Sertralin
obsah
- Chemický název
- Chemické vlastnosti
- Farmakologické účinky
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikace
- Kontraindikace
- Nežádoucí účinky
- Sertralin, návod k obsluze (dávkování a způsob)
- Pokyny k sertralin
- Sertralin, návod k použití v panické poruchy
- Sertralin pro obsedantně-kompulzivní poruchy
- Předávkovat
- Interakce
- Podmínky prodeje
- Skladovací podmínky
- Skladovatelnost
- Upozornění
- Děti
- Starší
- S alkoholem
- Těhotenství a kojení
- Prostředky, které obsahují (sertralin analogy)
- Recenze sertralinu
- Cena sertralin kde koupit
Popis splatnosti na 15/10/2015
- Latinský název: Sertralinum
- ATC kód: N06AB06
- Chemický vzorec: C17H17cl2N
- Číslo CAS: 79617-96-2
chemický název
(1S, 4S) -4- (3,4-dichlorfenyl) -1,2,3,4-tetrahydro-N-methyl-1-naftylamin (Jako hydrochlorid)
chemické vlastnosti
Sertralin - selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotonin, antidepresivum. Ve většině případů přípravky na bázi této složky při podávání obsedantně-kompulzivní poruchy. Jeden ze čtyř nejlepších nové generace antidepresiv podle studie obdobných fondů v roce 2009.
Lék byl vyvinut ve farmaceutické firmě Pfizer. Látka je derivát tametralina - inhibitor zpětného vychytávání katecholaminů, který zpočátku chtěl pro použití v lékařské praxi, ale nalezeno nežádoucí vedlejší účinky. Na rozdíl od tametralina, prostředek má dva atomy chloru v molekule. Molekulová hmotnost = 306 Sloučenina, 3 gramů na mol.
Nejčastěji je složení léčiv prostředků je ve formě hydrochloridu. hydrochlorid sertralin Je to bílý krystalický prášek, který je špatně rozpustný v isopropylether a ve vodě, ale rozpustné v ethanol.
Uvolněte léky ve formě tablet pro orální podávání.
farmakologické účinky
antidepresivum.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Tento produkt má specifický inhibitor zpětného vychytávání serotoninu reality, potencuje účinek neurotransmiter na nervový systém. Také, droga má malý účinek na vychytávání dopamin a noradrenalin. Při použití v terapeutických dávkách bloků látky vychytávání serotoninu v destičky.
Pod vlivem drogy výrazně zvýšila serotoninergní přenos nervových impulsů, čímž se zabrzdí adrenergní aktivitu. serotonin pomalé míchání specifické neurony v podélné osy medulla oblongata, modré jádra zvyšuje aktivitu a snižuje intenzitu postsynaptický beta a presynaptické alfa2-adrenoretsetorov.
Sertralin není návykový, odnětí a drogová závislost. Nejde psychostimulant, m-holinolitikom nebo sedativní. Lék nemá žádný negativní vliv na srdeční sval. Po obdržení aktivitu léčiva sympatického nervového systému, zůstává na stejné úrovni zůstává beze změny a psychomotorické funkce.
Droga příznivě s tricyklická antidepresiva který nezvyšuje hmotnost pacienta. Také se rozumí značně menší míře než ostatní SIOZ To způsobí, že obrácení fáze deprese - hypománie. Lék nemá vliv na m-holino-, dopamin, serotonin, GABA, beznodiazepinovye nebo histaminové receptory.
V pravidelných pilulka léčebného účinku pozorován po 7-8 dnech léčby významně zvyšuje během 14-30 dnů, dosáhne svého maxima po 3 měsících.
Droga má vysokou absorpční kapacitu, ale sací proces je pomalejší než u jiných přípravků. zvyšuje biologická dostupnost během jídla. Úroveň účinné látky v krevní plazmě dosahuje svého maxima po dobu asi 2 týdnů. Maximální koncentrace a AUC zvyšuje v přímé úměře k přijaté dávky. Další farmakokinetické parametry jsou lineární. Biologický poločas je přibližně 30 hodin. Droga má vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny - až 98%.
Drog metabolizován v játrech, což vede v prvním průchodu vytvoří aktivní a neaktivní metabolity (N-desmetilsertralin). Další spoje nadále aktivně biotransformován. Výsledkem prostředky vylučován ledvinami a stolicí (méně než dvě desetiny procenta v nemodifikované formě).
