pentamin, gegrony). Když antihypertenzní terapie neefektivnost nebo zhoršení matku a plod by mělo být vyloučeno překrytím pokusy porodnické Shipka (je-li hlava plodu prezentace) pro pánevní nebo extrakční konci (závěrem). Provoz fetální extrakce vakuum kontraindikováno. V období III by měla pokračovat pečlivé sledování krevního tlaku, protože se často může být zvýšena po porodu v důsledku redistribuce objemu krve a zvýšení periferní vaskulární rezistence. To by mělo být provedeno krvácení profylaxi, protože ženy v této skupině snížila tolerance k ztráty krve a ten se rychle stává dekompenzované. Po narození placenty požadované kyretáž v intravenózní anestezie. Když porod vaginálně nejsou možné, dodávka provádí císařským řezem.

Indikace pro císařský řez: - eklampsiya- - eklampsie závažné toxemia a nepřístupný konzervativní léčby, s nepovolaných porodního kanálu, - anurií - amaurosis, odchlípení sítnice, krvácení do sítnice, - kombinace preeklampsie s jinými porodnických onemocnění (závěru, velký plodu, fetální hypoxie a kol. .) - předčasné odloučení normálně nachází placentární - komatu žena - žádný vliv na indukci porodu, - zhoršení matky a plodu během porodu - děložní setrvačné, nelze opravit. V porodu a pooperační by mělo pokračovat sedativní, hypotenze, infuzní terapii podávaného činidla pro zlepšení mikrocirkulace a antioxidanty. Po císařský řez účelné jmenování nových matek uterotonika a antibakteriální léky. V nemocnici žena by měla být až tři týdny, v závislosti na závažnosti preeklampsie. Po propuštění do jednoho roku, to je předmětem terapeutického dispenzární pozorování v polikliniky.