Diabetes u těhotných žen

Diabetes - onemocnění charakterizované chronické poruchy metabolismu látek, jako je glukóza, lipidů a aminokyselin. Nicméně, to je porušení metabolismu sacharidů hraje klíčovou roli v diagnostice a rozvoji příznaků cukrovky. Příčinou onemocnění - nedostatek pankreatických hormonů (inzulín), odpovědných za transport glukózy z krevního oběhu do buňky. Mluvme o diabetu u těhotných žen.

je absolutní nedostatek inzulínu (stav, kdy slinivka neprodukuje to), nebo relativní (s inzulinovou rezistencí periferních tkání, například, obezity a onemocnění jater). V tomto ohledu, a existují dva různé typy diabetu. Výsledkem je, že glukóza se nedostane do klece, který by se stal zdrojem energie, a cirkuluje v krevním oběhu, které poskytují negativní vliv na všech tkání v těle, poškození cév a nervů, stojící v moči a potu, a vytváří tak živnou půdou pro bakterie.

Počet těhotných žen trpících cukrovkou v posledních letech zvýšil. Mezi nimi jsou ti, kteří trpí touto nemocí před těhotenstvím. Ale existují případy, kdy diabetes se ukázalo, poprvé již v průběhu porodu.

V tomto případě mluvíme o gestační diabetes mellitus nebo gestační diabetes. Samo o sobě je těhotenství diabetogenní faktor, což znamená zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. Jedná se o porušení metabolismu cukrů, která vznikla na pozadí těhotenství, obvykle po 26. týdnu. Nicméně, po porodu může zmizet. To je způsobeno tím, že rostoucí plod potřebuje velké množství glukózy jako živin a energie. Z tohoto důvodu roste „těhotenský hormon“ progesteron částečně inhibuje účinek inzulínu. V případě, že slinivka není schopna se vyrovnat se zvýšenou zátěží, začne vyvinout gestační diabetes. Toto onemocnění se vyskytuje u 3,5% těhotných žen. Vývojem gestační diabetes je predispozice.

Rizikové faktory pro rozvoj gestační diabetes:

• Být nadváhou nebo obezitou

• Diabetes mellitus s blízkými příbuznými

• zatížené porodnické historii (pro daný patologie těhotenství a předchozí těhotenství) - fetální narození velké (nad 4 kg) hydramnion, obvyklé ne vynashivanie (potraty trimestr I-II)

• porucha glukózové tolerance (které byly dříve uvedeny zlepšení hladiny cukru v krvi na lačno nebo po jídle)

• Příslušnost k určité etnické skupině - Asiatů, Afričanů, Španělů

• věk žen nad 30 let

Všechny těhotné ženy, bez ohledu na přítomnost rizikových faktorů je nutné vyšetřit hladinu krevního cukru dvakrát - na začátku těhotenství a po 26. týdnu. V přítomnosti studie rizikových faktorů by měly být prováděny častěji, aby se zabránilo nadměrnému zvýšení tělesné hmotnosti v průběhu těhotenství. Pokud žena během těhotenství objevily příznaky, jako je sucho v ústech, žízeň, zvýšený krevní tlak, otoky, nadměrné močení, snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, svědění kůže, slabost, hubnutí, poruchy spánku, pak by měla okamžitě konzultovat endokrinologa. Kromě běžných příznaků v některých těhotných žen může dojít k vidění, bolesti ve svalech, poruchy trávení, bolesti břicha, poruše ledvin, neuritida, sklon k pustulární onemocnění, odřeniny.

Těhotenství má významný vliv na průběh diabetu. Ve stavu, I trimestru pacienta, obvykle zvyšuje, snižuje krevní hladiny glukózy a inzulínu dávka snížena o 1/3 (dříve získaná z). Od začátku II trimestru (12-13 týdnů), obraz se změní. Hladina cukru v krvi rychle stoupá, podmínka může zhoršovat do úterý. Po 32 th týden o potřebě inzulinu se opět sníží, existuje riziko hypoglykémie, dávka dostal se sníží o 20-30%. Ale během porodu začnou velké kolísání hladiny glukózy v krvi. Emocionální dopad bolesti a strachu vedou ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Ve stejnou dobu, únava, těžká břemena, náklady na energii vedlo ke snížení množství glukózy v krvi.

Pro ovládání situaci, a aby se předešlo komplikacím při porodu, lékaři jsou nuceni zkoumat hladinu cukru v krvi, jak často, jak je každé 2 hodiny, nebo provádět průběžné monitorování pomocí speciálních senzorů. Po porodu, hladiny glukózy jsou sníženy, a na 7-10 tého dne vrátí na úroveň byla před těhotenstvím.

Je to během těhotenství velmi důležité udržovat normální hladinu cukru v krvi, protože glukóza přebytek může způsobit komplikace těhotenství:

• Toxemia (preeklampsie), druhá polovina těhotenství, je obtížně léčitelná

• infekce močových cest (cystitida, pyelonefritida)

• Ukončení těhotenství, pozdní potrat, předčasný porod

• Polyhydramnios

• Nitroděložní růstová retardace, fetální smrt

• hypoxie plodu

• Macrosomia - velké plody.

Spojená s tímto tokem pracovních komplikací: děložní setrvačnosti, trauma porodního kanálu, fetální porodního traumatu, prodloužení porodu, časté potřebě chirurgického zákroku. Zvýšené hladiny krevního cukru u matky může způsobit abnormality fetálního vývoje - diabetické fetopatie. Mezi nejčastější porušení je velká ovoce. O něco méně je zaostalost jednotlivých částí těla nebo orgánů, nedostatečné fungování. Asi 20% dětí narozených matkám s cukrovkou, což se projevuje druhý extrém - malý plod tělesné hmotnosti.