Dospívající a starší pacienti farmakokinetické parametry se nelišily od hlavní skupiny. Nicméně, v průběhu léčby OCD u dětí se doporučuje upravit dávkování, aby se zabránilo vzniku nadměrné hromadění a koncentrace látky v krevní plazmě. U pacientů trpících ciróza jater, poločas v plazmě a látky AUC zvyšovat.
indikace
Sertralin je předepsáno:
- pro léčbu a prevenci deprese, včetně doprovázena úzkostí;
- Pacienti s posttraumatické stresové poruchy;
- na OCD (Včetně doprovázen Tourettův syndrom);
- u pacientů s panickými poruchami;
- panické poruchy s agorafobie.
kontraindikace
Lék je kontraindikován pro příjem:
- reakce v přítomnosti zvláštní citlivostí k účinné složky;
- kojící matky;
- během léčby inhibitory MAO, fenfluramin nebo tryptofan;
- děti do 6 let.
Při jmenování drogu k těmto skupinám pacientů se doporučuje být velmi opatrní:
- pacienti s neurologické poruchy (epilepsie, mentální retardace);
- Pacienti v manické stavy;
- těhotné ženy;
- při onemocnění jater nebo ledvin;
- Osoby trpící anorexie nebo se sníženou tělesnou hmotností.
nežádoucí účinky
Během léčby sertralinem se mohou vyskytnout:
- bolesti hlavy závrať, ospalost, nespavost, porušování motorické koordinace, zmatenost, problémy s pamětí, paresthesia;
- snížit nebo zvýšit krevní tlak, bolest na hrudi, bušení srdce, anémie, hyponatrémie;
- Disable a hypokineze, ataxie, zvýšení záchvatové aktivity, rozšíření zřítelnic očí, různý extrapyramidové poruchy, nystagmus, úzkost, psychóza;
- zřídka - kolaps, tachykardie;
- agrese, apatie, emoční labilita, euforie, odosobnění, halucinace, náměsíčnost;
- suchost sliznice úst, snižuje chuť k jídlu, anorexie;
- zřídka - zvýšená chuť k jídlu, zažívací potíže, zácpa nebo průjem, bolest břicha;
- paranoidní myšlenky a činy, hyperestezie;
- kopřivka, kožní vyrážka, svědění a zarudnutí kůže, otok, erythema multiforme exsudativní;
- křeče GI, zánět slinivky břišní, zvýšení jaterních enzymů, žloutenka, zánět jater;
- zánět jazyku, stomatitida, nadýmání, nevolnost;
- pocit tlaku v hrudníku, snížená sexuální aktivita, zpoždění ejakulace, anorgasmie;
- bolestivou menstruaci, gynekomastie, galaktoree, priapismus;
- bolesti kloubů, pocení, úbytek hmotnosti, lymfadenopatie, odnětí.
Sertralin, návod k obsluze (dávkování a způsob)
Lék je předepsáno dovnitř. V závislosti na druhu léčby onemocnění režimu.
Pokyny k sertralin
Obvykle je počáteční dávka u pacientů starších 12 let je v řádu 25-50 mg. Tableta jednou denně ráno nebo před spaním.
Pokud se po několika týdnech léčby, nedochází zlepšení stavu pacienta, dávka se postupně zvyšuje o 50 mg za týden. Maximální denní dávka je 200 mg.
Kojenci s nízkou porodní hmotností nebo ve věku od 6 do 12 let se doporučuje zahájit léčbu s 25 mg za den, a pak postupně zvyšovat dávku.
Sertralin, návod k použití v panické poruchy
Doporučená počáteční dávka je 25 mg za den. Potom se dávka zvyšuje na 50 mg za týden. Po zlepšení v minimální účinné dávky se používá jako udržovací terapie.
Sertralin pro obsedantně-kompulzivní poruchy
Děti a dospívající od 13 do 17 let jmenují 50 mg denně pro děti od 6 let - 25 mg denně. Denní dávka byla zvýšena na 200 mg v případě potřeby. Průběh léčby - až 3 měsíce.
předávkovat
Předávkováním medicína vyvíjí serotoninový syndrom. Známky předávkování látky: úzkost, nevolnost, tachykardie a ke změnám na elektrokardiogramu, ospalost, rozšíření zřítelnic očí, průjem, pocení, hyperreflexie, silné míchání. Výsledkem je, že pacienti mohou vyvinout behaviorální a emocionální změny, sebevražedné myšlenky a tendence.
Tomu, že léčba se promyje žaludku, s použitím absorpční uhlíkové, emetické léky. Pacient je nezbytná pro zajištění správného dýchacích cest, srdce a játra. dialýza a nucené diuréza neúčinné.
interakce
Současné užívání nástrojů a soli lithia může vést ke zvýšení tremor.
Sertralin - inhibitor CYP2D6 isoenzym, lék může vést ke zvýšení hladin drog metabolismus, který je závislý na CYP2D6.
Kombinace léků s antikoagulancia To může vést k výraznému zvýšení PTI.
cimetidin výrazně snižuje clearance sertralinu.
Látka schopný přemístit další léky z krevní plazmy, narušující jejich vztah k plazmatické bílkoviny a tím se snižuje účinnost.
inhibitory MAO (moclobemide, selegin) V kombinaci s vývojem drogami podporu serotoninový syndrom.
