Změny pohlavních orgánů v průběhu šestinedělí

Významné změny se vyskytují v poporodním období u žen sexuální systému, zejména v děloze.

děložní involuce

V prvních hodinách po období je významným tonikum kontrakce dělohy. Na pozadí zvýšené tónu periferní svalové kontrakce nastat (trus boj), což přispívá ke snížení velikosti dělohy. Tak děložní stěny zhoustne, získá sférický tvar, mírně zploštělé ve směru zpředu dozadu.

Dno dělohy v časném poporodním období je v 13-15sm nad stydké, jeho délka dutiny (z vnějších os z děložního hrdla ke dnu) dosáhne 15-20cm, tloušťka stěny v oblasti dna je 4-5 cm. Příčná velikost dělohy bezprostředně po porodu je 12-13sm hmotnost - 1000 g. Přední a zadní stěna dělohy jsou vedle sebe.

Smršťování dělohu ve směru ode dna k hrdlu. Kontraktilitu spodní části dělohy a děložního čípku, je mnohem nižší, takže v dolní stěně dělohy tenčí. krční vaginální část visí do pochvy, jeho ředěný okraj často mají příčné nespojitosti a poškození povrchu (slzy). Vzhledem k děložní tělesa a kruhové řezy myometria vrstvu uspořádanou kolem vnitřního ústí, je určena hranice mezi horní a dolní rozdělení dělohy. Dno dělohy v prvních dnech po porodu přiléhá břišní stěny, mezi tělem a úhlu tvořeného děložního čípku je otevřená směrem dopředu (antlexio dělohy). To pomáhá k uvolnění vazů zařízení a skutečnost, že rodička leží na zádech. V prvních dnech po porodu dělohy zvýšené mobility, který také vysvětluje nedostatek napětí a tónu jeho vazivového aparátu. Děloha lehce posunul nahoru, zvláště když perevovnenni močový měchýř.

Zmenšení velikosti a hmotnosti dělohy přispět ke snížení jeho svalů a morfologických změn probíhajících současně. svaly, jsou sníženy, stlačováním stěn krevních a lymfatických cév. cévní lumen zúžení, mnohé z nich jsou uzavřeny a podléhají vyhlazení. V důsledku toho dochází k prudkému omezení dodávek myometria buněk a jejich tukové degeneraci, dezintegrace a vstřebávání.

O děložní kontrakce stav se posuzuje podle úrovně stojící svého dna. Během prvních 10-12 dní po narození dno děloha pády Denně cca 1 - 1,5 cm. Na první den po porodu děložního dna umístěna na pupku (v důsledku zvýšeného tónu svalů pánevního dna), která je vyšší než bezprostředně po narození. V každé následující den je úroveň stojící dělohy sníží o jednu příčným kolíkem. Druhý den se fundus se nachází nad stydké k 12-15sm na čtvrtý den na 9-11sm, šestého dne v 8-10sm dne osmého 7-8 cm, desátý den po 5-6cm a dvenadtsatogo- čtrnáctý den to je v děloze. Na konci 6-8 týdnů po narození, je velikost dělohy odpovídá netěhotných žen (u kojících matek může být i méně). hmotnost dělohy na konci prvního týdne je snížen o více než polovinu (pro 500-600g), druhý týden na 350g, 200g třetího týdne před a na konci po porodu 60-70g.

involuce dělohy, závisí na celkovém stavu ženina těla, věku, počtu předchozích porodů, zejména těhotenstvím a porodem. Když je zpožděn vícečetné těhotenství, polyhydramnios, velké ovoce a anomálie práce zavinování dělohy (děloha subinvoljutcija).

Zvláštností léčení dochází na vnitřním povrchu dělohy, po kterém placenta a membrány je rozsáhlý povrch rány, a to zejména v oblasti placenty, protože povrch část se oddělí vidpadayuchogo mukózní vrstvě během porodu. Při expozici děložní stěny může detekovat pouze bazální vrstvu epiteliální tkáně a endometriálních žlázových zbytky hluboká vrstva vidpadayuchoi shell. Velký počet malých buněk, které se vyskytují mezi zbytky deciduální tkáň za vzniku vrstvy granulační tkáně - granulační hřídel. Trvat rychle se vztahuje epiteliální vrstvu, která je vytvořena ze zbytků žláz. epiteliální proliferace vede k regeneraci povrchu rány a její transformaci na typické sliznici. Hojení placenty povrch je zcela pokryt tenkou vrstvou slizničních buněk v desátý den poporodní období. Obnovení plné endometria dokončeno pouhých osm týdnů po porodu.

lochia

Během procesu hojení vnitřní povrch děložního objevit poporodní volby. Fragmenty deciduální tkáňové fragmenty plodových obalů, krevní sraženiny procházejí fagocytózu a aktivní proteolýze tvořit sekreci rány - lochia (lochia). Povaha lochia mění v souladu s procesy čištění a hojení vnitřního povrchu dělohy. V prvních 2-3 dnů po porodu lochia mají krvavé znak (lochia rubra), počínaje třetím dnem se stávají krovjanisto-serózní s převahou bílých krvinek (lochia rubro-serózní blány), 7-9 dnů po narození - serózní (lochia seróza ). Celková lochia v prvních osmi dnech dosáhne 500 do 1500 g.

Lochia mají neutrální nebo alkalickou reakci a specifickou vůni zkažené. S deset dní po porodu lochia stát sero-clizovogo znak (lochia alba). 5-6 týdny děložních sekretů tam. Sexuální život nemá žádný dříve než osmého týdne po porodu.

krční involuce za intenzity děložní involuce těla. Bezprostředně po narození, cervikální kanál volně prochází ruku. Po 10-12 hodin po porodu kanálu stane zúžené, vnitřní os 2-3 prochází prst, jeden den po narození snížením kruhový sval obklopující vnitřní otvor kanálu děložního krčku, vnitřní os vysílá dva prsty, krční tvar kanál nálevky. Třetího dne interní os projde jen jeden prst. Před desátým dnem děložního hrdla je tvořena. Externí oko zavírá ve třetím týdnu po porodu. Děložního čípku získává kuželové namísto válcového tvaru před jejím dodáním, vnější čelisti stává zářezu v příčném směru.
Vazy, což bylo v prvních dnech po narození, ve stavu relaxace, postupně získává známý tón a třetí týden bude stejný jako před těhotenstvím.

Změny ve vaječnících

Vaječníky v poporodním období prochází významnými změnami. Konců žlutého tělíska regrese a začíná zrání folikulů. Most (55 - 60%) žen, které kojit, 6-8 týdnů po porodu menstruace dochází. Většina kojících matek (80%) inhibuje menstruace po dobu několika měsíců nebo po dobu trvání kojení prsu.

První menstruace po porodu častěji „anovulatorních“, tj folikul zraje, ale ne ovulaci a žluté tělísko je tvořena. Folikuly prochází regrese, a nyní začíná rozpad a oddělení děložní sliznice, která vznikla proliferační procesy (pod vlivem estrogenu hormonů), ale sekreční transformace endometria se neděje. V průběhu doby, proces ovulace, a spolu s ní i menstruační funkce je plně obnovena.