Dodávka anestezii drog

Docela často, že přijde, že je třeba užívat léky během práce analgezii. Zkušenosti ukázaly, účelnosti psychofyzické kombinovaný prostředek s analgetickým farmakologických metod.

Léky téměř vždy přiřazena rodiček, které neprošly psychoprophylactic trénink, když z něj není žádoucí účinek, nebo v komplikovaném porodu.
V roce 1936, poprvé na Ukrajině Lurye aplikovat v mateřských institucích masivní úlevu od bolesti práce. V tomto okamžiku dodání okruh anestézie byly vyvinuty.

Porodnické anestezie má své vlastní charakteristiky:

1. porodnické anestezie, především by měl jít na několik hodin.

2. Porodní analgezie (zejména I-II-m a m období) nesmí být příliš hluboká a nezpůsobí významné relaxaci děložních svalů.

3. Porodnické anestézie by měl také vzít v úvahu zájmy plodu.

Ideální že v těchto požadavků je epidurální anestezie, která způsobuje patologické změny ve fetální poloze, umožňuje přímý kontakt s rodilleyu a relaxaci, a normalizuje děložní aktivitu. Ale tento typ anestezie je ještě ne široce používán ve všech institucích vzhledem k tomu, že tato manipulace musí být prováděny vyškolenými anesteziolog.

Nyní existuje mnoho metod a technik pro práce analgezie. Jen je třeba je používat správně, s přihlédnutím k období porodu, stav matky i plodu.

V první době porodní: pocitu strachu, emocionální a mentální stres nabízejí sedativa (trioxazine 300-600mg, diazepam nebo 5-10mg Phenazepamum 0,0005 g orálně v kombinaci s spazmolytika (100 mg) Uvědomte si, že anestezie je spuštěna v sadě. pravidelná práce a krční zpřístupnění nejméně 3-4 centimetry, a dokončit konec doby otevření. ženy s normální vzrušivosti na pozadí uklidňujících intramuskulárně propazin hydrochloridu 25 mg 20 mg a 25 mg difenhydramin promedola 5 mg v 0,5% p . Astvora novokain Nebo propazin 25mg (2,5% - 1 ml) + Pipolphenum 50 mg (2,5% - 2 ml) + promedol 20 mg (2% - 1 ml) ženy v práci, zatímco bolestivé stahy náhle od začátku doporučujeme spazmolytika. . (Baralginum 5 ml) ženy s vysokou vzrušivost trioxazine předepsanou maximální dávce (20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti) nebo seduksen (10 mg perorálně 20 mg a 25 mg promedola chlorpromazin) nebo chlorpromazin 25 mg (2,5% - 1 ml) Pipolphenum 50 mg. (2,5% - 2 ml), promedol 20 mg (2% - 1 ml). S nedostatečnou analgetického účinku po 2-3 hodinách od začátku podávání, podávané atropin (0,1% - 1 ml), nebo Nospanum (2 ml) a polovina dávky léčiva jedné z výše uvedených schémat.

Krční tuhost provádí obkalyvanie jeho novokain roztok (20 ml, 0, 5%) spolu s Lydasum (64OD), atropin (0,1%) -1 ml nebo ne-shpoyu (2 ml). Je také možné použít: likéry (papaverin, belladonna extrakt 0,02 + 0,02 g lihu + - 15,0 + sirup - 20,0). Analgetika svíčky (+ belladonna extrakt 0,02 papaverin amnopon 0,02 + 0,02 + 0,5 + atropinu antipyrinu 0,003). Analgetika microclysters (promedol 0,01 + Na + novokain bromid 2,0 0,1 + + 0,003 neostigmin voda - 45 ml).

- Anestezie reflexní zóny 0,5 - 0,25% roztok novokain s Lydasum (v krční uzlu). Široce používané spasmolytika (každé 2 - 4 hodiny);

- Rektální čípky, které obsahují belladonna extrakt 0,03, 0,02 pantopon, aminopyrin 0,5. Svíčky jsou podávány do konečníku na začátku otevíracího období a poté znovu po 3-4 hodinách;

- Intramuskulární: pantopon 2% roztok - s roztokem síranu hořečnatého 1 ml 25% - 5 ml- Trigan - 5ml- maksigan - 5ml- spazgan - 5ml- Baralginum - 5 ml, droperidol 2,5% roztok - 2 ml. Roztoky byly znovu zavedeny po 3-4 hodinách;

- Subkutánní řešení promedola 2% - 1-2 ml, tekodin -1 ml 1% roztok, roztok 1% aprofenu -1ml;

- Intravenózní léky: sodný hydroxybutyrát roztok 20% (50 až 70 mg / kg) viadril 500 mg;

- Narkotické inhalační látky: oxid dusný ve směsi kyslíku (80% oxidu dusného 20% kyslíku) prostřednictvím speciálního zařízení, které lze použít samotné porodu. Stejný způsob může být použit trichlorethylen.

Ve druhé fázi porodu může být použit oxid dusný (první). Také se používá pudendal anestezie: vkládání 60-70ml 0,25% roztok novokain na obou stranách ishiorektalnogo prostoru, který se nachází mediálně 1 až 2 cm od sedacích tuberosity. Metoda - blokování pobočky ostudnou nervy.

Tato metoda poskytuje úlevu od bolesti a proti křečím efekt způsobí, že svaly pánevního dna, proto musí být vždy použity během porodu v závěr prezentace, předčasného porodu, porodní velkými plody, aby se zabránilo zranění matku i plod. Je důležité, po dobu 2 hodin před narodzhennya dětských matek zastavit zavedení farmakologických přípravků, které jsou v různé míře může způsobit tlak na pokles plodu a novorozence.

U chirurgických zákrocích po vyhnání plodu v III-té fáze porodu a krátce po porodu (manuální vyšetření dělohy a placenty, šití nespojitostí, atd.), Mohou být použity sodné thiopental 5,4 mg / kg, i sombrevin 8-10 mg / kg tělesné hmotnosti, Ketalar 2 mg / kg, a éterické zakisnet inhalační anestezie.