Vaječníků mrtvice

vaječníků mrtvice Může to být jedna z příčin „náhlé příhody břišní“ v gynekologických pacientek. Je definován jako náhlé krvácení do vaječníku, doprovázen porušení jeho celistvosti a krvácení do dutiny břišní.

Etiologie a patogeneze vaječníků mrtvice

Formulář podmínky příznivé pro výskyt mrtvice v průběhu menstruačního cyklu. Faktory, které předurčují k onemocnění patří zánět pánevních orgánů, sklerotické změny ve vaječnících a vaskulární tkáně, křečové žíly vaječníků, stagnující procesy v pánvi, cvičení uprostřed menstruačního cyklu.

Tradičně, nejpravděpodobnější čas výskytu mrtvice považována za dobu ovulace. Nyní se předpokládá, že ve většině případů ovariální selhání dochází v druhé fázi menstruačního cyklu, takže v současné literatuře takové patologie definován období v „corpus luteum prasknutí.“ Nejčastěji je zdrojem krvácení může být corpus luteum cyst, nebo. Premenstruační hyperemie vaječníků, corpus luteum významný vaskularizace křehké tkáně výskyt příčinou ovariální hematomu, ke kterému dochází při přetržení nitrobřišní krvácení. corpus luteum prasknutí může dojít buď na matku, a mimoděložní těhotenství.

Klinika a diagnostika vaječníků mrtvice

Klinický průběh jsou tři formy vaječníků mrtvici anemický a smíšené bolesti.

Při anemický forma příznaků popředí intraabdominální krvácení. V polovině menstruačního cyklu, nebo v druhé polovině častěji po fyzické námaze, traumatu, pohlavním stykem a někdy i bez jakéhokoliv významného důvodu je ostrá bolest v břiše. Bolest je lokalizován nad pochvě nebo v kyčelní oblasti a vyzařuje do řitního otvoru, hýždě, vulvy. frenikus pozorovatelných příznaku značné ztrátě krve.

Pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, letargie. Během všeobecné průzkum říká, bledá kůže, tachykardie, snížení krevního tlaku. Na pohmat břicha je bolestivá, a to zejména v nižších divizích. Definované příznaky peritoneálního dráždění. Gynekologické studie uvádí bledost sliznice vaginy, dělohy normální velikosti, jeden z vaječníků zvýšenou velikostí, bolestivé. V případě významné krvácení dochází zploštění poševní klenby. Ve studii krve označený anémie. Obecně klinika anemických formy vaječníků mrtvice připomíná kliniku mimoděložní těhotenství, zhoršené podle druhu vejcovodů potratu. Ve prospěch mrtvice vaječníku nevykazuje žádné zpoždění menstruace a těhotenství příznaky.

Když forma bolesti vaječníků apoplexie krvácení se vyskytují v ovarií tkáni (folikulární nebo corpus luteum) s menší krvácení do břišní dutiny, nebo bez něj.

Hlavním příznakem je bolestivý způsob útoku ostrou bolest, která je doprovázená nevolností a zvracením. Kůže na pacienta normální barvy, krevní tlak a srdeční frekvence zůstala prakticky beze změny. Břicho bylo měkké, bolestivé na pohmat v nižších divizích, kde nejsou ostře výrazné peritoneální příznaky podráždění. Tyto vnitřní pánevní zkouška data na anemických podobné formě, s výjimkou nepřítomnosti převis poševní klenby. Klinická analýza krve bez významných odchylek od normy.

Ve sporných případech defekt dutiny přes zadní poševní klenby (u mrtvice vaječníků punktátu představuje krev, která není srážet nebo sero-Blutwurst kapalina).
Smíšené formy ovariální apoplexie je kombinací dvou popsané klinické cíli.

Léčba ovariální mrtvice

Klinické vedení pacienta závisí na tvaru mrtvice a výraznosti ztráty krve. Ve formuláři je uvedeno chudokrevné chirurgický zákrok. Provede vaječníků klínový resekci ve zdravé tkáni nebo zesíťovací mezery ve tvaru písmene Z hemostatické těsnění. Je třeba poznamenat, že v případě prasknutí žlutého tělíska, resekce vaječníku je nežádoucí. Doporučená přestávka steh, aby nedošlo k přerušení těhotenství malé funkční období, které je vzhledem k resekci.

V souvislosti se zaváděním laparoskopie v gynekologické praxi, je nyní k dispozici možnost koagulace vaječníků, který přesahy a rehabilitaci břišní dutiny přes laparoscope.

Konzervativní léčbě je možné formě vaječníků mrtvice bolesti bez důkazu nitrobřišního krvácení. V tomto případě je nutná hospitalizace pacienta a hypotermie jsou přiřazeny břišní hemostatické drogy: vikasol - 1% roztok - 1 ml 1-2 krát denně, intramuskulární Dicynonum 2ml (250 mg) a přidá se roztok 12,5% 2 ml etamzilat 2 krát denně, nebo intravenózně m 10% roztok chloridu vápenatého v 10 ml intravenózně. Po eliminaci symptomů vaječníků protržení sleduje průběh protizánětlivé léčby. Na konci příštího menstruace doporučil jmenovat kombinovaných estrogen-progesteron-antikoncepčních prostředků.