Tím se zvyšuje koncentrace látky desipramin pokud je použit společně.
Podmínky prodeje
Musíte mít předpis od lékaře.
skladovací podmínky
Tablety mohou být skladovány v původních obalech při teplotě nepřevyšující 30 stupňů Celsia. Tento lék musí být chráněn před dětmi.
skladovatelnost
5 let.
Upozornění
Délku léčby určí ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Někdy se po ukončení léčby u pacienta vyvine ke zhoršení onemocnění.
S velkou opatrností látky předepsané pro pacienty, kteří mají drogové závislosti, včetně historie.
Nelze kombinovat s činidlem pro ošetřování elektrokonvulzivní terapie.
po zrušení inhibitory MAO musí být 14 dní, byl pacient schopen jmenovat sertralin.
V průběhu léčby znamená, že nemůžete řídit auto.
Pacienti, kteří jsou schopni deprese Doporučila přísnou kontrolu stavu, aby se snížilo riziko pokusu o sebevraždu.
Během léčby se doporučuje použít bariérové metody antikoncepce.
rozšíření zřítelnic očí, což je vedlejší účinek léku, může vyvolat glaukomu s uzavřeným úhlem.
děti
U dětí, farmakoterapie prováděny s nejvyšší opatrností. Nejsou k dispozici adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti nástroje pro použití u dětských pacientů.
starší
U starších pacientů se doporučuje zahájit léčbu s nejnižší dávkou 25 mg denně.
s alkoholem
V průběhu léčby, nemůžete pít alkohol.
Těhotenství a kojení
Užívání drog u těhotných žen je možné po konzultaci s lékařem. Doporučuje se také, aby upustily od kojení. Není známo, pro jistotu, zda se látka vylučuje do mateřského mléka v dostatečném množství, aby poškodit dítě.
Během studií neodhalilo mutagenní nebo teratogenní účinek léku na plod. Nicméně, s nárůstem v denní dávce je 2-10krát látka způsobit zpoždění ve vývoji kostí krbu, snížení přežití novorozenců.
Prostředky, které obsahují (sertralin analogy)
Strukturální analogy sertralinu: Zoloft, Deprefolt, Aleval, Lyustral, Seralini, Serenata, Sertiva, sertralin-hydrochlorid, Stimuloton, Misol, Asentra, Zaloks, Zosert, Emoton, Serlift, Sertran, Setaloft, Torin, Mistral.
Recenze sertralinu
Některé recenze sertralinu:
- “... půl roku, aby tento lék užívat. před antidepresiva Já nepiju, prášky jsem jmenoval můj terapeut. Účinek je docela depresivní symptomy jsou pryč, jsem se stal mnohem klidnější, veselý a aktivní ";
- “... Lék od lékaře mi radil záchvaty paniky a agorafobie. Viděl jsem ho za šest měsíců, a poté postupně snižovat dávku. Teď se cítím dobře během léčby žádné vedlejší účinky byly zaznamenány. Jediná věc, která droga kumulativní účinek ní cítil jen pár týdnů ";
- “... Sertralin akceptovat 3 měsíce. Celou tu dobu jsem trpí vedlejšími účinky: závratě, tam byl agrese, ospalost, noční můry, spánek - skřípění zubů. Navzdory tomu, že symptomy deprese jako jsou, myslím, že nahradit lék ".
Cena sertralin kde koupit
Náklady na léky Asentra je 600-730 rublů 28 tablet, 50 mg. Cena sertralinu v podobě originálního léku Zoloft řádově 450-500 rublů pro 14 tablet, v dávce po 50 mg. kupovat pilulky Thorin, Ruská společnost Veropharm je možné 250-300 rublů, 14 tablet, 50 mg.
- Deprese, panické poruchy, generalizované úzkostné poruchy, sociální fobie - venlafaxine léčba…
- Zoloft - pokyn, použití, indikace, kontraindikace, účinky, nežádoucí účinky, analogy, složení,…
- Ixel - na základě pokynu, použití, indikace, kontraindikace, účinky, nežádoucí účinky, analogy,…
- Adepress: návod k použití, analogy, nežádoucích účinků (antidepresiva - zpětného vychytávání…
- Aktaparoksetin - v návodu k použití, složení, činnosti, indikace, kontraindikace, dávkování,…
- Sertralin - návod, použití, indikace, kontraindikace, účinky, nežádoucí účinky, analogy, složení,…
- Fentolamin
- Fluvoxamin
- Inositol
- Octan draselný
- Chlorid mědi
- Mupirocin
- Pentobarbital
- Sacharín
- Serin
- Threonin
- Triclosan
- Cystin
- Uracil
- Valin
- Zanamivir