Gestóza

Early toxikosa těhotná. pozdě gestóza

Gestózou (toxikosa) těhotenství je onemocnění, které vznikly v souvislosti s vývojem vajíčka v rozporu adaptačních procesů ženském těle pro těhotenství.

Důvodem jejich vzniku je samotný těhotenství, Přerušit poslední (po porodu nebo potratu) symptomy preeklampsie zmizí.

Datem výskytu a klinických projevů rozlišit následující toxémie:

1. Brzy toxikózou: zvracení, nadměrné zvracení, nadměrné slinění.
2. toxicity jsou vzácné: dermatitida těhotná, chorea těhotné ženy, těhotné žloutenky, akutní steatózy, atd ..
3. Pozdní gestóza: hypertenze, otoky, proteinurie, preeklampsie mírné, středně závažné eklampsie.

Early toxikosa (gestóza) těhotná

Patogeneze časného potratu je nedostatečná reakce organismu těhotné ženy na požadované změny vyplývající z vývoje gestační procesu. Tyto změny jsou kompenzační a řízený provoz centrálního nervového systému. Převedeny do těhotenství závažným onemocněním (zánět pohlavních orgánů, sexuální infantilismu, poranění mozku), přítomnost chronické ohnisek infekce, špatná výživa, nervové vyčerpání, stresu, únavě a dalších nepříznivých faktorů vést k narušení normálních vztahů mezi procesy excitace a inhibice v mozkové mozek. Za takových okolností, kompenzační změny, které doprovázejí těhotenství, stala patologické a způsobit metabolické poruchy, kardiovaskulární onemocnění, hormonální nerovnováha a související elektrolytů směny.

Zvracení těhotenství (zvracení gravidarum) - Nejběžnější forma preeklampsie první polovina těhotenství. Obvykle, zvracení, mnohé ženy doprovázejí prvních měsících těhotenství, tato forma raného gestózou se vyznačuje tím, že zvracení je nejen v dopoledních hodinách, ale opakoval několikrát za den, a to i po jídle. Závažnost rozlišit mírné, středně těžké a nadměrné zvracení. Zvracení těhotenských mírné několikrát opakuje (3 až 5), v den, a nemají vliv na celkový stav pacienta. zpravidla zvracení nastane po jídle, doprovází nevolnost, ztráta chuti k jídlu, vzhledu závislosti na pikantní a slaná. Střední toxicita vyznačuje častější zvracení (10-12 krát denně), dochází bez ohledu na jídlo.

Pacient nemůže držet jídlo, tam slintání. Tam je mírný tachykardie, je low-grade horečka, hypotenze vyvíjí. Pacient si stěžuje na slabost, ospalost, a někdy i nespavost. Diuréza snížena. Takový stav může být držen na vlastní pěst, nebo pod vlivem léčby. Ale některé ženy zvracení zvyšuje a předpokládá charakter přílišnému, opakovanému na 20x nebo více za den, vznikající ve dne iv noci. Žaludek nezůstává, a to nejen potravin, ale také vodu. V důsledku dehydratace porušena sacharidů, tuků, vody a soli, metabolismus rostoucí známky intoxikace. Pacienti apatický, dynamicky, si stěžují na bolest v nadbřišku, pravém horním kvadrantu, nad pochvy. Ženy zhubnout rychle (od 2 do 5 kg za týden), podkožní tuk vrstva zmizí. Tkira stává suchou během inspekce uvedeno symptomu „prachu stopě“ (pásových volné vločky epidermis, během prstu na kůži), sníží turgoru. Zdá se ikterichnost bělmo, aceton dechu zápach. stoupá teplota těla na 38 ° C a nad vyvinula tachykardie 120 tepů za minutu. Puls slabé plnění. Srdeční ozvy jsou tlumené. Arteriální tlak se sníží na 80 mm Hg Postupně sníží diuréza, které je doprovázeno zvýšením hladin močoviny v krvi, bilirubin, zbytkového dusíku. Zvyšuje hematokrit, leukocytóza, snížené hladiny albuminu, cholesterol, draslík. Protein v moči se objeví krvinek, jako reakce na pozitivní acetonu ostře. Tělo může mít závažné změny, které vedou k ženině smrti. zvracení Léčba těhotných žen by měla být komplexní a je zaměřen především na normalizaci centrálního nervového systému a stavu výměny vody a soli. To je drženo v nemocnici, kde se podmínky úplné fyzické a duševní odpočinek. Psychoterapie je nezbytnou součástí léčby. Pacienti předepsané lehké jídlo, které je dobře absorbován (sušenky, kaše, čaj, kakao, káva, libové maso, ryby, vejce, máslo, atd.), .. Přijmi měla ležet, často v malých dávkách, s výhodou ve formě oholozhdenomu. Pokud je potravina není absorbován je přiřazena 40% roztok glukózy intravenózně 30-40ml spolu s vitaminy B a C.

Pokud je to nutné, jmenovat léky preeklampsie, zahrnující:

1. Účinek na funkci centrálního nervového systému, jako hlavní patologický faktor pro potlačení dráždivost emetickou centrum: etaperazin 0,002 g - 3-4 krát denně po dobu 10-12 dnů torekan 1,0 ml intramuskulárně nebo 6,5 mg jako dražé, čípků nebo rektálních 2-3 krát za den podle droperidol 0,5-1,0 ml intramuskulárně, 1-3x den-Cerucalum 10 mg na os- intramuskulárně nebo bromidy, jako microclysters (50 ml 4% bromidu sodného 1 jednou denně) podávání bromidu sodného v kombinaci s kofeinem metodou N.V.Obozevoi (po dobu 10-15 dnů podáván bromid sodný 1 0% - 10,0 ml denně, s.c. 10% roztoku kofeinu v 1,0 ml dvakrát denně).

2. znecitlivující činidla (difenhydramin 1% - 2,0 ml 2,5% Promethazine - 1,0 ml 2-3 krát denně intramuskulárně).

3. Za účelem odstranění hypoproteinemii a dehydratace účelného intravenózním podání odkapávací proteinových léků, inzulínu roztoku glukózy, Locke-Ringerův roztok. Pro boj s metabolickou acidózu - 5% roztok gidrokorbanatu sodného pod kontrolou hladiny kyseliny-základního stavu. U těžkých forem onemocnění ukazuje použití gemodeza, reopoliglyukina také užitečné opakované krevní transfúze v malých dávkách (100-150ml). Během dne by měl pacient dostávat nejméně 2,0-2,5 litru.

4. parenterální podávání vitaminů: C - na 100-200mg, Bu - 50 mg, B2 a B6, 50 mg, podle pořadí, každý druhý den, cocarboxylase z 100 mg.

5. endonazální elektroforéza s novocaine nebo difenhydramin, inductothermy části solar plexus. Provádí každodenní kontrolu tělesné hmotnosti, počet přijímaných tekutin a vylučování moči. Při selhání léčby, někdy je nutné uchýlit se k potratu.

Slinění (ptyalismus). Hypersalivace vyskytuje se zvracením a někdy je oddělená projevem toxicity, gistoza. Množství slin sekretovaného až 1,0 litru za den. Slintání způsobuje vážné poruchy v těle, ale inhibuje psychiku pacientů, způsobuje maceraci pokožky a sliznice úst. Když slinění provedeny stejné zacházení jako zvracení. Někdy, aby se snížily sekreci slinných žláz podávaných intramuskulární podání atropinu 1,0 ml roztoku 0,1%. S výhodou mouthrinse šalvěj extrakt, heřmánek, a další činidla, která mají adstringentní vlastnosti. Ukončení těhotenství, to patologie nepotřebuje.