Pretoksikoz

Pretoksikoz - Tento pre-klinická forma pozdě gestóza, , ve které nejsou žádné klinické známky patologie, ale změny v indexech laboratorních a zobrazovací studie ukazují na přítomnost v těle těhotných změn charakteristických preeklampsie. Pretoksikoz ne nutně, ale často se stává klinicky evidentní etapy preeklampsie. Proto podmínky nezbytné provést prenatální důkladný a systematický dohled nad těhotné pro včasné odhalení Pretoksikoz znamení. 

K tomu je pokaždé, když ji navštívit, je nutno provést následující činnosti:

1. Týdenní váží ženy, aby se určit tělesnou hmotnost. S normální hmotností ženy by měly vyrůst až 50 g za den, 350-400g za týden nebo méně než 1600 g 2 kg za měsíc. Když je abnormální přírůstek hmotnosti by měl přemýšlet o skrytém edém.

2. Identifikace skrytý edém aplikováním vzorku:

- Stanovení relativní hustoty krve Phillips-Van Slykea-Barashkova (zvýšení rychlosti na 1060-1062 indikuje přítomnost skryté edému)

- Test na hydrofilnosti tkáně Mack Klyura-Aldrich - papule s / w podává izotonický roztok chloridu sodného se rozpustí v méně než 40 minut (rychlost - asi 60 minut);

- Zvýšení tibiální společném obvodu větší než 1 cm, v průběhu týdne;

- Pozitivní příznak „kruh“.

3. Měření krevního tlaku detekci těhotných žen s nestabilní cévního tonu se sklonem k výskytu pozdního gestózou.

4. moči. Na vývoji se Pretoksikoza označuje snížení denního množství moči až 900 ml, pád osmotického hustoty moči. Detekce alespoň nejméně množství bílkovin v moči těhotné musí nutit lékaře na podrobnější vyšetření. Znovuobjevení ani minimální, proteinurie je indikací pro hospitalizace žena.

5. Vyhodnocení testu krve. hematokritu u těhotných žen ve státní Pretoksikoz může mírně zvýšit, což naznačuje vývoj hypovolemii a hemoconcentration. Výsledkem porušování reologických vlastností krve, je snížení hladiny krevních destiček, čímž se zvyšuje jejich schopnost agregace, který je doprovázen poklesem fibrinogenu, nahromadění fibrinu degradačních produktů, hyperkoagulačního periferní krve, které se projevuje snížení srážlivosti krve časového Lee-White. Zjištěné změny mohou být předcházelo několik týdnů klinických příznaků preeklampsie. Lymfopénie vyskytující se u těhotných žen s Pretoksikoz, představuje porušení imunitního stavu. V biochemické analýzy krve, je třeba věnovat pozornost k množství celkového proteinu a jeho frakce, stejně jako úroveň jaterních enzymů (ALT, AST, bilirubin).

6. Identifikace poruch periferní cirkulace přes capillaroscopy nebo prostřednictvím funkčních diagnostických testů.

léčba Pretoksikoza

I. Odpovídající režim dne s dostatečně dlouhou spánku (9-10 hodin), procházky na čerstvém vzduchu a cvičení dávkování. Mimořádně důležité je odstranění zdroje negativních emocí v domácnosti a v podniku.

II. Výživa s dostatečným množstvím bílkovin, vitaminů a minerálních látek, s omezeným použitím soli a povinného dodržování pitného režimu (na 1 litr kapaliny za den).

III. Korekce lék, který obsahuje:

1. sedativa (kozlík tablety 0,2 g třikrát denně, tinktura nebo Leonurus 20 kapek 3krát denně).

2. znecitlivující činidla (chloridu vápenatého a 1 lžíce 3-5 krát denně Suprastinum 2% - 1,0 ml intramuskulárně nebo 0,025 x denně).

3. spasmolytika když asymetrie krevního tlaku nebo sklonu k jeho zvýšení (Dibazolum 0,3 g třikrát denně, aminofylin 0,5 g čípky, papaverin 2% - 2,0 ml i.m.).

4. Multivitamíny a léky, které zlepšují trávení bílkovin (kyselina glutamová, methionin 1,5 g
den).

5. normalizace redox procesy (kyselina askorbová 200 mg vitaminu E na 100 mg za den).

6. Regulace vaskulární permeability a stabilizace buněčných membrán (galaskorbin 0,5 g třikrát denně, kalcium glukonátu ve stejné dávce).

7. činidla proti destičkám (Curantylum 0025g nebo Trental 0,2 g třikrát denně pod kontrolou koagulace).

8. Selektivní inhibice syntézy tromboxanu (aspirin 50 mg za den nebo nitroglycerinu, 0,0005 g třikrát denně).

9. V přítomnosti skrytého patologického edému nebo zvýšení tělesné hmotnosti - diuretické čaje (březové listy, šípek), léky draslíku (draslík orotát 0,5 g třikrát denně).

10. Směs kyslíku a vzduchu 70% ve 10 min. 1 krát za den.