Důvody pro porodem

Příčiny porodem z hlediska porodnictví je velmi důležité. To úzce souvisí s otázkami, jako je potrat a perenashivanie těhotenství, anomáliemi pracovní aktivity, atd .. Správná odpověď se mění v průběhu vývoje porodnické nauki.Gippokrat věřil, že plod v důsledku hladu začal vyjít z dělohy, opíral nohy v jejím dně , V 50-60-tých letech vyvinul teorii neuro a hormonální regulace práce.

Je známo, že poskytuje nezbytné podmínky během těhotenství, děloha Vývoj vajíčka a zároveň, získávat nové vlastnosti nezbytné pro vypuzení vajíčka. Konverze dělohy těla, obsahující ovoce, tělo vyloučí vajíčko projde pod vlivem mnoha faktorech, ale především pod vlivem pohlaví a placenty hormonů. Na základě jejich vliv sahá růst dělohy, změnu jeho svalové soustavy, biometrie zvyšuje syntézu bílkovin (zejména actomyosin), sacharidy, energetické látky, nukleových kyselin, se zvyšuje aktivita oxidačními enzymy hladiny stopových prvků a myometriální činnosti elektrobiologická vlastnosti.

V normálním těhotenství hromadné prekurzory estrogenů gidroepiandrosteronu - vytvořené v plodu kůře nadledvin a přeměnou na estrogeny se vyskytují v placenta. hladiny estrogenů v těle matky je v přímé závislosti na funkčním stavu plodu a placenty, tj. z twin-placentární systému.

Děložní aktivita v práci závisí na ochotě jeho nervosvalového systému na kontrakční činnost dělohy a je připraven k dodání v závislosti na stupni zralosti myometrium, placentární a plod termínovaných porodů. Při normálním průběhu těhotenství estrogenu vylučování ve srovnání s non-těhotné ženy zvyšuje o téměř stokrát. Generic činnost vyvíjí na pozadí maximální obsah estrogenních hormonů v ženském těle. Jejich úkolem je připravit tělo na porod těhotné univerzální. Vytváření děložní kontrakce, estrogenů vrstvu látky, které inhibují jeho aktivitu. Inhibují aktivitu MAO a oksitotsinazy, která ničí serotonin a katecholaminy, které mají specifický účinek na myometrium tonomotornu. Estradiol poskytuje tvorbu spodního segmentu a cervikálního dozrávání před jejím dodáním, zvyšuje citlivost svalů dělohy na oxytocin. Estrogeny se zabránilo zničení syntézu katecholaminů a stimulovat je, aby vliv na změny v elektrolytu vztah děložního svalu změnou pronikání buněčné membrány pro vápník, sodík a draslík. Zvyšují množství ioniv draselného, ​​přičemž změna klidový membránový potenciál a zvyšuje citlivost buněk na razdrazheniyu.Takim způsobem, aniž by docházelo k děložní stahy, pokud sensibilizuyut děloha estrogeny na látky tonomotornoi akci.

C pohlavní hormony Měli bychom také zmínit, progesteron, což je důležité pro tvorbu připravenosti organismu těhotné ženy na porod. To podporuje růst a vývoj myometria, ale na rozdíl od estrogenu snižuje jeho tón, podrážděnost, pomáhá ji natáhnout. Během těhotenství, progesteron je produkován žlutým tělískem vaječníku a placenty. Poměr estrogenu a progesteronu během těhotenství je, že progesteron převažuje. To poskytuje hladinu pohlavních hormonů v děloze odpočinku. K pojmu v měření poměru estrogen frakce je zvýšení krevního aktivní frakce - estron a estradiol. To se liší množství estrogenu a progesteronu ve směru prvních dávek. To vše umožňuje postupný přechod z dělohy z klidu do stavu svalové činnosti.

Během těhotenství, mozková kůra je tvořena dominantním těhotenství. Aferentní impulzy vzniklé v centrálním nervovém systému u interoceptors dělohy, plodu, žláz s vnitřní sekrecí a jiných orgánů, posiluje a posiluje dominantní zaměření těhotenství inhibuje odpovědi organismu na jakékoli indiferentní vnějších podnětů, zajištění normální vývoj embrya, plodu. Na konci těhotenství (po skončení cyklu plodu) v mozkové kůře tvoří dominantní rody, že je spoušť pro porodem. Jakékoliv změny ve funkční a morfologické charakteru (strach, bolest, velký psychický stres, různé konflikty) může být příčinou poruchy děložních kontrakcí během porodu.

Při provádění funkce motoru dělohy při porodu jsou důležitým mediátorem hormony a receptory: A-A a B-adrenergní receptory, serotoninoretseptory, M-cholinergní receptory, gistaminoretseptory- oksitotsina-, prostaglandiny-, kininoretseptory- gormonoretseptory - estrogeno-, progesteron, kortikosteroidy retseptory.Cherez předává nervové a humorální regulace děložní aktivity v práci. Pouze b-adrenergní receptory, které jsou ve stavu vzrušení, inhibici děložních stahů.

