Abnormality děložní činnosti

Rody - je komplexní fyziologický proces, který se vyskytuje a končí v interakci mnoha tělesných systémů.

Regulace motorické funkce dělohy se provádí nervový a humorální cesty. V regulaci děložní aktivity, včasné dodání a fyziologické jejich pokrok jsou významné množství estrogeny, gestageny, kortikoidy, oxytocin, prostaglandiny a mnoho biologicky aktivních látek. Není pochyb o tom, vedoucí role ve vývoji porodu průtoku hraje své ovoce, a hypotalamus-hypofýza nadledvin osu. Centrální nervový systém provádí vysokou regulace porod. Velký význam pro vznik a nekomplikovaného porodu je ochota těhotných žen k porodu, děložního čípku zralost, citlivost dělohy do uterotonic agentů.

Existují tři stupně krční připravenosti na porod: „Starší,“ „nejsou zralé“ a „nezralé“. Tak v úvahu konzistence děložního čípku, vaginální část délky jeho umístění v pánvi podle pevné pánevní osu a děložního hrdla průchodnost. Navíc, dávat pozor na umístění plodu prezentovat části. To znamená, že představující část je připevněna ke vstupu do pánve, což naznačuje, připravenost a zavádění do spodní části dělohy s „zralý“ děložního hrdla. Tak čípek „zralý“ a pohmatem - měkký střed, je drátový pánevní osa snížena na 1-1,5 cm, cervikální kanál prochází 1,5-2 prst. „Nezralé děložního čípku“ dělohy - husté zamítnuta na kostrč nebo vulvy o délce 2 cm, vnější přístřešek prochází prstu prezentující část není přitlačován k vstupní rovině, v pánvi a je vysoká. „Nestačí zralé krk“ dělohy zaujímá střední polohu.

Kromě děložního čípku připraven k porodu pro úspěšné doručení, stále existuje mnoho faktorů:
- Rozměry kostní taza-
- Rozměry čela ploda-
- Intenzita děložních kontrakcí
- Schopnost konfigurace plodu hlavy
- Previa a fetální pozice.

Došlo ke zkrácení doby trvání práce. Nyní v všechny porodnice a instituce vzít taktiky řízení aktivní ozhidalnaya ani popraven ‚nakládáním‘ narození. To spočívá v tom, fyzikálně-preventivní prostředek pro dodávku, nachází široké uplatnění uklidňující a analgetické prostředky pro použití uterotonic indikace prostředky. Průměrná doba trvání porodu u žen, které rodí poprvé, je 11-12 hodin, opět - 7-8 hodin. Podle současných názorů, patologické porody jsou ty, které trvají déle než 18 hodin.

Patologickým porodu jsou „cool“ dodávka, pokračuje u žen rodících poprvé, až 4 hodiny, re - až 2 hodiny. Volal rychlé trvání dodávky pro rodící až 6 hodin, znovu již rodily na 4 hodiny.

Když pracovní anomálie narušen děložní činnost, která vede k patologickému průběhu porodu, zvýšení frekvence chirurgických výkonů, komplikace u matky, plodu a novorozence.

Výskyt abnormalit generických diyalnosti je 15 až 17% z celkového počtu porodů.

Příčiny děložní činnosti:

- Nadměrný psychický stres, negativní emotsii-
- Porušení neurohumorální regulační mechanismy práce v důsledku přenášených akutních a chronických infekčních onemocnění, onemocnění nervového systému, poruchy lipidů obmena-
- Vývojové abnormality a děložní nádory (sedlo děloha, příčky v děloze, děložní fibroidní, atd.). -
- Patologické změny v děložním hrdle a těle matki-
- Přítomnost mechanického OD prep podporovat plod porodními cestami (úzký pánev, nádory, atd) -
- Polyhydramnios, oligohydramnion, dvojčata-
- prodloužené beremennost-
- Neúčinné využívání uterotonic a analgetika.

Při provádění klinických hodnocení narození věnovat pozornost:
- Kontrakční činnost matki-
- zpřístupnění Dynamics krk matki-
- Promotion představí část ploda-
- Plod.

K registraci děložní aktivity používané metody vnějšího hysterography a CTG-li pro vyhodnocení kontraktilní aktivitu dělohy a plodu. V nepřítomnosti záznamového zařízení, které mají být použity palpaci, poslech, ale také zvážit bolest porodu spojené s kontrakcemi dělohy.

Klasifikace pracovních anomálií

V závislosti na době patologie porodu, a to zobrazuje následující typy anomálií pracovní aktivity:

1. Patologická předběžné doby.

2. ochablost dělohy:

a) pervichnaya-
b) sekundární.
3. Nadměrně tvrdé práce.

4. Diskoordinirovannaya Pracuje (nekoordinace pohybu, hypertonicita nižší děložní segmentu, oběhový distoniyatetaniyamatki).