Na konci těhotenství a před porodem v krvi se zvyšuje syntézu oxytocinu. Stimuluje a-adrenergní receptory, které jsou převážně v těle dělohy, a potlačuje receptory b-adrenergní. Také zvyšuje dráždivost buněčných membrán a inhibuje aktivitu cholinesterázy, která přispívá k akumulaci acetylcholinu. Ten na oplátku zvyšuje účinek oxytocinu, který způsobuje děložní stahy. Kromě toho, epinefrin, norepinefrin, kininy také mají stimulující účinek na děložní aktivity tím, že a-adrenergních receptorů, a stimulovat je zároveň inhibují b-adrenergní receptory. Serotonin, acetylcholin a zvýšit histamin děložní kontrakce, zvýšení serotonin, M-cholinergní receptory, gistaminoretseptory.

V posledních letech to založilo roli šišinky v rozvoji pracovních sil. Jeho hlavní funkcí je synchronizovat endokrinní zařízení v souladu s světelných změn v průběhu dne. Epifýzy také reguluje cyklický serotonina.Posledny aktivita poskytuje pohled membrán pro ionty vápníku, depolarizaci buněčné membrány. Melatonin hraje důležitou roli při regulaci trvání těhotenství, porodem, povahy děložních stahů. Cyklické změny v sekreci melatoninu spojené s vyšší intenzitou jeho syntézy a nízké hodin denně. Mezi melatoninu a serotoninu, existuje soutěžní vztah. Vylučování melatoninu na den před dodáním dramaticky hladina snizhaetsya.Nizky stimuluje zvýšení syntézy oksitotichnih látek a serotoninu, což snižuje inhibiční účinek melatoninu na motorické funkce dělohy.

To je nyní věřil, že hlavní roli hraje prostaglandiny (E2, F2a) ve vývoji práce. Jsou syntetizovány vodné shell vajíčko (E2) a vaskulární lože myometria a decidua (F2a). Zvýšení množství estradiolu a estronu, vede ke zvýšení syntézy prostaglandinů u matky. Kortizol je syntetizován nadledvinek plodu, a některé další faktory fetálním moči se do plodové vody. Tento signál je uvolnění arachidonové kyseliny, která je prekurzorem prostaglandinů. Prostaglandiny indukovat obecný způsob, způsobit depolarizačních myometria buněk a podporují uvolňování vázaného vápníku, zvyšují aktivitu kolagenu, která vede k uvolnění a spouštění kolagenové složky krční, zvyšuje její pružnost, což vede ke svalové kontrakci dochází dělohy. Kromě toho, prostaglandiny stimulují sekreci oxytocinu na matku i plod a způsobit zničení progesteronu.
Vajíčko, jejich genetický původ, obsahuje prvky jak na mateřské a otcovské začátku, a proto imunologicky je vždy cizí těle matky. Během těhotenství, neslučitelnost vajíčka a těle matky se neutralizuje působením steroidních hormonů nadledvinek a placenty. fibrinoid placenta poskytuje toleranci těle matky na plod-placentární tkáně. Možná, že existují i ​​jiné mechanismy pro imunitní tolerance na organismus matky vajíčka. Na konci vajíčka výše uvedené mechanismy přeběhu a začínají se projevují mechanismy, které přispívají k odmítnutí vajíčka zásadou odmítnutí alogenní transplantaci.

Jako výsledek komplexní restrukturalizace těhotné dělohy stává citlivé na mechanické, chemické a hormonálních stimulů pocházejících z vajíčka, zároveň zvyšuje pevnost těchto stimulů. Vzhledem k tomu, v posledních měsících těhotenství, fetální části jsou umístěny blíže k děložní stěny, než v raných fázích těhotenství a fetální motorickou aktivitu před období zvyšuje splatnosti fetální pohyby vedou ke zvýšené stimulaci nervových zakončení, kufry, děložní plexus. V silných dráždivých týká představující část, která se snižuje, a který se týká spodního stěnového úseku a krční podráždění, když tato prochází plexuses receptoru a nervové, které jsou začleněny v uvedených částech dělohy a parauterine vláken na vnitřní otevírání děložního hrdla. Kromě toho dochází ke změnám v koncentraci a poměru koncentrace těhotným různých biologicky aktivních látek. Změna složení elektrolytů, které se podílejí na kontraktilní funkce svalů dělohy. V nervové soustavy dominanci centrální těhotenství až do porodu se mění dominantní rody. Výsledkem je, že všechny podněty přicházející z vajíčko těhotenství, a je vylučován do centrálního nervového systému, jsou transformovány do impulsů, které nervové kmeny pronikají do dělohy. V děloze pomocí přepínání z mediátorů nervových zakončení ve svalových vláken, které v reakci na impulsy změny z klidového stavu do stavu děložní aktivity.